Qlomerulonefrit

Glomerulonefrit, böyrəklərinizin qandan tullantıları və mayeləri süzməyə kömək edən hissəsinin zədələndiyi bir böyrək xəstəliyidir.

Böyrəyin filtrləmə vahidi glomerulus adlanır. Hər böyrəyin minlərlə glomeruli var. Qlomerullar bədənin zərərli maddələrdən qurtulmasına kömək edir.

Glomerulonefrit bədənin immunitet sistemindəki problemlərdən qaynaqlana bilər. Çox vaxt bu vəziyyətin dəqiq səbəbi bilinmir.

Glomerulinin zədələnməsi sidikdə qan və zülalın itirilməsinə səbəb olur.

Vəziyyət tez inkişaf edə bilər və böyrək funksiyası həftələr və ya aylar ərzində itir. Buna sürətlə irəliləyən qlomerulonefrit deyilir.

Xroniki qlomerulonefritli bəzi insanların böyrək xəstəliyi tarixi yoxdur.

Aşağıdakılar bu vəziyyət üçün riskinizi artıra bilər:

• Qan və ya limfa sistemi xəstəlikləri
• Karbohidrogen həlledicilərinə məruz qalma
• Xərçəng tarixi
• Strep infeksiyaları, viruslar, ürək infeksiyaları və ya abses kimi infeksiyalar

Bir çox vəziyyət glomerulonefrit riskinə səbəb olur və ya artırır, bunlar da daxildir:

• Amiloidoz (orqan və toxumalarda amiloid adlanan bir zülalın əmələ gəldiyi xəstəlik)
• Qlomerüler bodrum membranını təsir edən narahatlıq, böyrəyin tullantıları və qandan əlavə mayenin süzülməsinə kömək edən hissəsi
• Vaskülit və ya poliarterit kimi qan damar xəstəlikləri
• Fokal seqmental qlomeruloskleroz (glomerulinin çapığı)
• Qlomerulyar zirzəmili membran xəstəliyi (immunitet sisteminin glomeruliyə hücum etdiyi xəstəlik)
• Analjezik nefropatiya sindromu (ağrı kəsicilərinin, xüsusilə də QSİƏP-lərin ağır istifadəsinə görə böyrək xəstəliyi)
• Henoch-Schönlein purpura (dəridə bənövşəyi ləkələr, oynaq ağrıları, mədə-bağırsaq problemləri və qlomerulonefrit olan xəstəlik)
• IgA nefropati (böyrək toxumasında IgA adlı antikorların əmələ gəldiyi xəstəlik)
• Lupus nefriti (lupusun böyrək komplikasiyası)
• Membranoproliferativ GN (böyrəklərdə antikorların anormal yığılmasına görə glomerulonefrit forması)

Qlomerulonefritin ümumi simptomları:

• Sidikdə qan (tünd, pas rəngli və ya qəhvəyi sidik)
• Köpüklü sidik (sidikdə artıq protein olduğuna görə)
• Üz, göz, ayaq biləyi, ayaq, ayaq və ya qarın şişməsi (ödem)

Semptomlara aşağıdakılar da daxil ola bilər:

• Qarın ağrısı
• Qusma və ya nəcisdə qan
• Öskürək və nəfəs darlığı
• İshal
• Həddindən artıq sidik ifrazı
• Hərarət
• Ümumi xəstəlik hissi, yorğunluq və iştahsızlıq
• Birgə və ya əzələ ağrıları
• Burun qanaması

Xroniki böyrək xəstəliyinin simptomları zamanla inkişaf edə bilər.

Xroniki böyrək çatışmazlığı simptomları tədricən inkişaf edə bilər.

Semptomlar yavaş-yavaş inkişaf edə biləcəyi üçün, rutin fiziki və ya başqa bir vəziyyət üçün müayinə zamanı anormal sidik təhlili apardıqda pozğunluq aşkar edilə bilər.

Qlomerulonefrit əlamətlərinə aşağıdakılar aid ola bilər.

• Anemiya
• Yüksək qan təzyiqi
• Böyrək funksiyasının azalmasının əlamətləri

Böyrək biopsiyası diaqnozu təsdiqləyir.

