Ürək çatışmazlığı - dərmanlar

Ürək çatışmazlığı olan insanların çoxunun dərman qəbul etməsi lazımdır. Bu dərmanlardan bəziləri simptomlarınızı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Digərləri, ürək çatışmazlığınızın daha da pisləşməsinin qarşısını almağa və daha uzun yaşamağınıza kömək edə bilər.

Ürək çatışmazlığı dərmanlarının çoxunu hər gün qəbul etməlisiniz. Bəzi dərmanlar gündə bir dəfə qəbul edilir. Digərləri gündə 2 və ya daha çox dəfə qəbul edilməlidir. Dərmanlarınızı vaxtında və həkiminizin dediyi şəkildə qəbul etməyiniz çox vacibdir.

Əvvəlcə həkiminizlə danışmadan ürək dərmanlarınızı qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın. Bu, qəbul etdiyiniz digər dərmanlar üçün də, məsələn diabet, yüksək qan təzyiqi və digər ciddi şərtlər üçün də tətbiq olunur.

Provayderiniz simptomlarınız daha da pisləşdikdə sizə müəyyən dərman qəbul etməyinizi və ya dozalarınızı dəyişdirməyinizi söyləyə bilər. Provayderlə danışmadan dərmanlarınızı və ya dozalarınızı dəyişdirməyin.

Hər hansı bir yeni dərman qəbul etməzdən əvvəl həmişə provayderinizə danışın. Buraya reseptsiz satılan ibuprofen (Advil, Motrin) və naproksen (Aleve, Naprosyn) dərmanları, həmçinin sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) və tadalafil (Cialis) kimi dərmanlar daxildir.

Hər hansı bir bitki və ya əlavə qəbul etmədən əvvəl provayderinizə də danışın.

ACE inhibitorları (angiotensin çevirən ferment inhibitorları) və ARB (angiotensin II reseptor blokerləri) qan damarlarını açaraq və təzyiqi aşağı salmaqla işləyirlər. Bu dərmanlar:

• Ürəyinizin görməli olduğu işi azaldın
• Ürək əzələnizin daha yaxşı pompalanmasına kömək edin
• Ürək çatışmazlığınızın pisləşməməsini təmin edin

Bu dərmanların ümumi yan təsirləri aşağıdakılardır:

• Quru öskürək
• Baş ağrısı
• Yorğunluq
• Qarın ağrısı
• Ödem
• Baş ağrısı
• İshal

Bu dərmanları qəbul etdikdə böyrəklərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini yoxlamaq və kalium səviyyələrini ölçmək üçün qan testlərindən keçməlisiniz.

Çox vaxt provayderiniz ya ACE inhibitoru, ya da ARB təyin edəcəkdir. Anjiyotensin reseptoru-neprilysin inhibitorları (ARNI’s) adlanan yeni bir dərman sinfi, bir ARB dərmanını yeni bir dərman növü ilə birləşdirir. ARNI ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Beta blokerlər ürək atış sürətinizi yavaşlatır və qısa müddətdə ürək əzələlərinizin müqavilə gücünü azaldır. Uzunmüddətli beta blokerlər ürək çatışmazlığının pisləşməməsinə kömək edir. Zamanla onlar ürəyinizi gücləndirməyə də kömək edə bilər.

Ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunan ümumi beta blokerlərə karvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) və metoprolol (Toprol) daxildir.

Bu dərmanları qəbul etməyi birdən dayandırmayın. Bu, angina və hətta infarkt riskini artıra bilər. Digər yan təsirlərə başgicəllənmə, depressiya, yorğunluq və yaddaş itkisi daxildir.

Diuretiklər vücudunuza əlavə mayedən azad olmağa kömək edir. Bəzi diüretiklər digər yollarla da kömək edə bilər. Bu dərmanlara tez-tez "su həbləri" deyilir. Diüretiklərin bir çox markası var. Bəziləri gündə bir dəfə alınır. Digərləri gündə 2 dəfə qəbul edilir. Ən ümumi növlər:

• Tiazidlər. Xlorotiyazid (Diuril), xlortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiyazid (Esidrix, HydroDiuril) və metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Döngü diuretikləri. Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) və torasemide (Demadex)
• Kalium qoruyucu maddələr. Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldakton) və triamteren (Dyrenium)

Bu dərmanları qəbul edərkən böyrəklərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini yoxlamaq və kalium səviyyələrini ölçmək üçün mütəmadi qan testlərinə ehtiyacınız olacaq.

Ürək xəstəliyi olan bir çox insan ya aspirin, ya da klopidogrel (Plavix) qəbul edir. Bu dərmanlar damarlarınızda qan laxtalanmasının qarşısını alır. Bu, insult və ya infarkt riskini azalda bilər.

Coumadin (Warfarin), qan laxtalanma riski daha yüksək olan ürək çatışmazlığı olan xəstələrə tövsiyə olunur.Dozunuzun düzgün olduğundan əmin olmaq üçün əlavə qan testlərindən keçməlisiniz. Pəhrizdə də dəyişiklik etməyiniz lazım ola bilər.

Ürək çatışmazlığı üçün daha az istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Digoksin, ürəyin nasos gücünü artırmağa və ürək atışını yavaşlatmağa kömək edir.
• Damarları açan və ürək əzələlərinin daha yaxşı pompalanmasına kömək edən hidralazin və nitratlar. Bu dərmanlar əsasən ACE inhibitorlarına və angiotensin reseptor blokerlərinə dözə bilməyən xəstələr tərəfindən istifadə olunur.
• Koroner arter xəstəliyindən (CAD) qan təzyiqi və ya anginaya (sinə ağrısı) nəzarət etmək üçün kalsium kanal blokerləri.

Statinlər və xolesterol azaldıcı digər dərmanlar lazım olduqda istifadə olunur.

Antiaritmik dərmanlar bəzən anormal ürək ritmləri olan ürək çatışmazlığı xəstələri tərəfindən istifadə olunur. Belə dərmanlardan biri amiodarondur.

Yeni bir dərman olan Ivabradine (Corlanor) ürək dərəcəsini azaltmaq üçün təsir göstərir və ürək çatışmazlığı olan insanlara ürəklərin iş yükünü azaltmaqla kömək edə bilər.

CHF - dərmanlar; Konjestif ürək çatışmazlığı - dərmanlar; Kardiyomiyopatiya - dərmanlar; HF - dərmanlar

Mann DL. Ürək çatışmazlığı olan azaldılmış ejeksiyon fraksiyonu olan xəstələrin idarə olunması. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 25-ci hissə.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACCF / AHA / HFSA ürək çatışmazlığının idarə olunması üçün 2013 ACCF / AHA təlimatının diqqət mərkəzində olan yeniləməsi: Amerika Kardiologiya Kolleci / Klinik Təlimatlar üzrə Amerika Ürək Dərnəyi Xüsusi İş Qrupunun və Amerikanın Ürək çatışmazlığı Cəmiyyətinin bir hesabatı. J Ürək çatışmazlığı. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Ürək çatışmazlığının idarə olunması üçün 2013 ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Kolleci Vəqfi / Təcrübə Təlimatları üzrə Amerika Ürək Dərnəyi Xüsusi Qrupunun bir hesabatı. Dövriyyə. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Ürək çatışmazlığı