Kalsium pirofosfat artriti

Kalsium pirofosfat dihidrat (CPPD) artrit, artrit hücumlarına səbəb ola biləcək birgə xəstəlikdir. Gut kimi, oynaqlarda kristallar əmələ gəlir. Ancaq bu artritdə kristallar sidik turşusundan əmələ gəlmir.

Kalsium pirofosfat dihidratın (CPPD) çökməsi bu artrit formasına səbəb olur. Bu kimyəvi maddənin yığılması oynaqların qığırdaqlarında kristallar əmələ gətirir. Bu, oynaqların şişməsinə və dizlərdə, biləklərdə, ayaq biləklərində, çiyinlərdə və digər oynaqlarda ağrılara səbəb olur. Gutdan fərqli olaraq baş barmağın metatarsal-phalangeal oynağı təsirlənmir.

Yaşlı yetkinlər arasında CPPD bir oynaqda ani (kəskin) artritin yaygın bir səbəbidir. Hücuma səbəb:

• Derzdə zədələnmə
• Derzdə hyaluronat enjeksiyonu
• Tibbi xəstəlik

CPPD artriti əsasən yaşlı insanları təsir edir, çünki oynaq dejenerasiyası və osteoartrit yaşla birlikdə artır. Bu cür birgə zədələnmə CPPD çökmə meylini artırır. Bununla birlikdə, CPPD artriti bəzən aşağıdakı kimi xəstəlikləri olan gənc insanları təsir edə bilər:

• Hemokromatoz
• Paratiroid xəstəliyi
• Diyalizə bağlı böyrək çatışmazlığı

Əksər hallarda CPPD artriti heç bir əlamətə səbəb olmur. Bunun əvəzinə, diz kimi təsirlənmiş oynaqların rentgenoqrafiyası kalsiumun xarakterik çöküntülərini göstərir.

Böyük oynaqlarda xroniki CPPD yataqları olan bəzi insanlarda aşağıdakı simptomlar ola bilər:

• Ağrı
• Şişkinlik
• İstilik
• Qırmızılıq

Eklem ağrısı hücumları aylarla davam edə bilər. Hücumlar arasında heç bir simptom olmaya bilər.

Bəzi insanlarda CPPD artriti oynağa ciddi ziyan vurur.

CPPD artriti onurğada həm aşağı, həm də yuxarıda baş verə bilər. Onurğa sinirlərinə təzyiq qollarda və ya ayaqlarda ağrıya səbəb ola bilər.

Semptomlar oxşar olduğundan, CPPD artriti ilə qarışdırıla bilər:

• Gut artriti (gut)
• Artroz
• Romatoid artrit

Artrit xəstəliklərinin əksəriyyəti oxşar simptomlar göstərir. Birgə mayenin kristallar üçün diqqətlə sınanması həkimə vəziyyəti aşkarlamağa kömək edə bilər.

Aşağıdakı testlərdən keçə bilərsiniz:

• Ağ qan hüceyrələrini və kalsium pirofosfat kristallarını aşkar etmək üçün birgə maye müayinəsi
• Derz boşluqlarında oynaq zədələnməsini və kalsium yataqlarını axtarmaq üçün birgə rentgen şüaları
• Lazım gələrsə, CT, MRI və ya ultrasəs kimi digər birgə görüntüləmə testləri
• Kalsium pirofosfat artriti ilə əlaqəli vəziyyətləri araşdırmaq üçün qan testləri

Müalicə oynaqdakı təzyiqi azaltmaq üçün mayenin çıxarılmasını əhatə edə bilər. Bir iynə oynağa qoyulur və maye aspirasiya olunur. Bəzi ümumi müalicə variantları bunlardır:

• Steroid enjeksiyonları: kəskin şişmiş oynaqların müalicəsi
• Ağızdan alınan steroidlər: Çox şişmiş oynaqları müalicə etmək
• Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ): ağrını azaltmaq
• Kolxisin: CPPD artritinin hücumlarını müalicə etmək
• Çox oynaqdakı xroniki CPPD artriti üçün metotreksat və ya hidroksixlorokin faydalı ola bilər

Çox insan kəskin oynaq ağrısını azaltmaq üçün müalicə ilə yaxşı nəticə verir. Kolxisin kimi bir dərman təkrar hücumların qarşısını almağa kömək edə bilər. CPPD kristallarını çıxarmaq üçün bir müalicə yoxdur.

Qalıcı eklem zədələnməsi müalicə edilmədən baş verə bilər.

Eklem şişməsi və oynaq ağrıları varsa, həkiminizə müraciət edin.

Bu pozğunluğun qarşısını almağın bilinən bir yolu yoxdur. Bununla birlikdə, CPPD artritinə səbəb ola biləcək digər problemlərin müalicəsi vəziyyəti daha az ağırlaşdıra bilər.

Mütəmadi izləmə, təsirlənmiş oynaqların qalıcı zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Kalsium pirofosfat dihidrat çökmə xəstəliyi; CPPD xəstəliyi; Kəskin / xroniki CPPD artriti; Pseudogout; Pirofosfat artropatiyası; Kondrokalsinoz

• Çiyin oynaqlarının iltihabı
• Artroz
• Birləşmənin quruluşu

Andrés M, Sivera F, Pascual E. CPPD üçün terapiya: seçimlər və dəlillər. Curr Revmatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Kristal çökmə xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 257.

Terkeltaub R. Kalsium kristal xəstəliyi: kalsium pirofosfat dihidrat və əsas kalsium fosfat. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley və Firestein Romatoloji Dərsliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 96.