Medicare Advantage Planımdan nə vaxt çıxara bilərəm?

MəZmun

• Bir Medicare Advantage planını nə vaxt yaza bilərəm?
• İlkin qeydiyyat
• Qeydiyyatı açın
• Xüsusi qeydiyyat
• Planınızı buraxmağın və ya dəyişdirməyinizin səbəbləri
• Sizin üçün uyğun əhatə dairəsini necə seçmək olar
• Növbəti addımlar: Planların silinməsi və ya dəyişdirilməsi qaydaları
• Paket

• Medicare Advantage planları orijinal Medicare-in əhatə dairəsini təklif edir, lakin əksər hallarda əlavə üstünlüklərlə təmin olunur.
• Medicare Advantage-a yazıldıqdan sonra planınızı buraxma və ya dəyişdirmə seçimləriniz müəyyən müddətlərlə məhdudlaşır.
• Bu dövrlərdə orijinal Medicare'ye qayıda bilərsiniz və ya fərqli bir Medicare Advantage planına keçin.

Tədqiqatınızı etdiniz və orijinal Medicare-dən Medicare Advantage-a sıçrayış etdiniz. Fikrinizi dəyişdirsəniz və ya sizin üçün doğru plan olmadığını düşünsəniz nə olar? Medicare Advantage planınızı qeydiyyatdan salmaq və ya dəyişdirmək istəyirsinizsə, ilk qeydiyyatdan keçdiyiniz vaxta bənzər müəyyən qeyd pəncərələrini gözləməlisiniz.

Bu qeyd müddətlərinin hər birindən keçəcəyik, bu müddət ərzində hansı növ plan seçə biləcəyinizi, sizin üçün ən yaxşı planı necə seçəcəyinizi və daha çoxunu izah edəcəyik.

Bir Medicare Advantage planını nə vaxt yaza bilərəm?

Medicare Advantage, xüsusi bir sığorta təminatçısı vasitəsi ilə satın aldığınız isteğe bağlı bir Medicare məhsuludur. Orijinal Medicare (Hissə A və Hissə B) ilə yanaşı əlavə edilmiş və ya Medicare Hissə D Bölümü reçeteli təminat və əlavə sığorta kimi isteğe bağlı xidmətlərin bütün aspektlərini birləşdirir.

Medicare Bölmə C olaraq da bilinən Medicare Advantage, əlavə əhatə dairəsi və xidmətləri ilə əhatəli bir Medicare stasionar və ambulator müalicə təklif edən xüsusi bir birləşmə planıdır.

İlkin qeydiyyat

Medicare üçün ilk dəfə uyğun olduğunuzda Medicare Advantage-a qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Medicare’yə 65 yaşınızda uyğunlaşırsınız və proqrama 7 ay müddətində (65 yaşınıza gəlmədən 3 ay əvvəl, doğum gününüz və 3 ay sonra) daxil ola bilərsiniz.

Bu müddət ərzində qeydiyyatdan keçsəniz, əhatə dairəsinin başlayacağını gözləyə bilərsiniz:

• Ərzində qeydiyyatdan keçsəniz 3 ay əvvəl 65 yaşınız, əhatə dairəniz 65 yaşınızdan sonra ayın ilk günü başlayır (misal: ad gününüz 15 May və fevral, aprel və ya mart aylarında qeydiyyatdan keçmisiniz, əhatə dairəniz 1 Mayda başlayacaq).
• Əgər qeydiyyatdan keçsəniz ay ərzində ad gününüz, əhatə dairəniz qeydiyyatdan keçdikdən bir ay sonra başlayacaq.
• Ərzində qeydiyyatdan keçsəniz 3 ay sonra ad gününüz, əhatə dairəniz qeydiyyatdan keçdikdən 2-3 ay sonra başlayır.

İlkin qeydiyyat zamanı bir Medicare Advantage planı seçsəniz, əhatə dairənizin ilk 3 ayı ərzində başqa bir Medicare Advantage planına keçə və ya orijinal Medicare-ə qayıda bilərsiniz.

