Hepatit C

Hepatit C, qaraciyərin şişməsinə (iltihabına) səbəb olan viral bir xəstəlikdir.

Digər viral hepatit növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Hepatit A
• Hepatit b
• Hepatit D
• Hepatit E

Hepatit C infeksiyasına hepatit C virusu (HCV) səbəb olur.

Bədəninizdə HCV olan birinin qanı daxil olarsa, hepatit C-yə tuta bilərsiniz. Maruz qalma baş verə bilər:

• Bir iynə çubuğu və ya kəskin zədədən sonra
• HCV olan birinin qanından dərinizdə kəsik olursa və ya gözlərinizə və ya ağzınıza toxunursa

HCV riski olan insanlar bunlardır:

• Küçə dərmanlarını vurun və ya HCV olan biri ilə bir iynə paylaşın
• Uzun müddətli böyrək dializində olmuşam
• İş yerində qanla mütəmadi əlaqə qurun (bir tibb işçisi kimi)
• HCV olan bir şəxslə qorunmadan cinsi əlaqə qurun
• HCV olan bir anadan doğulmuşdur
• Başqa bir şəxsə tətbiq edildikdən sonra lazımi şəkildə dezinfeksiya edilməmiş iynələr ilə döymə və ya akupunktur alındı ​​(döymə lisenziyası və ya icazəsi və ya akupunktur lisenziyası olan praktikantlarda risk çox azdır)
• HCV olan bir donordan orqan nəqli edildi
• Diş fırçası və ülgüc kimi şəxsi əşyalarınızı HCV (daha az rast gəlinən) biri ilə paylaşın
• Qan köçürülməsi alındı ​​(ABŞ-da 1992-ci ildə qan müayinəsi aparıldığı üçün nadir hallarda rast gəlinir)

Bu yaxınlarda HCV-yə yoluxmuş insanların çoxunda simptomlar yoxdur. Bəzi insanlarda dəri saralır (sarılıq). Xroniki infeksiya tez-tez heç bir simptom göstərmir. Ancaq yorğunluq, depressiya və digər problemlər ola bilər.

Uzun müddətli (xroniki) infeksiyası olan şəxslərdə qaraciyərində yara (siroz) yaranana qədər tez-tez heç bir əlamət olmur. Bu vəziyyətdə olan insanların çoxu xəstədir və bir çox sağlamlıq problemi var.

HCV infeksiyası ilə aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

• Qarın sağ üst hissəsində ağrı
• Maye (astsit) səbəbiylə qarın şişməsi
• Gil rəngli və ya solğun nəcislər
• Tünd sidik
• Yorğunluq
• Hərarət
• Qaşınma
• Sarılıq
• İştahsızlıq
• Bulantı və qusma

HCV yoxlamaq üçün qan testləri edilir:

• HCV antikorunu aşkar etmək üçün ferment immunoassay (EIA)
• Virusun özünü aşkar etmək, virus səviyyələrini (virus yükü) ölçmək və hepatit C virusunun növünü təyin etmək üçün polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR)

18-79 yaş arası bütün böyüklər HCV üçün birdəfəlik müayinə aparmalıdırlar. Bu tarama testi HCV (anti-HCV) əleyhinə antikorları yoxlayır. Antikor testi müsbətdirsə, HCV infeksiyasını təsdiqləmək üçün PCR testindən istifadə olunur.

HCV (genotip) növünü yoxlamaq üçün əlavə genetik test aparılır. Altı növ virus var (genotiplər 1 ilə 6 arasında). Test nəticələri həkiminizə sizin üçün ən uyğun müalicəni seçməsinə kömək edə bilər.

HCV-dən qaraciyərin zədələnməsini müəyyənləşdirmək və izləmək üçün aşağıdakı testlər aparılır:

• Albumin səviyyəsi
• Qaraciyər funksiyası testləri
• Protrombin vaxtı
• Qaraciyər biopsiyası

Müalicə variantları və müalicənin nə vaxt başlanacağı barədə həkiminizlə danışmalısınız.

• Müalicənin məqsədi bədəni virusdan qurtarmaqdır. Bu, qaraciyər çatışmazlığına və ya qaraciyər xərçənginə səbəb ola biləcək qaraciyər zərərinin qarşısını ala bilər.
• Qaraciyər fibrozu və ya çapıq izləri göstərən insanlar üçün müalicə xüsusilə vacibdir.

Antiviral dərmanlar HCV-nin müalicəsi üçün istifadə olunur. Bu dərmanlar HCV ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Daha yeni antiviral dərmanlar:

• Çox inkişaf etmiş bir müalicə dərəcəsi təmin edin
• Daha az yan təsiri var və qəbul etmək daha asandır
• 8 ilə 24 həftə arasında ağızdan alınır

Hansı dərmanın seçimi sizdə olan HCV genotipindən asılıdır.

