Topamaks və Depressiya: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Topamax depressiyaya kömək edə bilərmi?
• Topamax depressiyaya səbəb ola bilərmi?
• Topamax nədir?
• Topamaxın yan təsirləri nələrdir?
• Topamax nə ilə müalicə edir? Niyə yazılıb?
• Alt xətt

Topamax, dərman topiramatının marka adıdır. Topamax, epilepsiya kimi nöbet xəstəliklərini müalicə etmək və yetkinlərdə migrenin qarşısını almaq üçün təsdiq edilmişdir.

Bəzi insanlar Topamaxı narahatlıq, depressiya, bipolyar pozğunluq və ya travmadan sonrakı stres pozğunluğu (PTSD) kimi digər şərtləri müalicə etmək üçün istifadə edirlər, lakin Topamax bu məqsədlər üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmir.

Topamax depressiyaya kömək edə bilərmi?

Bir neçə kiçik tədqiqat Topamax'ın depressiya və ya bipolyar pozğunluğu müalicə etmək üçün istifadə edəcəyinə dair söz verdiyinə baxmayaraq, Topamaxın bu şərtlər üçün etibarlı və təsirli olduğunu qəti şəkildə göstərən heç bir geniş araşdırma olmadı.

Müalicəyə davamlı depressiya olan 16 qadının kiçik bir 2002 tədqiqatında, 44% Topamax ilə müalicə 18 həftədən sonra yaxşılaşdığı bildirildi. Carpenter L. (2002). Piylənmiş depresiyalı xəstələr topiramata reaksiya verirmi? Bir retrospektiv qrafik araşdırması. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/

Daha bir cüt kor, plasebo ilə idarə olunan bir klinik sınaq, floksetin, sititalopram və ya selektiv serotoninin yenidən inhibitoru (SSRI) ilə ən az səkkiz həftəlik müalicəyə cavab verə bilməyən əsas depresif bozukluğu (MDD) olan 42 xəstədən ibarətdir. sertralin.Mowla A və s. (2011). Dözümlü əsas depresif bozukluğu olan xəstələrdə Topiramate böyüdülməsi: Cüt kor platsebo ilə idarə olunan bir klinik sınaq. DOI: 10.1016 / j.pnpbp 2011.01.016

Tədqiqat, Topamax'ı təyin etdikləri depresiya dərmanlarına əlavə olaraq qəbul edən iştirakçıların, bir platsebo qəbul edənlərlə müqayisədə depresif əhval, intihar, yuxusuzluq, təşviş və narahatlıq simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdıqlarını tapdı.

Digər bir randomizə edilmiş, tək kor bir araşdırmada, depresif fazada bipolyar pozğunluğu olan şəxslər topiramate ilə müalicə olunan xəstələrin 56 faizində simptomların əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını göstərdilər. McIntyre RS və s. (2002). Bipolyar pozğunluğun depresif mərhələsi üçün əhval-ruhiyyəni sabitləşdirən terapiyaya əlavə edildikdə topiramat və bupropion SR-yə qarşı: ilkin tək-tük tədqiqat. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/

Bu, bupropion (Wellbutrin) kimi tanınan başqa bir ümumi anti-depresan qəbul edən xəstələrin yüzdə 59-u ilə müqayisə edildi. Bununla yanaşı, yuxarıda göstərilən digər tədqiqatlar kimi, cəmi 36 xəstə də daxil olmaqla bu tədqiqat az idi.

Dərmanın bu vəziyyətə gətirilməzdən əvvəl Topamaxın depressiya və ya bipolyar depressiya müalicəsində istifadəsini təsdiqləmək üçün daha böyük klinik tədqiqatlara ehtiyac olacaqdır.

Yenə də bəzi həkimlər Topamax etiketini təyin etməyi seçə bilərlər.Bir neçə digər antidepresan və ya əhval-ruhiyyəni tənzimləyən dərmanlar simptomlarınızı idarə edə bilmədikdə həkiminiz bunu edə bilər.

