Hodgkin olmayan lenfoma

Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) limfa toxumasının xərçəngidir. Limfa toxuması limfa düyünlərində, dalaqda və immunitet sisteminin digər orqanlarında olur.

Lenfositlər adlanan ağ qan hüceyrələri limfa toxumasında olur. İnfeksiyaların qarşısını alır. Çox lenfoma, B lenfosit və ya B hüceyrəsi adlanan bir ağ qan hüceyrəsindən başlayır.

Çox insan üçün NHL-nin səbəbi bilinmir. Ancaq lenfomalar immun nəqli zəif olan insanlarda, o cümlədən orqan nəqli keçirmiş və ya HİV infeksiyası olan insanlarda inkişaf edə bilər.

NHL ən çox yetkinləri təsir edir. Kişilər NHL-i qadınlardan daha çox inkişaf etdirirlər. Uşaqlarda bəzi NHL formaları da inkişaf edə bilər.

Bir çox NHL növü var. Bir təsnifat (qruplaşdırma) xərçəngin nə qədər sürətlə yayıldığına görədir. Xərçəng aşağı dərəcəli (yavaş böyüyən), orta dərəcəli və ya yüksək dərəcəli (sürətli böyüyən) ola bilər.

NHL, hüceyrələrin mikroskop altında necə göründüyü, hansı növ ağ qan hüceyrəsindən qaynaqlandığı və şiş hüceyrələrinin özlərində müəyyən DNT dəyişikliklərinin olub olmadığı ilə qruplaşdırılır.

Semptomlar xərçəngdən bədənin hansı bölgəsinə təsirləndiyindən və xərçəngin nə qədər sürətlə inkişaf etdiyindən asılıdır.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Gecə tərlədir
• Gələn və gedən atəş və üşütmə
• Qaşınma
• Boyunda, qoltuqaltıda, qasıqda və ya digər bölgələrdə şişkin limfa düyünləri
• Çəki itirmək
• Xərçəngin timus bezini və ya sinədəki limfa düyünlərini təsir edərsə, öskürək və ya nəfəs darlığı, nəfəs borusuna (nəfəs borusu) və ya budaqlarına təzyiq göstərir.
• Qarın ağrısı və ya şişlik, iştahsızlığa, qəbizliyə, ürək bulanmasına və qusmağa səbəb olur
• Baş ağrısı, konsentrasiya problemləri, şəxsiyyət dəyişikliyi və ya xərçəng beyinə təsir edirsə tutmalar

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və limfa düyünləri olan bədən bölgələrini yoxlayaraq şişmiş olub olmadığını hiss edəcək.

Xəstəlik şübhəli toxuma biopsiyasından sonra, ümumiyyətlə limfa düyünlərinin biopsiyasından sonra təyin edilə bilər.

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Zülal səviyyələrini, qaraciyər funksiyasını, böyrək funksiyasını və sidik turşusu səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testi
• Tam qan sayımı (CBC)
• Sinə, qarın və çanaqda KT müayinələri
• Sümük iliyi biopsiyası
• PET taraması

Testlər NHL olduğunu göstərirsə, nə qədər yayıldığını görmək üçün daha çox test aparılacaq. Buna səhnələşdirmə deyilir. Səhnələşdirmə gələcək müalicə və təqibə rəhbərlik etməyə kömək edir.

Müalicə aşağıdakılardan asılıdır:

• Xüsusi NHL növü
• İlk diaqnoz qoyulduğunuz mərhələ
• Yaşınız və ümumi sağlamlığınız
• Kilo itkisi, qızdırma və gecə tərləmə daxil olmaqla simptomlar

Kemoterapi, radiasiya terapiyası və ya hər ikisini ala bilərsiniz. Və ya dərhal müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Provayderiniz sizə xüsusi müalicə barədə daha çox məlumat verə bilər.

