Keçici işemik hücum

Keçici işemik hücum (TİA) beynin bir hissəsinə qan axını qısa müddətə dayandıqda meydana gəlir. Bir insanda 24 saata qədər vuruşa bənzər simptomlar olacaqdır. Əksər hallarda simptomlar 1 ilə 2 saat arasında davam edir.

Keçici bir iskemik hücum, gələcəkdə əsl bir inmənin qarşısını almaq üçün bir şey edilmədiyi təqdirdə baş verə biləcəyinə dair bir xəbərdarlıq əlamətidir.

TIA vuruşdan fərqlidir. TIA-dan sonra tıxanma sürətlə parçalanır və həll olur. TIA beyin toxumasının ölməsinə səbəb olmur.

Beynin bir bölgəsinə qan axınının itirilməsinə aşağıdakılar səbəb ola bilər.

• Beynin arteriyasında qan laxtası
• Bədənin başqa bir yerindən (məsələn, ürəkdən) beyinə gedən qan laxtası
• Qan damarlarının zədələnməsi
• Beyində qan damarının daralması və ya beyinə aparılması

Yüksək qan təzyiqi TIA və insult üçün əsas riskdir. Digər əsas risk faktorları bunlardır:

• Atrial fibrilasyon adlanan nizamsız ürək atışı
• Diabet
• İnsanın ailə tarixi
• Kişi olmaq
• Yüksək xolesterol
• Artan yaş, xüsusən 55 yaşdan sonra
• Etnik mənsubiyyət (Afrikalı Amerikalıların insultdan ölmə ehtimalı daha yüksəkdir)
• Siqaret çəkmək
• Alkoqol istifadəsi
• Rekreasiya olunmuş dərman istifadəsi
• Əvvəlki TIA və ya insult tarixi

Daralmış damarların səbəb olduğu ürək xəstəliyi və ya ayaqlarında zəif qan axını olan insanların TIA ya da insult keçirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Semptomlar birdən başlayır, qısa müddətə (bir neçə dəqiqədən 1 ilə 2 saata qədər) davam edir və aradan qalxır. Daha sonra yenidən baş verə bilər.

TİA simptomları insultun simptomları ilə eynidır və bunlara daxildir:

• Ayıqlıqdakı dəyişiklik (yuxu və ya şüursuzluq da daxil olmaqla)
• Duyğulardakı dəyişikliklər (eşitmə, görmə, dad və toxunma kimi)
• Zehni dəyişikliklər (qarışıqlıq, yaddaş itkisi, yazmaqda və oxumaqda çətinlik, danışmaqda və ya başqalarını başa düşməkdə çətinliklər)
• Əzələ problemləri (zəiflik, udma problemi, gəzinti problemi kimi)
• Başgicəllənmə və ya tarazlıq və koordinasiya itkisi
• Sidik kisəsi və ya bağırsaq üzərində nəzarətin olmaması
• Sinir problemləri (bədənin bir tərəfində uyuşma və ya karıncalanma kimi)

Çox vaxt xəstəxanaya çatdıqda TİA simptomları və əlamətləri aradan qalxacaq. TIA diaqnozu yalnız anamnezinizə əsasən edilə bilər.

Səhiyyə xidməti ürək və qan damar problemlərini yoxlamaq üçün tam bir fiziki müayinə edəcəkdir. Sinir və əzələ problemləriniz də yoxlanılacaq.

Həkim ürəyinizi və damarlarınızı dinləmək üçün stetoskopdan istifadə edəcəkdir. Boyundakı və ya digər arteriyadakı karotis arteriyanı dinləyərkən bruit adlanan anormal səs eşidilə bilər. Bir bruit, qeyri-qanlı qan axınından qaynaqlanır.

Felç və ya simptomlara səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün testlər ediləcək:

• Çox güman ki, baş tomoqrafiyası və ya beyin MR-si olacaq. Bir vuruş bu testlərdə dəyişikliklər göstərə bilər, ancaq TIA'lar göstərməyəcəkdir.
• Hansı qan damarının tıxandığını və ya qanaxdığını görmək üçün bir angiogram, CT angiogram və ya MR angiogram ola bilər.
• Doktorunuz ürəyinizdən qan laxtası ola biləcəyini düşünürsə ekokardiyogram ola bilər.
• Karotid dupleksi (ultrasəs) boynunuzdakı karotid arteriyaların daraldığını göstərə bilər.
• Düzensiz bir ürək döyüntüsünü yoxlamaq üçün bir elektrokardiyogram (EKQ) və ürək ritminə nəzarət testlərindən keçə bilərsiniz.

Həkiminiz yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi, şəkərli diabet, yüksək xolesterol və TİA və ya inmənin digər səbəblərini və risk faktorlarını yoxlamaq üçün başqa testlər də edə bilər.

Son 48 saat ərzində TİA-ya məruz qalsanız, həkimləri səbəbini axtarıb müşahidə edə bilməsi üçün xəstəxanaya yatacaqsınız.

Yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi, diabet, yüksək xolesterol və qan xəstəlikləri ehtiyac duyulduqda müalicə ediləcəkdir. Əlavə simptomlar riskini azaltmaq üçün həyat tərzində dəyişikliklər etməyiniz təşviq ediləcəkdir. Dəyişikliklərə siqareti buraxma, daha çox idman etmə və daha sağlam qidalar daxildir.

Qanın laxtalanmasını azaltmaq üçün aspirin və ya Coumadin kimi qan tinerləri qəbul edə bilərsiniz. Boyun damarlarını bağlayan bəzi insanlar cərrahi müdaxiləyə (karotid endarterektomiya) ehtiyac ola bilər. Düzensiz bir ürək döyüntüsü varsa (atrial fibrilasyon), gələcəkdə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müalicə alacaqsınız.

TIA-lar beyinə davamlı zərər vermir.

Ancaq TIA'lar, önümüzdəki günlərdə və ya aylarda əsl bir vuruş keçirə biləcəyinizə dair bir xəbərdarlıq əlamətidir. TİA olan bəzi insanlar 3 ay ərzində insult keçirəcəklər. Bu vuruşların yarısı TIA-dan sonra 48 saat ərzində baş verir. İnme elə həmin gün və ya daha sonrakı bir zamanda baş verə bilər. Bəzi insanlarda yalnız bir TIA var, bəzilərində isə birdən çox TIA var.

Risk faktorlarını idarə etmək üçün provayderinizlə əlaqə saxlayaraq gələcəkdə vuruş şansınızı azalda bilərsiniz.

TİA təcili tibbi yardımdır. Dərhal 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin. Semptomları yalnız keçdikləri üçün görməməzliyə vurmayın. Gələcək bir vuruşla əlaqədar bir xəbərdarlıq ola bilər.

TIA və vuruşların qarşısını almaq üçün provayderinizin təlimatlarına əməl edin. Çox güman ki, sizə həyat tərzini dəyişdirin və yüksək qan təzyiqi və ya yüksək xolesterolu müalicə etmək üçün dərman qəbul edin.

Mini vuruş; TIA; Kiçik vuruş; Serebrovaskulyar xəstəlik - TIA; Karotis arteriya - TIA

• Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə - karotis arteriya - boşalma
• Atrial fibrilasyon - boşalma
• Karotid arteriya əməliyyatı - boşalma
• İnme - boşalma
• Varfarin qəbul etmək (Coumadin)

• Endarterektomiya
• Keçici işemik hücum (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. İskemik serebrovaskulyar xəstəlik. Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. İnmə. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 91-ci hissə.

Yanvar CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS, atriyal fibrilasiyalı xəstələrin idarə olunması üçün 2014 AHA / ACC / HRS təlimatının yenilənmiş mərkəzidir: Amerika Kardiologiya Kolleci / Amerikan Ürək Dərnəyi İş Qrupunun təcrübə qaydalarına və Ürək Ritmi Cəmiyyətinə dair hesabatı. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. İnmə və keçici işemik hücum olan xəstələrdə inminin qarşısının alınması üçün təlimatlar: Amerika Ürək Dərnəyi / Amerika İnsultu Dərnəyinin səhiyyə işçiləri üçün təlimat. İnmə. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. İnmənin əsas profilaktikası üçün təlimatlar: Amerika Ürək Dərnəyi / Amerika İnsultu Dərnəyinin səhiyyə işçiləri üçün bir açıqlama. İnmə. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Kardiyovasküler və Strok Tibb bacısı üzrə Amerika Ürək Birliyi Şurası; Periferik Damar Xəstəlikləri Şurası; Qulluq və Nəticələr Araşdırmalarının Keyfiyyətinə dair Şura. Ürək-damar xəstəliklərinin və insultun qarşısının alınması və idarə olunması üçün özünə qulluq: Amerika Ürək Assosiasiyasının səhiyyə işçiləri üçün elmi bir açıqlama. J Am Ürək Dos. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Kanadalı inmənin ən yaxşı tətbiqetmə tövsiyələri: İnsultun ikincil qarşısının alınması, altıncı buraxılış təcrübəsi təlimatları, 2017-ci ili yeniləyin Int J vuruşu. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Yetkinlərdə yüksək qan təzyiqinin qarşısının alınması, aşkarlanması, qiymətləndirilməsi və idarə edilməsinə dair təlimat: Amerikan Kardiologiya Kollecinin bir hesabatı / Amerikan Klinik Tətbiq Qaydalarına Ürək Dərnəyi Xüsusi İş Qrupu. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA qan xolesterolunun idarə edilməsinə dair təlimat üçün sistematik icmal: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Vəzifə Gücü Klinik Tətbiq Qaydaları haqqında [dərc edilmiş düzəliş J Am Coll Cardiol'da görünür. 2019 25 iyun; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.