Toksik şok sindromu

Toksik şok sindromu hərarət, şok və bir neçə bədən orqanı ilə əlaqəli problemləri əhatə edən ciddi bir xəstəlikdir.

Toksik şok sindromuna bəzi stafilokok bakteriyalarının yaratdığı bir toksin səbəb olur. Zəhərli şoka bənzər sindrom (TSLS) adlanan oxşar bir problemə streptokok bakteriyalarının toksini səbəb ola bilər. Bütün staph və ya strep infeksiyaları toksik şok sindromuna səbəb olmur.

Toksik şok sindromunun ən erkən halları, menstruasiya dövründə tampon istifadə edən qadınlara aiddir. Ancaq bu gün halların yarısından azı tampon istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Toksik şok sindromu dəri infeksiyaları, yanıqlar və əməliyyatdan sonra da baş verə bilər. Bu vəziyyət uşaqları, menopozdan sonrakı qadınları və kişiləri də təsir edə bilər.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Son doğuş
• İlə yoluxma Staphylococcus aureus (S aureus), ümumiyyətlə stafilokok infeksiyası adlanır
• Bədənin içərisindəki yad cisimlər və ya ambalajlar (burun qanamalarını dayandırmaq üçün istifadə edilənlər kimi)
• Menstruasiya dövrü
• Son əməliyyat
• Tampon istifadəsi (birini uzun müddət buraxsanız daha yüksək risk ilə)
• Əməliyyatdan sonra yara infeksiyası

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarışıqlıq
• İshal
• Ümumi xəstəlik hissi
• Baş ağrısı
• Bəzən üşütmə ilə müşayiət olunan yüksək hərarət
• Aşağı qan təzyiqi
• Əzələ ağrıyır
• Bulantı və qusma
• Orqan çatışmazlığı (ən çox böyrək və qaraciyər)
• Gözlərdə, ağızda, boğazda qızartı
• Nöbet
• Günəş yanığına bənzəyən geniş yayılmış qırmızı səfeh - dəri soyulması səfehdən 1 və ya 2 həftə sonra, xüsusilə avuç içində və ya ayaqların alt hissəsində baş verir.

Heç bir test zəhərli şok sindromunu təyin edə bilməz.

Tibbi xidmət aşağıdakı amilləri axtaracaq:

• Hərarət
• Aşağı qan təzyiqi
• 1-2 həftədən sonra soyulan səfeh
• Ən azı 3 orqanın işi ilə bağlı problemlər

Bəzi hallarda qan mədəniyyətləri böyüməsi üçün müsbət ola bilər S aureus və yaStreptoccus pyogenes.

Müalicəyə aşağıdakılar daxildir:

• Tamponlar, vajinal süngərlər və ya burun qabığı kimi materialların çıxarılması
• İnfeksiya yerlərinin drenajı (cərrahi yara kimi)

Müalicənin məqsədi vacib bədən funksiyalarını qorumaqdır. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Hər hansı bir infeksiya üçün antibiotiklər (damar yolu ilə verilə bilər)
• Dializ (ciddi böyrək problemləri varsa)
• Damar vasitəsilə mayelər (IV)
• Təzyiqə nəzarət edən dərmanlar
• Ağır hallarda venadaxili qamma globulin
• İzləmə üçün xəstəxananın reanimasiya şöbəsində (İB) qalmaq

Toksik şok sindromu% 50-də ölümcül ola bilər. Vəziyyət sağ qalanlarda geri qayıda bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Böyrək, ürək və qaraciyər çatışmazlığı daxil olmaqla orqan zədələnməsi
• Şok
• Ölüm

Toksik şok sindromu təcili tibbi yardımdır. Döküntü, qızdırma və özünüzü pis hiss edirsinizsə, xüsusən menstruasiya və tampon istifadəsi zamanı və ya yaxınlarda əməliyyat keçirdiyiniz təqdirdə dərhal həkimə müraciət edin.

Menstruasiya zəhərli şok sindromu riskinizi aşağıdakılarla azalda bilərsiniz:

• Yüksək emici tamponlardan qaçınmaq
• Tamponların tez-tez dəyişdirilməsi (ən azı 8 saatdan bir)
• Yalnız aybaşı zamanı bir müddət sonra tamponlardan istifadə edin

Stafilokokal toksik şok sindromu; Toksik şoka oxşar sindrom; TSLS

• Normal uşaqlıq anatomiyası (kəsik hissəsi)
• Bakteriya

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genital yol infeksiyaları: vulva, vajina, serviks, toksik şok sindromu, endometrit və salpingit. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 23.

Kroshinsky D. Makula, papular, Purpurik, vesikulobulloz və püstüler xəstəliklər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 410.

Larioza J, Brown RB. Toksik şok sindromu. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (stafilokokal toksik şok sindromu daxil olmaqla). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 194-cü hissə.