Beriberi

Beriberi, bədənin kifayət qədər tiaminin (B1 vitamini) olmadığı bir xəstəlikdir.

İki əsas beriberi növü var:

• Yaş beriberi: Ürək-damar sistemini təsir edir.
• Quru beriberi və Wernicke-Korsakoff sindromu: Sinir sistemini təsir edir.

ABŞ-da beriberi nadirdir. Bunun səbəbi, əksər qidaların indi vitaminlə zənginləşməsidir. Normal, sağlam bir pəhriz yeyirsinizsə, kifayət qədər tiamin almalısınız. Bu gün beriberi daha çox alkoqoldan sui-istifadə edənlərdə olur. Çox içmək zəif bəslənməyə səbəb ola bilər. Həddindən artıq alkoqol bədənin B1 vitaminini qəbul etməsini və yığmasını çətinləşdirir.

Nadir hallarda beriberi genetik ola bilər. Bu vəziyyət ailələrdən keçir. Bu vəziyyəti olan insanlar qidalardan tiamin qəbul etmək qabiliyyətini itirirlər. Bu zamanla yavaş-yavaş baş verə bilər. Semptomlar şəxs yetkin olduqda ortaya çıxır. Lakin bu diaqnoz tez-tez qaçırılır. Bunun səbəbi tibb işçilərinin alkoqollu olmayanlarda beriberi olduğunu düşünməməsidir.

Beriberi körpələrdə olduqda meydana gələ bilər:

• Ana südü və ananın bədənində tiamin yoxdur
• Kifayət qədər tiaminə sahib olmayan qeyri-adi formulalar

Beriberi riskini artıra biləcək bəzi tibbi müalicələr bunlardır:

• Diyaliz almaq
• Yüksək dozada diuretiklərin qəbulu (su həbləri)

Quru beriberi simptomları aşağıdakılardır:

• Gəzinti çətinliyi
• Əllərdə və ayaqlarda hiss (hiss) itkisi
• Əzələ funksiyasının itirilməsi və ya alt ayaqların iflic olması
• Zehni qarışıqlıq / danışma çətinliyi
• Ağrı
• Qəribə göz hərəkətləri (nistagmus)
• Tingling
• Qusma

Nəm beriberi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Gecə nəfəs darlığında oyanma
• Artan ürək dərəcəsi
• Fəaliyyət ilə nəfəs darlığı
• Alt ayaqların şişməsi

Fiziki müayinədə konjestif ürək çatışmazlığı əlamətləri görünə bilər, bunlar:

• Tənəffüs çətinliyi, yapışan boyun damarları ilə
• Böyük ürək
• Ağciyərlərdə maye
• Sürətli ürək döyüntüsü
• Hər iki alt ayaqda şişkinlik

Gec mərhələsində beriberi xəstəsi qarışıq ola bilər və ya yaddaş itkisi və xəyalları ola bilər. İnsan titrəmələri daha az hiss edə bilər.

Bir nevroloji müayinə aşağıdakı əlamətləri göstərə bilər:

• Gəzintidə dəyişikliklər
• Koordinasiya problemləri
• Reflekslərin azalması
• Göz qapaqlarının enməsi

Aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Qanda tiamin miqdarını ölçmək üçün qan testləri
• Tiaminin sidikdən keçib keçmədiyini yoxlamaq üçün sidik testləri

Müalicənin məqsədi bədəninizdə çatışmayan tiamini əvəz etməkdir. Bu tiamin əlavələri ilə edilir. Tiamin əlavələri vurulma (inyeksiya) yolu ilə verilir və ya ağızdan alınır.

Provayderiniz digər vitamin növləri də təklif edə bilər.

Müalicə başladıqdan sonra qan testləri təkrarlana bilər. Bu testlər dərmanı nə qədər yaxşı qəbul etdiyinizi göstərəcəkdir.

Müalicə olunmayan beriberi ölümcül ola bilər. Müalicə zamanı simptomlar ümumiyyətlə sürətlə yaxşılaşır.

Ürək zədələnməsi ümumiyyətlə bərpa olunur. Bu hallarda tam bərpa olacağı gözlənilir. Ancaq kəskin ürək çatışmazlığı artıq meydana gəlmişsə, dünyagörüşü zəifdir.

Sinir sisteminin zədələnməsi də erkən tutulsa geri çevrilir. Erkən tutulmazsa, müalicə ilə belə bəzi simptomlar (yaddaş itkisi kimi) qala bilər.

Wernicke ensefalopatiyası olan bir insan tiamin əvəzi alırsa, dil problemləri, qeyri-adi göz hərəkətləri və gəzinti çətinliyi aradan qalxa bilər. Bununla birlikdə, Korsakoff sindromu (və ya Korsakoff psixozu), Wernicke simptomları aradan qalxdıqca inkişaf etməyə meyllidir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Koma
• Konjestif ürək çatışmazlığı
• Ölüm
• Psixoz

Beriberi ABŞ-da son dərəcə nadirdir. Bununla birlikdə, aşağıdakı hallarda provayderinizi axtarın:

• Ailənizin pəhrizinin qeyri-kafi və ya balanssız olduğunu hiss edirsiniz
• Sizdə və ya uşaqlarınızda beriberi əlamətləri var

Vitaminlərlə zəngin olan düzgün bir pəhriz yemək beriberi xəstəliyinin qarşısını alacaqdır. Hemşireli analar, pəhrizdə bütün vitaminlərin olduğundan əmin olmalıdırlar. Körpəniz ana südü ilə qidalanmırsa, uşaq südündə tiamin olduğundan əmin olun.

Çox içirsinizsə, kəsməyə və ya buraxmağa çalışın. Vücudunuzun tiamini düzgün bir şəkildə mənimsədiyinə və saxladığına əmin olmaq üçün B vitaminləri qəbul edin.

Tiamin çatışmazlığı; Vitamin B1 çatışmazlığı

Koppel BS. Bəslənmə və alkoqolla əlaqəli nevroloji xəstəliklər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 388.

Sachdev HPS, Şah D. Vitamin B kompleksi çatışmazlığı və artıqlığı. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 62.

YT. Sinir sisteminin çatışmazlığı xəstəlikləri. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85-ci bölüm.