Yüksək qan təzyiqi - böyüklər

Təzyiq, ürəyiniz qanı bədəninizə vurarkən damarlarınızın divarlarına tətbiq olunan gücün ölçülməsidir. Hipertansiyon, yüksək qan təzyiqini izah etmək üçün istifadə olunan bir termindir.

Müalicə olunmayan yüksək qan təzyiqi bir çox tibbi problemə səbəb ola bilər. Bunlara ürək xəstəlikləri, insult, böyrək çatışmazlığı, göz problemləri və digər sağlamlıq problemləri daxildir.

Təzyiq göstəriciləri iki rəqəm olaraq verilir. Üst nömrəyə sistolik qan təzyiqi deyilir. Alt rəqəm diastolik qan təzyiqi adlanır. Məsələn, 80-dən yuxarı 120 (120/80 mm Hg kimi yazılmışdır).

Bu rəqəmlərdən biri və ya hər ikisi çox yüksək ola bilər. (Qeyd: Bu rəqəmlər qan təzyiqi üçün dərman qəbul etməyən və xəstə olmayan insanlara aiddir.)

• Normal qan təzyiqi, təzyiqinizin çox vaxt 120/80 mm civə sütunundan aşağı olmasıdır.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya), təzyiq göstəricilərinizdən birinin və ya hər ikisinin çox vaxt 130/80 mm Hg-dən yüksək olmasıdır.
• Üst qan təzyiqi sayı 120 ilə 130 mm civə sütunundadırsa və alt qan təzyiqi sayı 80 mm civə sütunundan azdırsa, buna yüksək qan təzyiqi deyilir.

Ürək və böyrək probleminiz varsa və ya insult keçirmisinizsə, həkiminiz təzyiqinizin bu şərtləri olmayan insanlardan daha aşağı olmasını istəyə bilər.

Qan təzyiqinə bir çox amillər təsir edə bilər, bunlar:

• Bədəninizdə olan su və duz miqdarı
• Böyrəklərinizin, sinir sisteminizin və ya qan damarlarınızın vəziyyəti
• Hormon səviyyələriniz

Yaşlandıqca sizə təzyiqinizin çox yüksək olduğunu söyləmək ehtimalı yüksəkdir. Bu, yaşlandıqca qan damarlarınızın sərtləşməsidir. Belə olduqda qan təzyiqiniz qalxır. Yüksək qan təzyiqi insult, infarkt, ürək çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi və ya erkən ölüm şansınızı artırır.

Aşağıdakı hallarda yüksək qan təzyiqi riskinizə sahibsiniz:

• Afrikalı Amerikalılar
• Obez
• Tez-tez stresli və ya narahat olurlar
• Çox spirtli içki qəbul edin (qadınlar üçün gündə 1-dən çox, kişilər üçün gündə 2-dən çox içki)
• Çox duz yeyin
• Ailənizdə yüksək qan təzyiqi var
• Diabet var
• Tüstü

Çox vaxt yüksək qan təzyiqinin səbəbi tapılmır. Buna əsas hipertoniya deyilir.

Qəbul etdiyiniz başqa bir tibbi vəziyyət və ya dərmanın səbəb olduğu yüksək qan təzyiqinə ikincil hipertoniya deyilir. İkincil hipertoniya səbəb ola bilər:

• Xroniki böyrək xəstəliyi
• Böyrəküstü vəzin pozğunluqları (feokromositoma və ya Kuşinq sindromu kimi)
• Hiperparatireoz
• Hamiləlik və ya preeklampsiya
• Doğuşa nəzarət həbləri, pəhriz həbləri, bəzi soyuq dərmanlar, migren dərmanları, kortikosteroidlər, bəzi antipsikotiklər və xərçəngin müalicəsində istifadə edilən bəzi dərmanlar
• Böyrəyi qanla təmin edən dar arteriya (böyrək arteriyası darlığı)
• Obstruktiv yuxu apnesi (OSA)

Çox vaxt heç bir simptom yoxdur. Əksər insanlar üçün yüksək qan təzyiqi həkimlərinə müraciət etdikdə və ya başqa bir yerdə yoxlanıldıqda tapılır.

Semptom olmadığı üçün insanlar qan təzyiqi olduğunu bilmədən ürək xəstəlikləri və böyrək problemlərini inkişaf etdirə bilər.