Topamax-ın yan təsirlərindən biri kilo itkisi olduğundan, həkim də antidepresan səbəb ola bilən hər hansı bir kilo itkisini ödəmək üçün köməkçi bir terapiya olaraq başqa bir antidepresanla birlikdə Topamaks təyin etməyi qərara ala bilər. (2013). Atipik antipsikotik maddələr qəbul edən xəstələrdə topiramatın çəki artımına təsiri. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7

Topamax depressiyaya səbəb ola bilərmi?

Topamaxın nöbet, migren və ya bipolyar pozğunluq kimi digər şərtlər üçün qəbul edən insanlarda depressiyanın səbəb olduğu və ya daha da pisləşməsi ilə bağlı bir neçə xəbər var. Klufas A və s. (2001). Redaktora yazılan məktublar: Topiramatdan qaynaqlanan depresiya. https://ajp.psixiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736

Topamax, bir insanın intihar düşüncəsi və ya davranışı (özünüzü öldürmək və ya öldürmək barədə düşünmək) ilə qarşılaşma riskini artıra bilər. Klinik tədqiqatlar zamanı Topamaks kimi antikonvulsantları qəbul edən hər 500 nəfərdən 1-i intihar edir. Topamaks (topiramat) dərman bələdçisi. (2018). http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-informasiya/TOPAMAX-medication-guide.pdf

• yeni depressiya və ya depressiyanın pisləşməsi
• intihar düşüncələri
• intihar etmək cəhdləri
• yeni və ya pisləşən narahatlıq
• qıcıqlanma
• yatmaqda çətinlik çəkir
• çaxnaşma hücumları
• fəaliyyətdə və danışmada həddindən artıq artım (mania)
• dostlarından və ailəsindən çəkilmək
• əhval və ya davranışdakı qeyri-adi dəyişikliklər

Topamax nədir?

Topamax, antikonvulsanlar və ya antiepileptik dərmanlar (AED) adlı dərmanlar sinfinə aid olan resept dərmanıdır. FDA etiketində "sulfamate ilə əvəzlənmiş monosakarit" olaraq təsvir edilmişdir. Topamax (topiramat) etiketi. (2017). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf

Topamax tabletləri ağızdan alınan 25 milliqram (mq), 50 mq, 100 mq və 200 mq dəyirmi tablet şəklində gəlir. Dərman ayrıca sınıq və yumşaq yeməyə səpilə bilən çiləmə kapsulalarına daxil olur.

Topamaxın bədəndə işləməsinin dəqiq yolu tam aydın deyil. Topamaksın beynindəki anormal həyəcanların azalacağı düşünülür. Digər hərəkətlər arasında, Topamax, nörotransmitter gamma-aminobutyrate (GABA) fəaliyyətinə təsir göstərir.

GABA, sinir sisteminin həyəcan keçiriciliyində iştirak edir. GABA sistemi ilə bağlı problemlərin, psixi pozğunluqların, o cümlədən narahatlıq və depressiyanın inkişafında rol oynayacağı düşünülmüşdür.Cryan JF və s. (2010). GABAB reseptorları və depressiya. Mövcud vəziyyət. DOI: 1016 / S1054-3589 (10) 58016-5

Topamaxın yan təsirləri nələrdir?

Topamaxın bir çox potensial yan təsirləri var.

• qolların və ayaqların karıncalanması (paresteziya)
• ac hiss etməmək
• çəki itirmək
• nitq problemləri
• yorğunluq
• başgicəllənmə və ya yuxu
• yavaş reaksiyalar (psixomotor yavaşlatan)
• əsəbilik
• anormal görmə
• hərarət
• yaddaşla çətinlik çəkir
• yeməklərin dadını dəyişdirmək (dadın pozulması)
• ürək bulanması
• ishal
• toxunma və ya sensasiya hissinin azalması (hipoesteziya)
• mədə ağrısı
• yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası

Bu simptomlar çox ciddi ola bilər:

• kəskin miyopi (yaxınlıq) və ikincil qapalı bucaq qlaukoma, görmə sahəsindəki qüsurlar və görmə itkisi də daxil olmaqla göz problemləri
• tərləmə və bədən istiliyinin artması (qızdırma) metabolik asidoz (qanınızdakı turşu səviyyəsinin artması)
• intihar düşüncələri
• böyrək daşları

Hamiləsinizsə, Topamax qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışmalısınız. Topamaks, fetusa zərər verə bilər. Uteroda Topamaxa məruz qalan körpələrdə açıq dodaq, yarıq damaq və az çəki riski var.

