Proqressiv NSCLC ilə müalicə: Müalicəniz işləməyəndə nə etməli

MəZmun

• Baxış
• Ən son müalicə hansılardır?
• Məqsədli terapiya
• İmmunoterapiya
• Klinik sınaqlara baxmalıyam?
• Tamamlayıcı terapiya haqqında nə demək olar?
• Doktorunuza nə soruşacağınız
• Çəkmə

Baxış

Kiçik olmayan hüceyrə ağciyər xərçəngini (NSCLC) idarə etməyə gəldikdə, ən başlıcası müalicə planınızın işlədiyinə əmin olmaqdır. NSCLC-dəki müxtəlif mutasiyalar səbəbiylə ən yaxşı müalicəni tapmaq deyil, ən yaxşı müalicəni tapmaqdır sənin üçün. Hazırkı müalicənizin işləməməsi sizin seçimlərinizdən getməyiniz demək deyil.

Müalicə seçimləri, dərman sınaqları və alternativ müalicə üsulları, habelə müalicəniz nəticəsiz qaldıqda həkiminizə nə soruşacağınız barədə bilmək lazım olan budur.

Ən son müalicə hansılardır?

NSCLC müalicəsi cərrahiyyə, radiasiya, kemoterapi və hətta immunoterapiya kimi bir və ya digər müalicəni əhatə edə bilər. Müalicə son illərdə çox dəyişdi, çünki tədqiqatçılar NSCLC-də bir çox genetik mutasiya tapmış, mutasiyaların necə işlədiyi ilə bağlı yeni məlumatlar əldə etmişlər. Bu mutasiyaların bəzilərini hədəf alan yeni terapiya ilə indi əvvəlkindən daha çox seçim var.

Bəzən bir hədəf terapiya təsirsiz hala gəlir. Fərqli bir dərman və ya hədəflənmiş dərmanlar və kemoterapi birləşməsi növbəti addım ola bilər.

Məqsədli terapiya

Bu dərmanlar EGFR mutasiyasını hədəf alır:

• afatinib (Gilotrif)
• gefitinib (Iressa)
• necitumumab (Portrazza)
• erlotinib (Tarceva)

Bəzi hallarda, başqa bir mutasiya əldə etdiyiniz üçün hədəf terapiya işləmir. EGFR mutasiya etmisinizsə, daha çox genetik testlər T790M mutasiyasını inkişaf etdirdiyinizi göstərə bilər.

Osimertinib (Tagrisso), bu xüsusi mutasiyanı hədəf alan yeni bir dərman. EGFR mutasiyasını hədəf alan dərmanlara reaksiya verməmiş və ya cavab verməmiş metastatik NSCLC istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

ALK mutasiyasını hədəfləyən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• alektinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zikadia)
• ROS1 mutasiyası üçün də istifadə edilə bilən krizotinib (Xalkori)

Digər hədəf müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• BRAF mutasiyası üçün dabrafenib (Tafinlar)
• MEK mutasiyası üçün trametinib (Mekinist)
• bevacizumab (Avastin) və ramucirumab (Cyramza) şişlərin yeni qan damarlarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya, immunitet sisteminizi xərçənglə daha effektiv mübarizə aparmaq üçün bir yoldur. NSCLC ilə müalicə edilə bilər:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Doktorunuz yaşınız, sağlamlığınız və genetik mutasiyalarınıza əsaslanan tövsiyələr verəcəkdir. Həyat keyfiyyətinizə təsir kimi fərdi müalicə məqsədləri də nəzərə alınmalıdır.

Klinik sınaqlara baxmalıyam?

Klinik sınaqlar eksperimental müalicələrin təhlükəsizliyini və effektivliyini yoxlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sınaqlarda ümumiyyətlə xərçəng növü və mərhələsinə əsaslanan ciddi meyarlar var. Əvvəlki müalicə, yaş və ümumi sağlamlıq da nəzərdən keçirilə bilər.

Klinik bir araşdırmanın bir hissəsi olaraq, başqa bir yerdən ala bilmədiyiniz yenilikçi və təcrübi dərmanlara giriş əldə edə bilərsiniz. NSCLC'nin müxtəlif növləri və mərhələləri üçün fərqli müalicələri sınaqdan keçirdikləri üçün, müalicənizin harada olmağınızdan asılı olmayaraq, uyğun ola bilərsiniz.

Doktorunuz müvafiq klinik araşdırmaları tapmağınıza kömək edə bilər. Klinik sınaqlar haqqında daha çox məlumat üçün Milli Xərçəng İnstitutunun məlumat bazasına və ya ClinicalTrials.gov saytına daxil olun.