Bədxassəli hipertansiyon, çox yüksək qan təzyiqinin təhlükəli bir formasıdır. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Şiddətli baş ağrısı
• Bulantı və qusma
• Qarışıqlıq
• Görmə dəyişir
• Burun qanaması

Yüksək təzyiqin erkən diaqnozu qoyulması ürək xəstəliklərinin, insultun, göz problemlərinin və xroniki böyrək xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Provayderiniz sizə yüksək qan təzyiqi diaqnozu qoymadan əvvəl təzyiqinizi dəfələrlə ölçəcəkdir. Təzyiqinizin günün vaxtına görə fərqli olması normaldır.

18 yaşdan yuxarı olan bütün yetkinlər hər il təzyiqi yoxlanmalıdır. Yüksək qan təzyiqi göstəriciləri olan və ya yüksək qan təzyiqi üçün risk faktorları olanlar üçün daha tez-tez ölçülməyə ehtiyac ola bilər.

Evdə alınan qan təzyiqi göstəriciləri, provayderinizin ofisində alınanlara nisbətən cari qan təzyiqinizin daha yaxşı bir ölçüsü ola bilər.

• Keyfiyyətli, uyğun bir ev qan təzyiqi monitoru aldığınızdan əmin olun. Düzgün ölçülü manşet və rəqəmsal oxuma olmalıdır.
• Təzyiqinizi düzgün ölçdüyünüzdən əmin olmaq üçün provayderinizlə məşq edin.
• Oxumağa başlamazdan əvvəl bir neçə dəqiqə rahat olmalı və oturmalısınız.
• Ev monitorunuzu görüşlərinizə gətirin, beləliklə provayderiniz düzgün işlədiyindən əmin ola bilər.

Provayderiniz ürək xəstəliyi, göz zədələnməsi və bədəninizdəki digər dəyişikliklərin əlamətlərini axtarmaq üçün fiziki müayinə aparacaq.

Axtarmaq üçün testlər də edilə bilər:

• Yüksək xolesterol səviyyəsi
• Ekokardiyogram və ya elektrokardiyogram kimi testlərdən istifadə edərək ürək xəstəliyi
• Böyrək xəstəliyi, əsas metabolik panel və sidik analizi və ya böyrəklərin ultrasəs testləri kimi

Müalicənin məqsədi qan təzyiqinizi azaltmaqdır ki, yüksək qan təzyiqindən qaynaqlanan sağlamlıq probleminiz daha az olsun. Siz və provayderiniz sizin üçün qan təzyiqi məqsədi təyin etməlisiniz.

Yüksək qan təzyiqi üçün ən yaxşı müalicəni düşünəndə, provayderiniz və provayderiniz digər amilləri nəzərə almalıdır:

• Sənin yaşın
• Qəbul etdiyiniz dərmanlar
• Mümkün dərmanlardan yan təsir riskiniz
• Ürək xəstəlikləri, inmə, böyrək problemləri və ya diabet kimi digər tibbi vəziyyətləriniz

Təzyiqiniz 120/80 ilə 130/80 mm civə arasındadırsa, artmış qan təzyiqiniz var.

• Təminatçınız qan təzyiqinizi normal səviyyəyə endirmək üçün həyat tərzi dəyişikliklərini tövsiyə edəcəkdir.
• Bu mərhələdə dərmanlar nadir hallarda istifadə olunur.

Təzyiqiniz 130/80-dən yüksək, lakin 140/90 mm civə sütunundan aşağı olarsa, Mərhələ 1-də yüksək qan təzyiqiniz var. Ən yaxşı müalicə barədə düşünərkən, provayderiniz və provayderiniz nəzərə almalıdır:

• Başqa bir xəstəlik və ya risk faktorunuz yoxdursa, provayderiniz həyat tərzini dəyişdirməyi tövsiyə edə bilər və bir neçə aydan sonra ölçmələri təkrarlaya bilər.
• Təzyiqiniz 130/80-dən yuxarı, lakin 140/90 mm civə sütununun altında qalırsa, provayderiniz yüksək qan təzyiqi müalicəsi üçün dərmanlar tövsiyə edə bilər.
• Başqa xəstəlikləriniz və ya risk faktorlarınız varsa, provayderiniz həyat tərzinin dəyişməsi ilə eyni vaxtda dərman qəbul etmə ehtimalı yüksək ola bilər.

