Tiroid xərçəngi - medullary karsinoma

Tiroidin medullar karsinoması, kalsitonin adlı bir hormon sərbəst buraxan hüceyrələrdə başlayan tiroid bezi xərçəngidir. Bu hüceyrələrə "C" hüceyrələri deyilir. Tiroid bezi alt boynunuzun ön hissəsindədir.

Tiroidin medullar karsinomasının (MTC) səbəbi məlum deyil. MTK çox nadirdir. Uşaqlarda və yetkinlərdə ola bilər.

Digər tiroid xərçəngi növlərindən fərqli olaraq, MTC-nin uşaqlıq dövründə digər xərçənglərin müalicəsi üçün verilən boyuna radiasiya terapiyası səbəb olma ehtimalı daha azdır.

MTK-nın iki forması var:

• Ailələrdə çalışmayan sporadik MTC. MTC-lərin əksəriyyəti ara-sıra olur. Bu forma əsasən yaşlı yetkin insanlara təsir göstərir.
• Ailələrdə çalışan irsi MTK.

Bu növ xərçəng riskiniz var:

• MTK-nın ailə tarixi
• Ailənin çoxsaylı endokrin neoplaziyası (MEN)
• Əvvəlki feokromositoma, mukoza nöromaları, hiperparatireoz və ya pankreas endokrin şişləri

Digər tiroid xərçəngi növləri bunlardır:

• Tiroidin anaplastik karsinoması
• Tiroidin follikulyar şişi
• Tiroidin papiller karsinoması
• Tiroid lenfoma

MTC tez-tez tiroid bezində kiçik bir parça (düyün) kimi başlayır. Boyunda limfa düyünlərinin şişməsi də ola bilər. Nəticədə simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Boyun şişməsi
• Boğulma
• Hava yollarının daralması səbəbindən tənəffüs problemləri
• Öskürək
• Qanla öskürək
• Kalsitonin səviyyəsinin yüksək olması səbəbindən ishal

Tibbi xidmət göstəriciniz fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız və xəstəlik tarixçənizi soruşacaq.

MTC diaqnozu üçün istifadə edilə bilən testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Kalsitonin qan testi
• CEA qan testi
• Genetik test
• Tiroid biopsiyası
• Tiroid və boyun limfa düyünlərinin ultrasəs müayinəsi
• PET taraması

MTC olan insanlar müəyyən digər şişlər, xüsusən də feokromositoma və paratiroid şişləri və paratiroid şişləri üçün müayinə edilməlidir.

Müalicə tiroid bezi və ətrafdakı limfa düyünlərinin çıxarılması üçün əməliyyatı əhatə edir. Bu qeyri-adi bir şiş olduğundan, əməliyyat bu tip xərçəng növlərini yaxşı tanıyan və tələb olunan əməliyyatla təcrübəli bir cərrah tərəfindən aparılmalıdır.

Əlavə müalicə kalsitonin səviyyələrindən asılı olacaq. Kalsitonin səviyyəsindəki artım yenə də xərçəngin yeni böyüməsini göstərə bilər.

• Bu tip xərçəng üçün kimyəvi terapiya və radiasiya çox yaxşı nəticə vermir.
• Əməliyyatdan sonra bəzi insanlarda radiasiya istifadə olunur.
• Daha yeni hədəflənmiş terapiya şiş artımını da azalda bilər. Lazım gələrsə, provayderiniz bu barədə daha çox məlumat verə bilər.

MTC-nin irsi formaları diaqnozu qoyulmuş şəxslərin yaxınlarının yaxınlığında bu xərçəng riski artır və provayderləri ilə müzakirə etməlidirlər.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

MTC xəstələrinin əksəriyyəti diaqnoz qoyulduqdan sonra xərçəng mərhələsindən asılı olaraq ən azı 5 il yaşayır. 10 illik sağ qalma nisbəti% 65-dir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Xərçəng bədənin digər bölgələrinə yayılır
• Paratiroid bezləri əməliyyat zamanı təsadüfən çıxarılır

MTC əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Qarşısının alınması mümkün olmaya bilər. Ancaq risk faktorlarınızı, xüsusən də ailə tarixçənizi bilmək, erkən diaqnoz və müalicəyə imkan verə bilər. MTC-nin çox güclü bir ailə tarixçəsi olan insanlar üçün tiroid bezini çıxarmaq seçimi tövsiyə edilə bilər. Bu seçimi xəstəliklə çox tanış olan bir həkimlə diqqətlə müzakirə etməlisiniz.

Tiroid - medullarar karsinoma; Xərçəng - tiroid (medullary karsinoma); MTK; Tiroid nodu - medullariya

• Tiroid xərçəngi - KT
• Qalxanvarı vəzi

Jonklass J, Cooper DS. Tiroid. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Tiroid xərçəngi müalicəsi (yetkin) (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. 30 Yanvar 2020-də yeniləndi. 6 Mart 2020-də əldə edildi.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: Bölmə 36.

Viola D, Elisei R. Medullar tiroid xərçəngi müalicəsi. Endokrinol Metab Klinikası Şimali Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Medullary tiroid karsinomunun idarə edilməsi üçün Amerika Tiroid Assosiasiyasının təlimatları yenidən işlənmişdir. Tiroid. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.