Donma

Dondurma, həddindən artıq soyuqdan yaranan dəri və alt toxumalara ziyandır. Dondurma ən çox görülən dondurma zədəsidir.

Dondurma, dəri və bədən toxumaları uzun müddət soyuq istiliyə məruz qaldıqda baş verir.

Aşağıdakı hallarda donma ehtimalı yüksəkdir:

• Beta-bloker adlanan dərman qəbul edin
• Bacaklarda zəif qan tədarükü (periferik damar xəstəliyi)
• Tüstü
• Diabet var
• Raynaud fenomeninə sahib olun

Donma simptomları aşağıdakılar ola bilər:

• Sancaqlar və iynələr hiss edir, ardından keylik olur
• Uzun müddətdir soyuğa məruz qalan sərt, solğun və soyuq dəri
• Təsirə məruz qalan ərazidə ağrı, çırpıntı və ya hiss olmaması
• Bölgə əridikcə qırmızı və son dərəcə ağrılı dəri və əzələ

Çox şiddətli donma səbəb ola bilər:

• Blisterlər
• Qanqren (qaralmış, ölü toxuma)
• Tendonların, əzələlərin, sinirlərin və sümüyün zədələnməsi

Donma bədənin istənilən hissəsini təsir edə bilər. Əllər, ayaqlar, burun və qulaqlar problemə ən çox meylli yerlərdir.

• Donma qan damarlarınıza təsir etmədisə, tam bir bərpa mümkündür.
• Donma qan damarlarını təsir edirsə, zərər qalıcıdır. Qanqrena baş verə bilər. Bu təsirlənmiş bədən hissəsinin çıxarılmasını tələb edə bilər (amputasiya).

Qollarında və ya ayaqlarında donma olan bir insanda da hipotermi ola bilər (bədən istiliyi aşağı salın). Hipotermi yoxlayın və əvvəlcə bu simptomları müalicə edin.

Birinin donmasına səbəb ola biləcəyini düşünürsənsə, aşağıdakı addımları atın:

1. İnsanı soyuqdan qoruyun və isti bir yerə aparın. Sıx zərgərlik və nəm paltarları çıxarın. Hipotermiya əlamətlərinə baxın (aşağı salınmış bədən istiliyi) və əvvəlcə bu vəziyyəti müalicə edin.
2. Tibbi yardımı tez bir zamanda ala bilsəniz, zədələnmiş yerləri steril sarğı ilə bükmək yaxşıdır. Təsirə məruz qalan barmaqları və ayaqlarınızı ayırmağı unutmayın. Şəxsi əlavə yardım üçün təcili yardım şöbəsinə aparın.
3. Tibbi yardım yaxınlıqda deyilsə, isidilən şəxsə ilkin tibbi yardım göstərə bilərsiniz. Təsirə məruz qalan əraziləri isti (heç isti olmayan) suda saxlayın - 20 ilə 30 dəqiqə. Qulaqlar, burun və yanaqlar üçün dəfələrlə isti bir parça çəkin. Tövsiyə olunan suyun temperaturu 104 ° F - 108 ° F (40 ° C - 42.2 ° C) arasındadır. İstiləşmə prosesinə kömək etmək üçün suyun dövranını davam etdirin.İstiləşmə zamanı güclü yanma ağrısı, şişlik və rəng dəyişikliyi ola bilər. İstilik, dəri yumşaq olduqda və hiss geri qayıtdıqda tamamlanır.
4. Dondurulmuş ərazilərə quru, steril sarğı tətbiq edin. Dondurulmuş barmaqların və ya barmaqların arasına sarğı qoyun ki, onları bir-birindən ayırsınlar.
5. Eriyən yerləri mümkün qədər az hərəkət etdirin.
6. Eriyən ekstremitələrin dondurulması daha ciddi ziyana səbəb ola bilər. Eriyən yerləri bükərək və insanı isti tutaraq soyumağın qarşısını alın. Yenidən dondurmadan qorunma təmin olunmursa, ilkin yenidən istiləşmə prosesini isti, təhlükəsiz bir yerə çatana qədər təxirə salmaq daha yaxşı ola bilər.
7. Donma şiddətlidirsə, insana itirilmiş mayelərin əvəzinə isti içkilər verin.

Donma halında, VARMAYIN:

• Dondurulmuş bir sahəni əridib saxlamaq mümkün olmadıqda əridin. Yenidən dondurma toxuma ziyanını daha da pisləşdirə bilər.
• Dondurulmuş yerləri əritmək üçün birbaşa quru istilikdən istifadə edin (radiator, tonqal, istilik yastığı və ya saç qurutma maşını kimi). Birbaşa istilik onsuz da zədələnmiş toxumaları yandıra bilər.
• Təsirə məruz qalan ərazini ovuşdurun və ya masaj edin.
• Dondurulmuş dəri üzərindəki kabarcıkları narahat edin.
• Qurtarma zamanı siqaret çəkin və ya alkoqollu içkilər için, çünki hər ikisi də qan dövranına mane ola bilər.

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin.

• Şiddətli bir donma var idi
• Yumşaq donma üçün evdə müalicə edildikdən sonra normal hiss və rəng dərhal geri dönmür
• Donma son zamanlarda meydana gəldi və atəş, ümumi pis hiss, dərinin rənginin dəyişməsi və ya təsirlənmiş bədən hissəsindən drenaj kimi yeni simptomlar inkişaf edir.

Donmaya səbəb ola biləcək amillərdən xəbərdar olun. Bunlara həddindən artıq daxildir:

• Yaş paltar
• Yüksək küləklər
• Zəif qan dövranı. Zəif qan dövranına sıx geyim və ya çəkmələr, sıx yerlər, yorğunluq, bəzi dərmanlar, siqaret çəkmə, alkoqol istifadəsi və ya diabet kimi qan damarlarını təsir edən xəstəliklər səbəb ola bilər.

Soyuqdan yaxşı qoruyan geyimlər geyin. Açıq yerləri qoruyun. Soyuq havalarda əlcək geyin (əlcək yox); küləyə davamlı, suya davamlı, təbəqəli geyim; 2 cüt corab; və qulaqları örtən bir şapka və ya eşarp (saç dərisindən istilik itkisinin qarşısını almaq üçün).

Uzun müddət soyuğa məruz qalacağınızı düşünürsünüzsə, spirtli içki içməyin və siqaret çəkməyin. Kifayət qədər yemək və istirahət aldığınızdan əmin olun.

Şiddətli bir qar fırtınasına düşsəniz, erkən sığınacaq tapın və ya bədən istiliyini qorumaq üçün fiziki aktivliyi artırın.

Soyuq məruz qalma - silah və ya ayaqlar

• İlk yardım dəsti
• Donma - əllər
• Donma

Freer L, Handford C, Imray CHE. Donma. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 9.

Sawka MN, O'Connor FG. İstilik və soyuqdan narahatlıqlar. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 101-ci hissə.

Zafren K, Danzl DF. Təsadüfən hipotermiya. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 132.

Zafren K, Danzl DF. Donma və donmayan soyuq xəsarətlər. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 131.