Təzyiqiniz 140/90 mm civə sütunundan yüksəkdirsə, Mərhələ 2-də yüksək qan təzyiqiniz var. Provayderiniz böyük ehtimalla dərmanlara başlayacaq və həyat tərzini dəyişdirməyi tövsiyə edəcəkdir.

Yüksək qan təzyiqi və ya yüksək qan təzyiqi ilə əlaqədar son bir diaqnoz qoymazdan əvvəl, provayderiniz evinizdə, aptekinizdə və ya ofislərindən və ya xəstəxanalarından başqa bir yerdə qan təzyiqinizi ölçməyinizi istəməlidir.

Həyat tərzi dəyişir

Təzyiqinizi idarə etməyə kömək edəcək bir çox şey edə bilərsiniz, bunlar:

• Kalium və lif daxil olmaqla ürəkdən sağlam bir pəhriz yeyin.
• Bol su için.
• Həftənin ən az 3-4 günü ən azı 40 dəqiqəlik orta və güclü aerobik məşq edin.
• Siqaret çəkirsinizsə, buraxın.
• Qadınlar üçün gündə nə qədər alkoqol, kişilər və ya daha az gündə 2 içki qəbul etdiyinizi məhdudlaşdırın.
• Yediyiniz sodyum (duz) miqdarını məhdudlaşdırın. Gündə 1500 mq-dan az hədəf alın.
• Stresi azaldın. Stresə səbəb olan şeylərdən çəkinməyə çalışın və stresdən azad olmaq üçün meditasiya və ya yoga tətbiq edin.
• Sağlam bir bədən çəkisində qalın.

Provayderiniz kilo vermək, siqareti dayandırmaq və idmanla məşğul olmaq üçün proqramlar tapmaqda sizə kömək edə bilər.

Ayrıca sizin üçün faydalı bir pəhriz planlaşdırmağınıza kömək edə biləcək bir diyetisyenə bir müraciət edə bilərsiniz.

Təzyiqinizin nə qədər aşağı olması və müalicəyə hansı səviyyədə başlamalı olduğunuz, yaşınıza və problemlərinizə əsasən fərdiləşdirilir.

Hipertenziyaya qarşı dərmanlar

Çox vaxt provayderiniz əvvəlcə həyat tərzindəki dəyişiklikləri sınayacaq və təzyiqinizi iki və ya daha çox dəfə yoxlayacaq. Təzyiq göstəriciləriniz bu səviyyələrdə və ya daha yüksəkdə qalarsa, dərmanlara başlanacaq:

• 130 və ya daha çox yuxarı sayı (sistolik təzyiq)
• Alt sayı (diastolik təzyiq) 80 və ya daha çoxdur

Əgər şəkərli diabet, ürək probleminiz varsa və ya insult keçirmisinizsə, dərmanlar aşağı təzyiq göstəricilərində başlaya bilər. Bu tibbi problemləri olan insanlar üçün ən çox istifadə olunan qan təzyiqi hədəfləri 120 ilə 130/80 mm civə sütununun altındadır.

Yüksək qan təzyiqi müalicəsi üçün bir çox fərqli dərman var.

• Çox vaxt tək bir qan təzyiqi dərmanı qan təzyiqinizi idarə etmək üçün yetərli olmaya bilər və iki və ya daha çox dərman qəbul etməyinizə ehtiyac ola bilər.
• Sizə yazılan dərmanları qəbul etməyiniz çox vacibdir.
• Yan təsirləriniz varsa, həkiminiz fərqli bir dərmanı əvəz edə bilər.

Çox vaxt yüksək qan təzyiqi tibb və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə oluna bilər.

Təzyiqə yaxşı nəzarət edilmədikdə, aşağıdakı risklərə məruz qalırsınız:

• Aortadan, qarın, çanaq və ayaqları qanla təmin edən böyük qan damarından qanaxma
• Xroniki böyrək xəstəliyi
• Ürək böhranı və ürək çatışmazlığı
• Bacaklara zəif qan tədarükü
• Görmə probleminiz
• İnmə

Yüksək qan təzyiqiniz varsa, provayderinizlə mütəmadi müayinələrdən keçəcəksiniz.