Tamamlayıcı terapiya haqqında nə demək olar?

Tamamlayıcı terapiya simptomları və müalicənin yan təsirlərini asanlaşdırmağa kömək edə bilər. Çoxu sizə zərər vermir, amma bəziləri edə bilər. Əlavə terapiyaya başlamazdan əvvəl doktorunuzla məsləhətləşin.

İynəbatırma (akupunktura) ağrı və ürək bulanmasını aradan qaldırmağa kömək etdiyi ifadə edilir. İğnələrin istifadəsini ehtiva etdiyindən qan inceltmisinizsə və ya qan az hesab edirsinizsə, düşünməməlisiniz. Həmişə akupunkturistin təlim və lisenziyalı olub olmadığını yoxlayın və müvafiq gigiyena qaydalarına əməl edin.

Masaj terapiyası rahatlamağa və narahatlıq və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bəzi masaj terapevtləri xərçəng xəstəliyi olan insanlarla işləmək üçün öyrədilir. Şişlərinizin, cərrahi yaralarınızın və ya ağrılarınızın olduğu yerləri qeyd etməyinizə əmin olun.

Yoga və tai chi ağıl-bədən əlaqəsini inkişaf etdirmək üçün dərin nəfəsləri incə hərəkətlərlə birləşdirin. İstirahət və daha yaxşı bir yuxu əldə edə bilmək üçün ümumi rifah hissinizə kömək edə bilər. Ağrıya səbəb olan və ya nəfəs almağı çətinləşdirən hərəkətlərdən və pozalardan çəkinin.

Meditasiya və hipnoz istirahətə kömək edir və narahatlığı azaldır.

Ağlınız bədəniniz qədər vacibdir, buna görə yaradıcı sənət terapiyasından faydalana bilərsiniz. İstər musiqi, istər rəngkarlıq, istər sənətkarlıq, istərsə də bu fəaliyyətlər bədii çıxış təmin edərkən rahatlamağa kömək edə bilər. Əyləncə də həyatın vacib hissəsidir.

Yediyiniz şey bədəninizə və zehin vəziyyətinizə təsir edir. Diyetisyen və ya qidalanma məsləhətçisi, ən yaxşı vəziyyətdə olmalı olduğunuz qidanı aldığınızdan əmin ola bilər. Yeni pəhriz əlavələri və ya bitki mənşəli dərmanlar almadan əvvəl doktorunuzla danışın, çünki dərmanlarla reaksiya verə bilər və ya müalicəyə mane ola bilər.

Doktorunuza nə soruşacağınız

Yaxşı bir həkim, qayğı gündəlikinizdə fəal iştirak etmək istədiyinizi qiymətləndirir. Bütün narahatlıqlar müzakirə olunmağa layiqdir.

Çox sual verin. Bir cavabı tam başa düşmədiyiniz təqdirdə, aydınlaşdırma istəməyiniz çox məqbuldur. Suallarınızı əvvəlcədən yazmağınız, həkimə gələndə qeydlər yazmağınız və ya kömək üçün yanınızdakı birisi gətirməyiniz də yaxşı bir fikirdir.

Söhbəti başlamaq üçün bir neçə sual:

• Niyə bu müalicə işləmir?
• İndi ən yaxşı seçimim nədir və niyə?
• Bu terapiyanın potensial faydaları və riskləri nələrdir?
• Gündəlik həyatıma necə təsir edəcək?
• Hansı əlavə terapiya mənim üçün təhlükəsizdir?
• Hesab etməli olduğum bir klinik sınaq varmı?

Artıq xərçəngin müalicəsini istəmədiyiniz bir nöqtəyə gələ bilər. Doktorunuzdan məlumat ala bilmək üçün bu barədə məlumat verməyiniz vacibdir.

Xərçəng müalicəsini dayandırmağı seçsəniz, terapiyanın bütün növlərini dayandırmaq lazım deyil. Doktorunuz palliativ yardım barədə məlumat verə bilər, bunlar:

• ağrı idarəsi
• tənəffüs terapiyası
• tamamlayıcı və alternativ terapiya
• evdə və qonaqpərvərliyə qulluq
• yerli dəstək qrupları

Çəkmə

Alt xətt budur ki, NSCLC üçün müalicə hər kəs üçün fərqlidir. Cari terapiyanız işləmirsə, bu da seçimlərin olmadığını demək deyil. Bu o deməkdir ki, həkiminizlə növbəti addımlar, dünyagörüşünüz və həyat keyfiyyətinizə necə təsir edəcəyi barədə dərin müzakirə aparmağın vaxtı gəldi.