Siroz və / və ya qaraciyər xərçəngi olan insanlar üçün qaraciyər nəqli tövsiyə edilə bilər. Provayderiniz sizə qaraciyər nəqli haqqında daha çox məlumat verə bilər.

HCV varsa:

• Provayderinizdən soruşmadan əvvəl qəbul etmədiyiniz reçetesiz dərman qəbul etməyin. Vitaminlər və digər əlavələr barədə də soruşun.
• Alkoqol və ya küçə dərmanlarından istifadə etməyin. Alkoqol qaraciyərinizin zədələnməsini sürətləndirə bilər. Dərmanların işləmə səviyyəsini də azalda bilər.
• Qan testləri Hepatit A və B-yə qarşı antikorların olmadığını göstərirsə, Hepatit A və Hepatit B aşılarına ehtiyacınız var. Hepatit A və ya B üçün bir peyvənd almamısınızsa və ya bu hepatit formalarını almamısınızsa, onlar üçün aşılamağa ehtiyacınız ola bilər.

Bir dəstək qrupuna qoşulma, HCV-yə sahib olmağın stresini azaltmağa kömək edə bilər. Provayderinizdən bölgənizdəki qaraciyər xəstəliyi mənbələri və dəstək qrupları barədə soruşun.

Virusa yoluxmuş insanların çoxu (% 75-dən 85%) xroniki HCV inkişaf etdirir. Bu vəziyyət siroz, qaraciyər xərçəngi və ya hər ikisi üçün risk yaradır. HCV-nin dünyagörüşü qismən genotipdən asılıdır.

Müalicəyə yaxşı bir cavab, müalicədən 12 həftə və ya daha çox müddətdə virusun artıq qan içində aşkar edilə bilməməsi halında baş verir. Buna "davamlı viroloji reaksiya" (SVR) deyilir. Bəzi genotiplər üçün müalicə olunanların 90% -ə qədəri bu cür cavab verir.

Bəzi insanlar ilkin müalicəyə cavab vermirlər. Fərqli bir sinif dərmanı ilə yenidən müalicə edilmələri lazım ola bilər.

Ayrıca, bəzi insanlar yenidən infeksiyaya və ya fərqli bir genotip növünə yoluxa bilər.

Provayderinizə zəng edin:

• Hepatit əlamətləri inkişaf edir
• HCV-yə məruz qaldığınıza inanırsınız

HCV-nin bir insandan digərinə yayılmasının qarşısını almaq üçün atıla bilən addımlar bunlardır:

• Səhiyyə işçiləri qanla işləyərkən ehtiyat tədbirlərinə riayət etməlidirlər.
• İynələri heç kimlə paylaşmayın.
• İcazəsi və ya lisenziyası olmayan birisindən döymə və ya pirsinq etməyin və ya akupunktur etməyin.
• Ülgüc və diş fırçası kimi şəxsi əşyalarınızı paylaşmayın.
• Təhlükəsiz sekslə məşğul olun.

Əgər siz və ya tərəfdaşınız HCV-yə yoluxubsa və sabit və monoqam (başqa tərəfdaşınız yoxdur) münasibətdə olsanız, virusu vermək və ya virusu almaq riski azdır.

HCV, əl tutmaq, öpmək, öskürmək və ya hapşırmaq, ana südü ilə yemək, yemək qablarını paylaşmaq və ya eynək içmək kimi təsadüfi bir əlaqə ilə yayıla bilməz.

Hal-hazırda HCV üçün bir peyvənd yoxdur.

Davamlı viroloji reaksiya - hepatit C; SVR - hepatit C

• Həzm sistemi
• Hepatit C

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri veb saytı. Hepatit C ilə əlaqədar suallar və cavablar. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. 20 Nisan 2020-də yeniləndi. 30 Mart 2020-də əldə edildi.

Ghany MG, Morgan TR; AASLD-IDSA Hepatit C Rəhbər Paneli. Hepatit C Rəhbərliyi 2019 Yeniləmə: Hepatit C virusu infeksiyasının test edilməsi, idarə olunması və müalicəsi üçün AASLD-IDSA tövsiyələri. Hepatologiya. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. Amerika Gastroenteroloji Dərnəyi İnstitutu klinik praktika yeniləmə-ekspert təhlili: xroniki hepatit C infeksiyası üçün antiviral terapiyadan sonra davamlı viroloji reaksiya əldə etmiş xəstələrə qulluq. Qastroenterologiya. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatit C. Daxil: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 154.