Sedef

Sedef, dəri qızartı, gümüşü tərəzi və qıcıqlanmaya səbəb olan bir dəri xəstəliyidir. Sədəf xəstəliyi olan insanların əksəriyyəti qabıqlı, gümüşü ağ tərəzi ilə qalın, qırmızı, yaxşı müəyyən edilmiş dəri yamalarına sahibdir. Buna lövhə sedefi deyilir.

Sədəf xəstəliyi çox yaygındır. Hər kəs onu inkişaf etdirə bilər, lakin ən çox 15-35 yaşlarında və ya insanlar yaşlandıqca başlayır.

Sedef yoluxucu deyil. Bu, digər insanlara yayılmadığı anlamına gəlir.

Sədəf xəstəliyi ailələrdən keçir.

Normal dəri hüceyrələri dəridə dərin böyüyür və ayda bir dəfə səthə qalxır. Sədəf xəstəliyiniz olduqda bu proses 3-4 həftədən çox 14 gündə baş verir. Bu, dərinin səthində ölü dəri hüceyrələrinin əmələ gəlməsinə və tərəzi kolleksiyalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Aşağıdakılar sedef xəstəliyinə səbəb ola bilər və ya müalicəsini çətinləşdirə bilər:

• Strep boğaz və yuxarı tənəffüs yoluxucu xəstəliklər daxil olmaqla bakteriya və ya viruslardan gələn infeksiyalar
• Quru hava və ya quru dəri
• Dəri kəsikləri, yanıqlar, həşərat dişləmələri və digər dəri səfehləri daxil olmaqla zədələnmə
• Antimalariya dərmanları, beta-blokerlər və lityum daxil olmaqla bəzi dərmanlar
• Stress
• Çox az günəş işığı
• Çox günəş işığı (günəş yanığı)

Sedef xəstəliyi, immun sistemi zəif olanlarda, o cümlədən HİV / AİDS xəstələrində daha pis ola bilər.

Bəzi sedef xəstələrində artrit (psoriatik artrit) də olur. Bundan əlavə, sedef xəstələrində yağ qaraciyər xəstəliyi və ürək xəstəlikləri və insult kimi ürək-damar xəstəlikləri riski artır.

Sedef qəfil və ya yavaş-yavaş görünə bilər. Dəfələrlə yox olur və sonra geri qayıdır.

Vəziyyətin əsas simptomu qıcıqlandırılmış, qırmızı, dərinin qabıqlı lövhələridir. Lövhələr ən çox dirsəklərdə, dizlərdə və bədənin ortasında görülür. Ancaq baş dərisi, xurma, ayaq altlığı və cinsiyyət orqanı daxil olmaqla hər yerdə görünə bilər.

Dəri ola bilər:

• Qaşıntı
• Quru və gümüş, qabıqlı dəri ilə örtülmüşdür (tərəzi)
• Çəhrayı-qırmızı rənglidir
• Yüksək və qalın

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Eklem və ya tendon ağrısı və ya ağrı
• Qalın dırnaqlar, sarı-qəhvəyi dırnaqlar, dırnaqdakı çuxurlar və dırnağın altındakı dəridən qaldırılması da daxil olmaqla dırnaq dəyişiklikləri.
• Baş dərisində ciddi kəpək

Sedefin beş əsas növü var:

• Eritrodermik - Dəri qızartması çox sıxdır və geniş bir ərazini əhatə edir.
• Guttate - Dəridə kiçik, çəhrayı-qırmızı ləkələr meydana gəlir. Bu forma tez-tez, xüsusilə uşaqlarda strep infeksiyaları ilə əlaqələndirilir.
• Ters - Dəri qızartı və qıcıqlanma, dirsəklər və dizlərdə daha çox görülən yerlərdən daha çox qoltuqaltında, qasıqda və üst-üstə düşən dəri arasında meydana gəlir.
• Lövhə - Dərinin qalın, qırmızı ləkələri qabıqlı, gümüşü ağ tərəzilərlə örtülmüşdür. Bu ən çox görülən sedef növüdür.
• Püstüler - Sarı irinlə dolu blisterlər (püstüllər) qırmızı, qıcıqlanmış dəri ilə əhatə olunur.

Tibb işçiniz ümumiyyətlə cildinizə baxaraq bu vəziyyəti təyin edə bilər.

Bəzən digər mümkün şərtləri istisna etmək üçün dəri biopsiyası aparılır. Eklem ağrınız varsa, provayderiniz görüntüləmə işləri sifariş edə bilər.

Müalicənin məqsədi simptomlarınızı idarə etmək və infeksiyanın qarşısını almaqdır.

Üç müalicə variantı mövcuddur:

• Dəri losyonları, məlhəmlər, kremlər və şampunlar - Bunlara yerli müalicələr deyilir.
• Yalnız dərini deyil, bədənin immunitet reaksiyasını təsir edən həblər və ya inyeksiyalar - Bunlara sistemik və ya bədən boyu müalicə deyilir.
• Sedef xəstəliyini müalicə etmək üçün ultrabənövşəyi şüa istifadə edən fototerapiya.

