Digitalis toksiklik

Digitalis, müəyyən ürək xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunan bir dərmandır. Digitalis toksisitesi, digitalis terapiyasının yan təsiri ola bilər. Dərmanı bir dəfəyə çox qəbul etdiyiniz zaman baş verə bilər. Dərman səviyyələri, digər tibbi problemlər kimi digər səbəblərdən artdıqda da baş verə bilər.

Bu dərmanın ən geniş yayılmış resept forması digoksin adlanır. Digitoksin digitalisin başqa bir formasıdır.

Digitalis toksikliyinə bədəndə yüksək səviyyəli rəqəmsal maddələr səbəb ola bilər. Dərmana qarşı daha aşağı bir tolerans da rəqəmsal toksikliyə səbəb ola bilər. Daha aşağı tolerantlığı olan insanların qanında normal bir rəqəmsal rəqəm ola bilər. Digər risk faktorları olduqda rəqəmsal toksikliyi inkişaf etdirə bilərlər.

Digoksin qəbul edən ürək çatışmazlığı olan insanlara diüretik adlanan dərmanlar verilir. Bu dərmanlar bədəndən artıq mayeni çıxarır. Bir çox diuretiklər kalium itkisinə səbəb ola bilər. Bədəndə aşağı miqdarda kalium, rəqəmsal toksiklik riskini artıra bilər. Digitalis toksikliyi digoksin qəbul edən və bədənində az miqdarda maqnezium olan insanlarda da inkişaf edə bilər.

Digoksin, digitoksin və ya digər digitalis dərmanlarını onunla qarşılıqlı təsir göstərən dərmanlarla birlikdə qəbul etsəniz, bu vəziyyətdə olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu dərmanlardan bəziləri xinidin, flekainid, verapamil və amiodarondur.

Böyrəkləriniz yaxşı işləmirsə, bədəninizdə rəqəms yığa bilər. Normalda sidik yolu ilə çıxarılır. Böyrəklərinizin işinə təsir göstərən hər hansı bir problem (susuzlaşdırma daxil olmaqla) rəqəmsal toksikliyi daha çox artırır.

Bəzi bitkilər yeyildikdə rəqəmsal toksikliyə bənzər simptomlara səbəb ola biləcək kimyəvi maddələr ehtiva edir. Bunlara tülkü, zeytun və vadi zanbağı daxildir.

Bunlar rəqəmsal toksiklik əlamətləridir:

• Qarışıqlıq
• Düzensiz nəbz
• İştahsızlıq
• Ürək bulanması, qusma, ishal
• Sürətli ürək döyüntüsü
• Görmə ləkələri, bulanık görmə, rənglərin görünməsindəki dəyişikliklər və ya ləkələri görmək daxil olmaqla görmə dəyişiklikləri (qeyri-adi)

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Şüur azaldı
• Sidik çıxışı azaldı
• Yatarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• Həddindən artıq gecə sidik ifrazı
• Ümumiyyətlə şişlik

Tibbi xidmətiniz sizi yoxlayacaq.

Ürək ritminiz sürətli və ya yavaş və nizamsız ola bilər.

Düzensiz ürək atışlarını yoxlamaq üçün bir EKQ aparılır.

Ediləcək qan testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qan kimyası
• BUN və kreatinin daxil olmaqla böyrək funksiyası testləri
• Diqitoksin və digoksin testi səviyyələrini yoxlamaq üçün
• Kalium səviyyəsi
• Maqnezium səviyyəsi

Şəxs nəfəsini kəsibsə, 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng vurun, sonra CPR-yə başlayın.

Şəxs nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, 911 və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin.

Xəstəxanada simptomlar uyğun şəkildə müalicə ediləcək.

Digitoksinin qan səviyyəsi mədə yuyulmasından sonra verilən təkrar kömür dozaları ilə endirilə bilər.

Kusmaya səbəb olan üsullar ümumiyyətlə edilmir, çünki qusma yavaş ürək ritmlərini pisləşdirə bilər.

Ağır hallarda digoksinə spesifik antikor adlanan dərmanlar təyin edilə bilər. Bədənin rəqəmsal səviyyəsini azaltmaq üçün dializ lazım ola bilər.

Bir insanın nə qədər yaxşı işləməsi toksisitin şiddətindən və qeyri-müntəzəm bir ürək ritminə səbəb olub olmadığından asılıdır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ölümcül ola biləcək nizamsız ürək ritmləri
• Ürək çatışmazlığı

Bir digitalis dərmanı qəbul edirsinizsə və toksiklik əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Digitalis dərmanı qəbul edirsinizsə, mütəmadi olaraq qan səviyyənizi yoxlamalısınız. Bu toksikliyi daha çox yayan vəziyyəti yoxlamaq üçün qan testləri də edilməlidir.

Diüretik və rəqəmsalı birlikdə qəbul etsəniz kalium əlavələri təyin oluna bilər. Kalium qoruyucu diuretik də təyin oluna bilər.

• Foxglove (Digitalis purpurea)

Cole JB. Ürək-damar dərmanları. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 147.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toksikliyi. İçəridə: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, red. Goldberger’in Klinik Elektrokardioqrafiyası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20-ci bölüm.

Nelson LS, Ford MD. Kəskin zəhərlənmə. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 110-cu hissə.

Waller DG, Sampson AP. Ürək çatışmazlığı. İçəridə: Waller DG, Sampson AP, red. Tibbi farmakologiya və terapiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 7-ci hissə.