Qeydiyyatı açın

İlkin qeydiyyat zamanı qeydiyyatdan keçdikdən sonra, Medicare Advantage əhatə dairəsini dəyişə və ya buraxa biləcəyiniz il ərzində yalnız bir neçə dəfə var. Bu dövrlər hər il eyni vaxtlarda baş verir.

• Medicare-nin açıq qeydiyyat müddəti (15 oktyabr - 7 dekabr). Bu hər il əhatə dairənizi nəzərdən keçirə və lazım gələrsə dəyişiklik edə biləcəyiniz vaxtdır. Bu müddət ərzində orijinal Medicare planınızda dəyişikliklər edə, Medicare Advantage və ya Medicare Part D-yə qeyd ola və ya bir Medicare Advantage planından digərinə keçə bilərsiniz.
• Medicare Advantage illik seçki dövrü (1 yanvar - 31 mart). Bu müddət ərzində Medicare Advantage-dən orijinal Medicare-ə və ya əksinə keçə bilərsiniz. Fərqli bir Medicare Advantage planına keçə və ya Medicare Part D əhatə dairəsini əlavə edə bilərsiniz.

Bu xüsusi dövrlərdə qeydiyyatdan keçmək və ya planları dəyişdirmək, gec qeydiyyata düşmək üçün cəzalardan çəkinməyə kömək edə bilər.

Xüsusi qeydiyyat

Planınızın xidmət etmədiyi bir əraziyə köçmək məcburiyyətində olmaq kimi, nəzarətinizdən kənar olan bəzi xüsusi vəziyyətlər var. Bu tip vəziyyətlərdə Medicare adi vaxt müddətləri xaricində cərimə edilmədən dəyişikliklər etməyə imkan verir.

Xüsusi qeyd müddətləri ehtiyacınız olduqda qüvvəyə minir. Məsələn, köçmüsünüzsə və hazırkı Medicare Advantage planınız yaşadığınız yeni ərazini əhatə etmirsə, xüsusi qeyd müddətiniz hərəkətinizdən bir ay əvvəl, sonra isə köçdükdən 2 ay sonra başlaya bilər. Xüsusi qeydiyyat dövrləri ümumiyyətlə ehtiyacınız olduqda başlayır və seçmə tədbirindən sonra təxminən 2 ay davam edir.

Bu hadisələrin bir neçə başqa nümunəsi bunlar ola bilər:

• bir stasionar yaşayış evinə və ya xaricə getmisiniz (bacarıqlı bir tibb müəssisəsi, köməkli yaşayış və s.)
• artıq Medicaid əhatə dairəsinə uyğun deyilsiniz
• bir işəgötürən və ya həmkarlar ittifaqı vasitəsilə əhatə dairəsi təklif olunur
  

Planları dəyişdirmək istəyə biləcəyiniz səbəblərdən daha çoxunu növbəti hissədə müzakirə edəcəyik.

İhtiyaçlarınız dəyişsə də, köçmüş olsanız da və ya cari planınızı bəyənməmisinizsə də, müxtəlif qeyd müddətləri sizə lazımi dəyişiklikləri etməyə imkan verir. Bu, sadəcə orijinal Medicare-yə qayıtmalı olduğunuz demək deyil - hər zaman bir Medicare Advantage planından digərinə keçə bilərsiniz. Reçeteli dərman əhatə dairənizi də dəyişdirə bilərsiniz.

Planınızı buraxmağın və ya dəyişdirməyinizin səbəbləri

Medicare planlarına dair ilkin qərar qəbul etmək üçün çox səy sərf edilsə də, müxtəlif səbəblərdən dəyişməli ola bilərsiniz. Bəlkə plan təkliflərini dəyişdirdi və ya ehtiyaclarınız dəyişdi.

Medicare Advantage planınız ehtiyaclarınıza cavab vermirsə, orijinal Medicare-ə qayıtmaq və ya C C planlarını dəyişdirmək istəyə bilərsiniz. Reçeteli planınızı əlavə etməli və ya dəyişdirməli, fərqli provayderləri və ya xidmətləri əhatə edən Medicare Advantage planına keçməli və ya yeni bir yeri əhatə edən bir plan tapmalı ola bilərsiniz.

