Dərman planını dəyişdirə biləcəyinizi necə bilmək olar

MəZmun

• Medicare hissələrinizin A və B əhatə dairəsində dəyişiklik edə bilərsiniz?
• Medicare Part D resept planını dəyişə bilərsinizmi?
• Medicare Advantage planımı nə vaxt dəyişə bilərəm?
• Medicare Əlavələr Planımı nə vaxt dəyişə bilərəm?
• Medicare hissələri və planlarına yazılmaq üçün son tarixlər nədir?
• Orijinal qeydiyyat
• Medigap qeydiyyatı
• Gec qeydiyyat
• Medicare Part D müraciət
• Dəyişiklik qeydiyyatı
• Xüsusi qəbul
• Alt xətt

Medicare planını seçmək qarışıq bir proses ola bilər. Ən yaxşı səylərinizə baxmayaraq ehtiyaclarınız dəyişə bilər və ya sizin üçün işləməyən bir plan seçə bilərsiniz.

Yaxşı xəbər budur ki, hər il illik “seçki” və ya “açıq qeydiyyat” dövrü ərzində planınızı dəyişmək imkanı var. Bu müddət oktyabrın 15-dən dekabrın 15-dək davam edir, əhatə dairəsi dəyişiklikləri gələn ilin 1 yanvar tarixindən etibarən qüvvəyə minir.

Müəyyən meyarlara cavab verərsinizsə, Medicare planını illik seçki dövründən kənarda da dəyişdirmək mümkündür.

Bu yazıda orijinal Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D və Medigap planlarınızın dəyişdirilməsi haqqında bilmək lazım olan hər şeyi əhatə edirik.

Medicare hissələrinizin A və B əhatə dairəsində dəyişiklik edə bilərsiniz?

Medicare Part A və B "orijinal dərman" kimi tanınan şeylərdir. Bu hissələr stasionar xəstəxana müalicəsini (A hissəsi) və ambulator yardım və avadanlıqları (B hissəsi) əhatə edir. 65 yaşınız olanda avtomatik olaraq A hissəsinə daxil olursunuz. İşəgötürəniniz və ya həyat yoldaşınız vasitəsi ilə tibbi sığorta faydaları varsa, 65 yaşınız tamam olduqda B hissəsinə yazılmaq məcburiyyətində deyilsiniz.

Əgər orijinal Medicare (Medicare hissələri A və B) varsa, 15 oktyabr - 7 dekabr arasında keçiriləcək illik seçki dövründə Medicare Üstünlük Planına (Medicare Part C) üzv olmağı seçə bilərsiniz.

Medicare ilə tanış olmusunuzsa, ilk dəfə Medicare-yə müraciət etdiyiniz anda ilkin qeydiyyat dövrü (IEP) adlandırılan 7 ay ərzində orijinal Medicare-dən və C hissəsi planına keçə bilərsiniz.

Medicare Part C-dən kənarlaşdırmaq və orijinal Medicare-yə qayıtmaq istəyirsinizsə, bunu illik seçki dövründə (15 oktyabr - 7 dekabr) və ya Medicare Advantage Açıq qeydiyyat dövrü ərzində (1 yanvar - 31 mart) edə bilərsiniz.

Medicare Part D resept planını dəyişə bilərsinizmi?

Medicare Part D reçeteli dərmanları əhatə edir. D hissə planları özəl sığorta şirkətləri tərəfindən satılır.

Əgər sizdə artıq Medicare varsa və Medicare Part D resept planına daxil olmaq istəsəniz, ümumiyyətlə hər il illik qeydiyyat dövrü ərzində (15 oktyabr - 7 dekabr) bunu edə bilərsiniz. Tipik olaraq, ildə yalnız bir dəfə keçə bilərsiniz.

İlk dəfə Medicare-yə müraciət etdiyiniz zaman orijinal qeydiyyat müddəti olmayan bir müddət ərzində ilk dəfə Medicare Part D-ə daxil olursunuzsa, qeydiyyat üçün vaxt 1 aprel-30 iyun arasındadır.

Medicare Part D xərclərinə kömək edən Əlavə Yardım proqramına layiq olsanız, istənilən vaxt fərqli bir plana keçə bilərsiniz.

Aşağıdakı hallardan biriniz varsa, Medicare planları dəyişə və resept dərmanı ilə əhatə oluna biləcəyiniz bir istisna edəcəkdir.

• planınızın əhatə dairəsindən kənara çıxırsınız
• bir qocalar evinə və ya köməkçi bir tibb müəssisəsinə köçmək lazımdır
• hazırkı Part D planınızın əhatə dairəsinə son verdiyini aşkar edirsiniz

Medicare Advantage planımı nə vaxt dəyişə bilərəm?

Medicare Advantage (Medicare Part C) planları Medicare'nin əhatə etdiyi hər şeyi əhatə etməsi üçün qanuni olaraq tələb olunan özəl sığorta siyasətləridir. Bəzən bu planlar orijinal Medicare-nin əhatə etmədiyi şeyləri əhatə edir. C hissəsi planları üçün aylıq mükafatlar orijinal Medicare mükafatlarından daha yüksək ola bilər.

İllik Seçki Dövri (15 Oktyabr - 7 Dekabr) və ya Medicare Üstünlüyü Açıq Qeydiyyat Dövri (1 Yanvar - 31 Mart) müddətində bir Medicare Advantage Planından digərinə keçə və ya Tibbi Üstünlükdən imtina edib orijinal Medicare'yə qayıda bilərsiniz.