Yüksək qan təzyiqi diaqnozu qoyulmasa da, müntəzəm müayinəniz zamanı, xüsusən ailənizdə kimsə qan təzyiqi varsa və ya varsa, təzyiqinizi yoxlamaq vacibdir.

Evdəki monitorinq qan təzyiqinizin hələ də yüksək olduğunu göstərirsə dərhal provayderinizi axtarın.

Bir çox insan qan təzyiqini aşağı salmaq üçün hazırlanmış həyat tərzindəki dəyişiklikləri izləyərək yüksək qan təzyiqinin meydana çıxmasının qarşısını ala bilər.

Hipertoniya; HBP

• ACE inhibitorları
• Anjiyoplastika və stent - ürək boşalması
• Antitrombosit dərmanlar - P2Y12 inhibitorları
• Aspirin və ürək xəstəliyi
• Kərə yağı, marqarin və yemək yağları
• Xolesterol və həyat tərzi
• Yüksək qan təzyiqinizə nəzarət
• Diabetli gözə qulluq
• Diabet - infarkt və insultun qarşısını alır
• Diabet - ayaqlarınıza qulluq
• Diabet testləri və müayinələr
• Pəhriz yağları izah edildi
• Fast food məsləhətləri
• Ürək böhranı - axıntı
• Ürək xəstəliyi - risk faktorları
• Ürək çatışmazlığı - axıntı
• Ürək çatışmazlığı - maye və diuretiklər
• Ürək çatışmazlığı - evdə monitorinq
• Ürək çatışmazlığı - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Yüksək qan təzyiqi - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Yemək etiketlərini necə oxumaq olar
• İmplant edilə bilən kardioverter defibrilator - boşalma
• Böyrəyin çıxarılması - axıdılması
• Az duzlu pəhriz
• Aralıq dənizi pəhrizi
• Tip 2 diabet - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Qan təzyiqinə nəzarət
• Müalicə olunmayan hipertoniya
• Həyat tərzi dəyişir
• DASH pəhriz
• Yüksək qan təzyiqi testləri
• Qan təzyiqi yoxlanılması
• Qan təzyiqi

Amerika Diabet Dərnəyi. 10. Ürək-damar xəstəlikləri və risklərin idarəedilməsi: diabet-2020-də tibbi yardım standartları. Diabetə qulluq. 2020; 43 (Əlavə 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Ürək-damar xəstəliklərinin ilkin qarşısının alınmasına dair 2019 ACC / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Klinik Təlimatlar üzrə Amerika Ürək Dərnəyi Vəzifə Qrupunun hesabatı. Dövriyyə. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Yetkinlərdə yüksək qan təzyiqinin idarə olunması üçün 2014-cü il dəlillərə əsaslanan təlimat: Səkkizinci Birgə Milli Komitəyə (JNC 8) təyin olunmuş panel üzvlərindən hesabat. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; Amerika Ürək Dərnəyi İnsult Şurası; Ürək-damar və inmə tibb bacıları şurası; Klinik Kardiologiya Şurası; Funksional Genomika və Translational Biology Şurası; Hipertoniya Şurası. İnmənin əsas profilaktikası üçün təlimatlar: Amerika Ürək Dərnəyi / Amerika İnsultu Dərnəyinin səhiyyə işçiləri üçün bir açıqlama. İnmə. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Sistemli hipertansiyon: mexanizmlər və diaqnoz. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46-cı bənd.

Victor RG, Libby P. Sistemik hipertansiyon: idarəetmə. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47-ci hissə.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Cəmiyyətdə hipertansiyonun idarə olunması üçün klinik praktik qaydalar: Amerika Hipertoniya Cəmiyyəti və Beynəlxalq Hipertoniya Cəmiyyətinin bir açıqlaması. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA təlimatı, yetkinlərdə yüksək qan təzyiqinin qarşısının alınması, aşkarlanması, qiymətləndirilməsi və idarə olunması üçün: Amerika Kardiologiya Kollecinin bir hesabatı / Amerikan Ürək Dərnəyi Klinik Tətbiq Qaydaları üzrə Xüsusi İş Qrupu. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. İntensiv qan təzyiqinin aşağı salınmasının ürək-damar və böyrək nəticələrinə təsiri: yenilənmiş sistematik icmal və meta-analiz. Lanset. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.