Planları dəyişdirməyin ən ümumi səbəblərindən bəziləri bunlardır:

• köçdün
• cari əhatə dairənizi itirmisiniz
• işəgötürən və ya həmkarlar ittifaqı kimi başqa bir mənbədən əhatə almaq şansınız var
• Medicare planınızla müqaviləsini bitirir
• provayderiniz artıq planınızı təklif etməməyə qərar verir
• Əlavə Yardım və ya Xüsusi Ehtiyac Planı kimi əlavə xidmətlərə layiq görülürsən

Yuxarıda göstərilən halların hamısı sizi xüsusi qeydiyyat müddətinə uyğunlaşdıracaqdır.

Sizin üçün uyğun əhatə dairəsini necə seçmək olar

Medicare planını seçərkən nəzərə alınacaq bir çox amil var və ehtiyaclarınız və ya maliyyəniz yolda dəyişə bilər. Mövcud və gələcək səhiyyə ehtiyaclarınızı və büdcənizi nəzərə alaraq seçimlərinizi əvvəlində diqqətlə çəkin.

Medicare Advantage planları isteğe bağlı əlavə xidmətlər təklif edir, lakin orijinal Medicare-dən daha çox maliyyətə sahib olacaq. Medicare Advantage ilə əvvəlcədən ödədiyiniz bəzi xərclər, xüsusən də resept əhatə dairəsi, görmə və diş baxımı kimi əlavə xidmətlərdə uzun müddətə qənaət edə bilər.

Bir Medicare Advantage planı ilə gedirsinizsə, planın keyfiyyət reytinqini və mövcud və ya üstünlük vermiş səhiyyə təminatçıları və müəssisələrinin şəbəkə daxilində olub olmadığını da nəzərdən keçirməlisiniz. Xüsusi ehtiyaclarınıza uyğun birini tapmaq üçün planları diqqətlə müqayisə edin.

Hansı planların dərmanlarınızı əhatə etdiyini nəzərə alaraq reçeteli dərman planı seçimlərinizi də nəzərdən keçirməlisiniz. Hər bir planda müxtəlif dərman preparatlarının maliyyət qiymətləri göstərilməlidir. Ehtiyacınız olanın ödəyə biləcəyiniz bir qiymətə təmin olunduğundan əmin olun.

Növbəti addımlar: Planların silinməsi və ya dəyişdirilməsi qaydaları

Medicare Advantage planınızı buraxmağa və ya dəyişdirməyə qərar verdikdən sonra ilk addım seçdiyiniz yeni plana yazılmaqdır. Cəzaların qarşısını almaq üçün açıq və ya xüsusi qeydiyyat dövründə yeni bir plana qeyd tələbi təqdim edərək bunu edin. Yeni bir plana imza atdıqdan və əhatə dairəniz başlayandan sonra avtomatik olaraq əvvəlki planınızdan silinəcəksiniz.

Orijinal Medicare-yə qayıtmaq üçün Medicare Advantage-dən çıxırsınızsa, orijinal Medicare xidmətlərini bərpa etmək üçün 800-MEDICARE nömrəsinə zəng edə bilərsiniz.

Problemlərlə üzləşsəniz, Medicare proqramını həyata keçirən Sosial Müdafiə İdarəsi və ya yerli SHIP (Dövlət Tibbi Sığorta Yardım Proqramı) ilə əlaqə qura bilərsiniz.

Paket

• Medicare Advantage planları, orijinal Medicare tərəfindən təklif olunan xidmətlər və əhatə dairəsini genişləndirir, lakin daha çox mal ola bilər.
• Medicare Advantage planına yazılmısınızsa, Advantage planlarını dəyişə və ya müəyyən dövrlərdə orijinal Medicare-ə qayıda bilərsiniz.
• Cəzaların qarşısını almaq üçün açıq və ya illik qeydiyyat dövrlərində planlarınızı dəyişdirməli və ya ləğv etməli, ya da xüsusi qeydiyyat müddətinə uyğun olub olmadığınızı yoxlamalısınız.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.