Topamax nə ilə müalicə edir? Niyə yazılıb?

1996-cı ildə FDA, qismən başlanğıc və ya ilkin ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbet müalicəsi və Lennox-Gastaut sindromu ilə əlaqəli nöbet olan insanlar üçün Topamax'ı təsdiqlədi.

Topiramat, 2012-ci ildə kilo itkisi üçün fentermine adlı başqa bir dərmanla birlikdə istifadəsi üçün təsdiq edilmişdir. Bu məhsul Qsymia.Vivus Inc. (2010) markası ilə gedir. Vivus, gündəlik bir dəfə qsymia (fentermin və topiramat genişləndirilmiş buraxılış) kapsullarının CIV təsdiqlədiyini elan etdi [Press-reliz]. (2012). https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html

2014-cü ildə FDA, 12 yaş və yuxarı yaşlı xəstələrdə migrenin profilaktikası (qarşısının alınması) üçün Topamax-ı təsdiqlədi. Janssen Pharmaceutical Inc (2014). FDA OKs Janssen Pharmaceutical Inc-in Yetkinlərdə Migrenin qarşısının alınması üçün Topamaxı [Mətbuat şərhi]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/

Topamaxın migrenin qarşısını almaq üçün işlədiyi dəqiq yol məlum deyil. Bir nəzəriyyə budur ki, Topamax migren hücumlarına səbəb olan beyndəki həddən artıq aktiv sinir sistemi hüceyrələrini sakitləşdirir.

Topamax bəzən digər şərtlər üçün "off etiket" olaraq təyin olunur. Off etiket, dərmanın təsdiqlənməmiş bir vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə edildiyini bildirir.

Dərman xaricində etiket yazmaq qanunsuz deyil, baxmayaraq ki, bir dərman istehsalçısının dərmanı xüsusi olaraq xaricdən istifadəsi üçün satması qanunsuzdur. Topamax off etiketindən istifadə etməyin sizə kömək edəcəyini düşündüyünüzü təyin etmək üçün həkiminiz simptomlarınızı və tarixinizi qiymətləndirəcəkdir.

• nöbet
• migren
• piylənmə / kilo itkisi
• TSSB
• bipolyar pozğunluq
• yemək bozukluğu, o cümlədən binge yemək pozğunluğu və bulimia
• spirt asılılığı
• kokain asılılığı
• ağrılı sinir şərtləri

Alt xətt

Topamax, depressiya və ya bipolyar pozğunluğu depressiya ilə müalicə etmək üçün təsdiqlənməmişdir, ancaq digər əhval-ruhiyyəni tənzimləyən dərmanlarla rahatlıq tapmayan insanlar üçün faydalı ola bilər. Bu səbəblə həkim diqqətlə qiymətləndirildikdən sonra depressiyanı müalicə etmək üçün Topamax-ı xaric etiket təyin etmək qərarına gələ bilər.

Digər tərəfdən, Topamax da ola bilər səbəb bəzi insanlarda ciddi depressiya və intihar düşüncələri, buna görə həkiminizlə bu seçimi diqqətlə müzakirə etməyiniz vacibdir.

Depressiyanı müalicə etmək üçün Topamax istifadə etməyi düşünürsənsə, qərar vermədən əvvəl potensial faydaların risklərdən üstün olub-olmadığını müzakirə etməlisiniz.

Əgər siz artıq Topamax qəbul edirsinizsə və ya depresiya hiss edirsinizsə və ya intihar və ya özünə zərər vurma düşüncəniz varsa dərhal həkiminizə müraciət edin. Doktorunuz, dozanı tənzimləmək və ya əvəzinə yeni bir dərman sınamaq lazım olduğunu anlamağa kömək edəcəkdir.