Menenjit - vərəmli

Tüberküloz meningit beyin və onurğa beyni (beyin beyinləri) əhatə edən toxumaların infeksiyasıdır.

Vərəmli meningitə səbəb olur Mikobakteriya vərəmi. Bu, vərəmə (Vərəm) səbəb olan bakteriyadır. Bakteriyalar bədənin başqa bir yerindən, ümumiyyətlə ağciyərdən beyinə və onurğa yayılar.

ABŞ-da vərəmli meningit çox nadirdir. Əksər hallarda ABŞ-a vərəm xəstəliyinin çox olduğu digər ölkələrdən səyahət edən insanlar gəlir.

Aşağıdakılara sahib olan insanların vərəmli meningit inkişaf etdirmə şansı daha yüksəkdir:

• HİV / AİDS
• Alkoqoldan artıq miqdarda içmək
• Ağciyərin vərəmi
• İmmunitet sistemi zəiflədi

Semptomlar tez-tez yavaş-yavaş başlayır və bunlara aid ola bilər:

• Qızdırma və üşütmə
• Zehni vəziyyət dəyişir
• Bulantı və qusma
• İşığa həssaslıq (fotofobi)
• Şiddətli baş ağrısı
• Sərt boyun (meningismus)

Bu xəstəliklə ortaya çıxa biləcək digər simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

• Təşviqat
• Körpələrdə şişkin fontanellər (yumşaq ləkələr)
• Şüur azaldı
• Uşaqlarda zəif qidalanma və ya qıcıqlanma
• Qeyri-adi duruş, baş və boyun geriyə tağlı (opistotonos). Buna ümumiyyətlə körpələrdə rast gəlinir.

Tibbi xidmət müayinəsi aparacaq. Bu adətən aşağıdakıların olduğunu göstərəcəkdir:

• Sürətli ürək dərəcəsi
• Hərarət
• Zehni vəziyyət dəyişir
• Sərt boyun

Bel ponksiyonu (onurğa kranı) meningit diaqnozunda vacib bir testdir. Müayinə üçün onurğa mayesi nümunəsi toplamaq üçün edilir. Diaqnoz qoymaq üçün birdən çox nümunəyə ehtiyac ola bilər.

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Beyin və ya beyin beyinlərinin biopsiyası (nadir hallarda)
• Qan mədəniyyəti
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Hüceyrə, qlükoza və zülal üçün BOS müayinəsi
• Başın tomoqrafiyası
• Gram ləkəsi, digər xüsusi ləkələr və CSF mədəniyyəti
• CSF-nin polimeraz zəncirvari reaksiyası (PCR)
• Vərəm üçün dəri testi (PPD)
• Vərəm üçün digər testlər

Vərəm bakteriyaları ilə mübarizə aparmaq üçün sizə bir neçə dərman veriləcəkdir. Bəzən, provayderiniz xəstəliyinizi düşünsə də müalicə başlayır, lakin testlər hələ təsdiqləməyib.

Müalicə ümumiyyətlə ən az 12 ay davam edir. Kortikosteroid adlanan dərmanlar da istifadə edilə bilər.

Vərəmli menenjit müalicə edilmədiyi təqdirdə həyati təhlükəlidir. Təkrarlanan infeksiyaların (nükslərin) aşkarlanması üçün uzunmüddətli izləmə lazımdır.

Müalicə olunmayan xəstəlik aşağıdakılardan hər hansı birinə səbəb ola bilər:

• Beyinə zərər
• Kəllə ilə beyin arasında mayenin yığılması (subdural effuziya)
• Eşitmə itkisi
• Hidrosefali (beyin şişməsinə səbəb olan kəllə içərisində maye yığılması)
• Nöbet
• Ölüm

Aşağıdakı simptomları olan kiçik bir uşaqda meningitdən şübhələnirsinizsə, yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin və ya təcili yardım otağına gedin:

• Bəslənmə problemləri
• Yüksək səs
• Qıcıqlanma
• Davamlı səbəbi olmayan qızdırma

Yuxarıda sadalanan ciddi simptomlardan birinin ortaya çıxması halında yerli təcili yardım nömrəsini axtarın. Menenjit tez bir zamanda həyati təhlükəli bir xəstəliyə çevrilə bilər.

Aktiv olmayan (hərəkətsiz) vərəm infeksiyası əlamətləri olan insanları müalicə etmək onun yayılmasının qarşısını ala bilər. Bu tip infeksiyanın olub olmadığını anlamaq üçün bir PPD testi və digər Vərəm testləri edilə bilər.

Vərəm xəstəliyi yüksək olan bəzi ölkələr insanlara vərəmin qarşısını almaq üçün BCG adlı bir peyvənd verirlər. Lakin, bu peyvəndin effektivliyi məhduddur və ümumiyyətlə ABŞ-da istifadə olunmur. BCG peyvəndi, xəstəliyin geniş yayıldığı bölgələrdə yaşayan çox kiçik uşaqlarda menenjit kimi ağır vərəm növlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Vərəm meningiti; Vərəm meningiti

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Sinir sisteminin bakteriya, göbələk və parazitar xəstəlikləri. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 79-cu hissə.

Cruz AT, Starke JR. Vərəm. İçəridə: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin və Cherry’in Uşaq Yoluxucu Xəstəlikləri Dərsliyi. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 96-cı hissə.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mikobakteriya vərəmi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası, Yenilənmiş Edition. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 251.