Medicare Əlavələr Planımı nə vaxt dəyişə bilərəm?

Medigap adlanan Medicare Əlavə planları, əlavə ödəmə, əmanət və ayırmalar kimi bəzi Medicare ilə əlaqəli xərcləri əhatə edir. Medicare-də qeydiyyatdan keçdiyiniz zaman hər hansı bir tibbi tibbi sənəd yazmadan istədiyiniz Medigap planına daxil ola biləcəyiniz zaman birdəfəlik pəncərə açılır. Bu, tibb tarixçənizin əhatə dairəsindən imtina etmək üçün istifadə edilə bilməyəcəyiniz deməkdir.

Medigap planlarını daha sonra dəyişdirmək istəyirsinizsə, nəzəri cəhətdən istənilən vaxt dəyişə bilərsiniz. Ancaq bu, nəzərdən keçirdiyiniz Medicare Əlavə Planını satan özəl sığorta şirkətləri ilə işləmək məcburiyyətində qalacaq bir şeydir və onlar ola biləcək hər hansı bir əvvəlcədən mövcud olan şərtlərə əsasən sizi əhatə etməkdən imtina etmək hüququna malikdirlər.

Medigap siyasətini dəyişdirsəniz, əvvəlki sığorta şirkəti ilə yeni sığorta şirkəti ilə əlaqə qurmağınız vacibdir. Medigap provayderlərindən sizə 30 günlük "pulsuz görünüş" vermələri tələb olunur, beləliklə yeni siyasətinizi və ya plan planlarınızı davam etdirmək istəməyinizə qərar verə bilərsiniz. Unutmayın ki, "pulsuz görünüş" tamamilə pulsuz deyil - yeni provayderinizi sınadığınız ay ərzində hər iki siyasət üçün mükafat ödəməlisiniz.

Medicare hissələri və planlarına yazılmaq üçün son tarixlər nədir?

Orijinal qeydiyyat

65 yaşınızdan 3 ay əvvəl, aydan və üç aydan sonra orijinal Medicare-də (A və B hissələri) qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Bu qeydiyyat dövründə sağlamlıq tarixinizdən və ilin zamanından asılı olmayaraq istədiyiniz Medicare, Medicare Advantage və ya Medicare Part D planını seçə bilərsiniz.

Medigap qeydiyyatı

Medigap'a (Medicare Əlavəsi), Medicare'yə qatıldığınız zaman orijinal qeydiyyat müddəti ərzində yazıla bilərsiniz. Daha sonra ilin istənilən vaxtında planları dəyişməyə cəhd edə bilərsiniz, ancaq müraciət etmək istədiyiniz Medigap provayderi tərəfindən qəbul ediləcəyinə zəmanət yoxdur.

Gec qeydiyyat

Orijinal qeydiyyat dövrünüzü qaçırsanız, hər ilin 1 yanvarından 31 martına qədər bir Medicare planına və ya Medicare üstünlükləri siyasətinə yazıla bilərsiniz. Unutmayın ki, ilk imkanınız olduqda qeydiyyatdan keçməməyiniz üçün cərimələr və ödənişlər ola bilər və əhatə 1 iyul tarixinə qədər başlamaz.

Medicare Part D müraciət

Medicare'yi ilk dəfə aldığınız zaman resept əhatə dairəsindən imtina etsəniz, hər il aprel ayının 1-dən 30-dək bir hissə D planına yazıla bilərsiniz. İlk uyğun olduğunuzdan sonra 63 gündən çox bir resept dərmanı olmadan getdiyiniz təqdirdə gec qəbul cəzası var və sizdən əhatə etmədən nə qədər getdiyinizə görə daimi cəza tələb oluna bilər.

Dəyişiklik qeydiyyatı

Hər il açıq qeydiyyat müddətində Medicare Üstünlük planı və ya resept əhatə dairəsinə daxil ola, buraxa və ya dəyişə bilərsiniz. Bu dövr hər il oktyabrın 15-dən 7-dək baş verir.

Xüsusi qəbul

Planınıza daxil ola və ya keçə biləcəyiniz 8 aylıq bir "xüsusi" qeydiyyat müddətinə giriş imkanı verə biləcək xüsusi hallar var. Xüsusi qeydiyyat dövrlərinə uyğun olmağınıza səbəb olan hallar bunlardır:

• fərqli bir əhatə dairəsinə keçmək
• Mövcud bir planın sona çatması, Medicare qaydalarına uyğun olaraq "etibarlı" olmağınız və ya maliyyə və ya məşğulluq vəziyyətinizdəki bir dəyişiklik səbəbiylə cari əhatə dairənizi itirmək
• Medicaid, AŞPA, Xüsusi Ehtiyaclar Planı və ya Xüsusi Kömək proqramlarına yeni girmək
• əhatə dairəsi sizə lazımınca təsvir edilmədiyi Medicare hissəsində rabitə səhvləri

Alt xətt

Medicare, Medicare üstünlükləri, resept dərmanı əhatə dairəsi və Medicare əlavə planlarına daxil olmaq üçün ən yaxşı vaxt ilk 65 yaşına çatdığınız zaman ilkin uyğunluq dövrüdür. Dərman dövrlərinin illik dövründən xəbərdar olmaq maliyyə və səhiyyə ehtiyaclarınızı planlaşdırmağa kömək edə bilər.