Bəzi hallarda radioimmunoterapiya istifadə edilə bilər. Bu, radioaktiv maddənin xərçəng hüceyrələrini hədəf alan bir antikora bağlamasını və maddəni bədənə yeritməsini əhatə edir.

Hədəfli terapiya adlanan bir növ kimyəvi terapiya sınaqdan keçirilə bilər.Xərçəng hüceyrələrində və ya onlarda xüsusi hədəflərə (molekullara) diqqət yetirmək üçün bir dərman istifadə edir. Bu hədəfləri istifadə edərək, dərman xərçəng hüceyrələrini yayıla bilməyəcək şəkildə aradan qaldırır.

NHL təkrarlandıqda və ya tətbiq olunan ilk müalicəyə reaksiya vermədikdə yüksək dozalı kimyəvi terapiya edilə bilər. Bundan sonra yüksək dozalı kimyəvi terapiyadan sonra sümük iliyini qurtarmaq üçün otolog kök hücrəsi nəqli (öz kök hüceyrələrinizdən istifadə etməklə) aparılır. Müəyyən NHL növləri ilə bu müalicə addımları, müalicəni sınamaq üçün ilk remissiyada istifadə olunur.

Qan miqdarı az olduqda qan köçürülməsi və ya trombosit transfüzyonu tələb oluna bilər.

Siz və provayderiniz lösemi müalicəsi zamanı digər narahatlıqları idarə etməyinizə ehtiyac duya bilər:

• Evdə kimyəvi terapiya etmək
• Kimyoterapiya zamanı ev heyvanlarınızı idarə etmək
• Qanama problemləri
• Quru ağız
• Kifayət qədər kalori yeyin

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Aşağı dərəcəli NHL tez-tez yalnız kimyəvi terapiya ilə müalicə edilə bilməz. Aşağı dərəcəli NHL yavaş-yavaş irəliləyir və xəstəlik daha da şiddətlənmədən və ya hətta müalicə tələb olunana qədər uzun illər çəkə bilər. Müalicə ehtiyacı ümumiyyətlə simptomlarla, xəstəliyin nə qədər sürətlə getdiyini və qan sayının az olduğunu müəyyənləşdirir.

Kimyoterapiya bir çox yüksək dərəcəli lenfomanı müalicə edə bilər. Xərçəng kimyəvi terapiyaya cavab vermirsə, xəstəlik sürətli ölümə səbəb ola bilər.

NHL özü və müalicələri sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• Otoimmün hemolitik anemiya, qırmızı qan hüceyrələrinin immunitet sistemi tərəfindən məhv edildiyi bir vəziyyətdir
• İnfeksiya
• Kimyoterapiya dərmanlarının yan təsirləri

Bu fəsadların monitorinqini və qarşısını almağı bilən bir provayderi izləməyə davam edin.

Bu pozğunluq əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

NHL xəstəliyiniz varsa, davamlı qızdırma və ya digər infeksiya əlamətləri ilə qarşılaşdığınız təqdirdə provayderinizi axtarın.

Lenfoma - Hodgkin olmayan; Lenfositik lenfoma; Histiyositik lenfoma; Lenfoblastik lenfoma; Xərçəng - Hodgkin olmayan lenfoma; NHL

• Sümük iliyi nəqli - boşalma
• Kimyoterapiya - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Radiasiya terapiyası - həkiminizə verəcəyiniz suallar

• Lenfoma, bədxassəli - KT
• İmmunitet quruluşları

Abramson JS. Hodgkin olmayan lenfomalar. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 103.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Yetkinlərdə Hodgkin olmayan lenfoma müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Yenilənib 18 Sentyabr 2019. Erişildi 13 Fevral 2020.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Uşaqlıqda Hodgkin olmayan lenfoma müalicəsi (PDQ) - sağlamlıq üçün peşəkar bir versiya. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. 5 Fevral 2020-də yeniləndi. 13 Fevral 2020-də əldə edildi.