DƏRİNDƏ İSTİFADƏ EDİLƏN MÜALİCƏLƏR (MÖVZU)

Çox vaxt sedef birbaşa dəri və ya baş dərisinə yerləşdirilən dərmanlarla müalicə olunur. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kortizon kremləri və məlhəmləri
• Digər antiinflamatuar kremlər və məlhəmlər
• Kömür qatranı və ya antralin olan kremlər və ya məlhəmlər
• Tərəzi aradan qaldırmaq üçün kremlər (ümumiyyətlə salisilik turşusu və ya süd turşusu)
• Kəpək şampunları (reseptsiz və ya reseptlə)
• Nəmləndiricilər
• D vitamini və ya A vitamini (retinoidlər) olan reseptli dərmanlar

SİSTEMİK (BƏDƏNİZ) MÜALİCƏLƏR

Orta və şiddətli sedef xəstəliyiniz varsa, provayderiniz, ehtimal ki, immunitet sisteminin səhv cavabını boğan dərmanları tövsiyə edəcəkdir. Bu dərmanlara metotreksat və ya siklosporin daxildir. Asetretin kimi retinoidlər də istifadə edilə bilər.

Bioloji adlanan daha yeni dərmanlar, sedef səbəblərini hədəf aldıqları üçün daha çox istifadə olunur. Sedefin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş bioloji maddələrə aşağıdakılar daxildir:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• İxekizumab (Tals)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

Fotoqrafiya

Bəzi insanlar təhlükəsiz və çox təsirli ola bilən fototerapiya tətbiq edə bilərlər:

• Bu, dərinizin ultrabənövşəyi işığa diqqətlə məruz qaldığı bir müalicədir.
• Yalnız və ya dərini işığa həssas edən bir dərman qəbul etdikdən sonra verilə bilər.
• Sedef üçün fototerapiya ultrabənövşəyi A (UVA) və ya ultrabənövşəyi B (UVB) işığı kimi verilə bilər.

DİGƏR MÜALİCƏLƏR

Bir infeksiya varsa, provayderiniz antibiotik təyin edəcəkdir.

Evə qulluq

Evdəki bu tövsiyələrə riayət etmək kömək edə bilər:

• Gündəlik bir hamam və ya duş qəbul etmək - Çox sürtməməyə çalışın, çünki bu dərini qıcıqlandıra və hücuma səbəb ola bilər.
• Yulaf ezmesi hamamları sakitləşdirici ola bilər və tərəzi boşaltmağa kömək edə bilər. Reçetesiz satılan yulaf ezmesi hamam məhsullarından istifadə edə bilərsiniz. Yoxsa 1 stəkan (128 qram) yulaf ezmesi ilıq suyun hamamına (hamamına) qarışdırmaq olar.
• Dərinizi təmiz və nəmli tutmaq və xüsusi sedef tetikleyicilerinizden qaçmaq alovlanma sayını azaltmağa kömək edə bilər.
• Günəş işığı simptomlarınızın keçməsinə kömək edə bilər. Diqqətli olun ki, günəş yanıqlarına qapılmayın.
• Rahatlama və stres əleyhinə texnika - Stress və sedef parlamaları arasındakı əlaqə yaxşı anlaşılmamışdır.

Bəzi insanlar bir sedef dəstək qrupundan faydalana bilər. Milli Psoriasis Fondu yaxşı bir qaynaqdır: www.psoriasis.org.

Sədəf xəstəliyi ümumiyyətlə müalicə ilə nəzarət edilə bilən ömürlük bir xəstəlik ola bilər. Uzun müddət uzaqlaşa bilər və sonra geri qayıda bilər. Müvafiq müalicə ilə ümumi sağlamlığınıza təsir göstərməyəcəkdir. Ancaq sedef və ürək xəstəlikləri kimi digər sağlamlıq problemləri arasında güclü bir əlaqə olduğunu unutmayın.

Sedef əlamətləriniz varsa və ya müalicəyə baxmayaraq dərinizin qıcıqlanması davam edərsə provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Sedef hücumlarınızla oynaq ağrısı və ya hərarətiniz varsa provayderinizə deyin.

Artrit əlamətləri varsa, dermatoloq və ya revmatoloqla danışın.

Vücudunuzun hamısını və ya çoxunu əhatə edən ağır bir epidemiya varsa təcili yardım otağına gedin və ya yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin.

Sedefin qarşısını almağın bilinən bir yolu yoxdur. Dərinin təmiz və nəmli qalması və sedef tetikleyicilerinizin qarşısını almaq alovlanma sayını azaltmağa kömək edə bilər.

Təchizatçılar, sedef xəstəliyi olan insanlar üçün gündəlik hamam və ya duş tövsiyə edirlər. Çox sürtməkdən çəkinin, çünki bu dərini qıcıqlandıra bilər və hücuma səbəb ola bilər.

Lövhə sedef; Psoriasis vulgaris; Guttate sedef; Püstüler sedef

• Əlcəklərdə sedef
• Sedef - böyüdülmüş x4
• Sedef - qollarda və sinədə bağırsaq

Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J, et al. Milli Sedef Vəqfi Tibbi Şurasından: lövhə sedefinin müalicə hədəfləri. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Sedef və digər papulosquamoz xəstəliklər. Daxildə: Dinulos JGH, ed. Habif’in Klinik Dermatologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Dəri Xəstəliyinin Müalicəsi: Hərtərəfli Terapevtik Strategiyalar. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 210-cu hissə.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Sedef. İçəridə: Bolognia JL, Schaffer BM, Cerroni L, eds. Dermatologiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 8.