Daha sonra xroniki böyrək xəstəliyinin əlamətləri görünə bilər, bunlar da daxildir:

• Sinir iltihabı (polinevropati)
• Anormal ürək və ağciyər səsləri də daxil olmaqla mayenin aşırı yüklənməsinin əlamətləri
• Şişkinlik (ödem)

Edilə bilən görüntüləmə testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın tomoqrafiyası
• Böyrək ultrasəs
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Venadaxili pyelogram (IVP)

Sidik analizinə və digər sidik analizlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Kreatinin klirensi
• Mikroskop altında sidik müayinəsi
• Sidikdə ümumi zülal
• Sidikdə sidik turşusu
• Sidik konsentrasiyası testi
• Sidik kreatinin
• Sidik zülalı
• Sidik RBC
• İdrarın xüsusi çəkisi
• Sidik osmolallığı

Bu xəstəlik aşağıdakı qan testlərində də anormal nəticələrə səbəb ola bilər:

• Albumin
• Antiglomerüler bazal membran antikor testi
• Antineutrophil sitoplazmik antikorlar (ANCA)
• Antinuclear antikorlar
• BUN və kreatinin
• Tamamlayıcı səviyyə

Müalicə pozğunluğun səbəbindən və simptomların növündən və şiddətindən asılıdır. Yüksək qan təzyiqinə nəzarət ümumiyyətlə müalicənin ən vacib hissəsidir.

Müəyyən edilə bilən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Qan təzyiqi dərmanları, ən çox angiotensin çevirən ferment inhibitorları və angiotensin reseptor blokerləri
• Kortikosteroidlər
• İmmunitet sistemini boğan dərmanlar

Bəzən immunitet problemlərinin yaratdığı qlomerulonefrit üçün plazmaferez adlanan bir prosedur istifadə edilə bilər. Antikor ehtiva edən qanın maye hissəsi çıxarılır və venadaxili mayelər və ya bağışlanan plazma ilə əvəz olunur (antikor içermir). Antikorların çıxarılması böyrək toxumalarında iltihabı azalda bilər.

Natrium, maye, zülal və digər maddələrin qəbulunu məhdudlaşdırmanız lazım ola bilər.

Böyrək çatışmazlığı əlamətləri üçün bu vəziyyəti olan insanlar yaxından izlənilməlidir. Nəhayət, dializ və ya böyrək nəqli lazım ola bilər.

Üzvlərin ümumi təcrübə və problemləri paylaşdığı dəstək qruplarına qoşulmaqla tez-tez xəstəlik stresini azalda bilərsiniz.

Glomerulonefrit müvəqqəti və geri çevrilə bilər və ya daha da pisləşə bilər. Proqressiv qlomerulonefrit aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Xroniki böyrək çatışmazlığı
• Böyrək funksiyası azalmışdır
• Böyrək xəstəliyinin son mərhələsi

Nefrotik sindromunuz varsa və bu nəzarət edilə bilərsə, digər simptomları da idarə edə bilərsiniz. Nəzarət edilə bilməzsə, son mərhələdə böyrək xəstəliyi inkişaf edə bilər.

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin.

• Qlomerulonefrit riskinizi artıran bir vəziyyətiniz var
• Qlomerulonefrit əlamətləri inkişaf edir

Qlomerulonefritin əksər hallarda qarşısını almaq olmur. Üzvi həlledicilərə, civə və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara (NSAİİ) məruz qalmamaq və ya məhdudlaşdırmaqla bəzi halların qarşısı alına bilər.

Glomerulonefrit - xroniki; Xroniki nefrit; Glomerüler xəstəlik; Nekrotizan qlomerulonefrit; Glomerulonefrit - hilal; Hilal qlomerulonefrit; Sürətlə irəliləyən qlomerulonefrit

• Böyrək anatomiyası
• Qlomerulus və nefron

Radhakrishnan J, Appel GB, D’Agati VD. İkincili qlomerular xəstəlik. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.

Reich HN, Cattran DC. Qlomerulonefritin müalicəsi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 33-cü hissə.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Birincil glomerüler xəstəlik. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31 hissə.