Psoriasis müalicəsi üçün yeni nə var?

MəZmun

• Baxış
• Psoriaz üçün bioloji dərmanlar
• Anti-interleukin-17 (IL-17) agentləri
• IL-12/23 inhibitorları
• IL-23 inhibitorları
• JAK inhibitorları
• TNF-a inhibitorları
• Sedef üçün yeni dərmanlar
• Tirozin kinaz 2 (TYK2) inhibitorları
• Topikal müalicə
• Psoriasis və otoimmün xəstəliklər üzərində araşdırma
• Psoriasis və genlər üzərində araşdırma
• Sedef üçün daha yeni tədqiqat
• Sinir sistemi
• Dəri hüceyrələrinin əmələ gəlməsi
• Dəri mikrobiomi
• Psoriasis komorbidiyaları
• Qayıdış: Tərəqqi vaxt tələb edir

Baxış

Tədqiqatçılar, həkimlər və elm adamları sedefə səbəb olanlar haqqında çox şey bilirlər. Onlara necə müalicə olunacağını bilirlər və hətta gələcək alovlar üçün riskinizi necə azaltmağı da bilirlər. Yenə də kəşf etmək üçün çox şey var.

Bu ümumi dəri vəziyyəti haqqında məlumat artdıqca elm adamları daha ağıllı dərmanlar və daha təsirli müalicə üsulları istehsal edirlər. Bundan əlavə, tədqiqatçılar bəzi insanların sedef xəstəliyini niyə inkişaf etdirdiyini, digərlərinin isə etmədiyini daha yaxşı başa düşməyə çalışırlar.

Psoriaz müalicəsi və tədqiqatları üçün üfüqdə nə olduğunu daha çox öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Psoriaz üçün bioloji dərmanlar

Bioloji dərmanlar kimyəvi dərmanlardan deyil, təbii mənbələrdən alınır. Çox güclüdürlər. Bioloqlar, immunitet sisteminizin iltihab siqnallarını göndərməsini dayandıraraq işinizi dəyişdirir. Bu simptomların yaranma riskini azaldır.

Bioloqlar venadaxili və ya inyeksiya yolu ilə aparılır.

Anti-interleukin-17 (IL-17) agentləri

Interleukin-17 (IL-17) immunitet zülalının bir növü olan bir sitokindir. İltihabı stimullaşdırır. Psoriatik lezyonlarda yüksək səviyyədə IL-17 aşkar edilmişdir.

Zülalın dayandırılması və ya vücudunuzdakı səviyyənin azaldılması sedefin təmizlənməsinə kömək edə bilər. Bəzi dərmanlar IL-17 reseptorunu və ya IL-17-ni özünə yönəltmək üçün hazırlanmışdır. Bu iltihablı bir reaksiyanın qarşısını almağa kömək edir.

Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş bəzi anti-IL-17 dərmanları daxildir:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Digər bir anti-IL-17 dərmanı, bimekizumab, hazırda III mərhələli klinik sınaqlardan keçir.

IL-12/23 inhibitorları

IL-12/23 inhibitorları, IL-12 və IL-23 sitokinlərinin paylaşdığı bir hissəni hədəf alırlar. Hər iki sitokin sedef ilə əlaqəli iltihab yollarında iştirak edir.

Ustekinumab (Stelara), sedef xəstəliyini müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş IL-12/23 inhibitorudur.

IL-23 inhibitorları

IL-23 inhibitorları IL-23-ün müəyyən bir alt hissəsini hədəf alır. Bu inhibitorlar daha sonra zülalın öz funksiyasını yerinə yetirməsinə maneə ola bilər.

FDA tərəfindən təsdiqlənən IL-23 inhibitorları bunlardır:

• quselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (İlumya)
• risankizumab (Skyrizi)

JAK inhibitorları

JAK zülalları hüceyrələr içərisindədir və hüceyrə səthindəki reseptorlarla əlaqələndirilir. Sitokinlər kimi molekulların reseptora bağlanması molekulun formasının dəyişməsinə səbəb olur. Bu, JAK zülallarını aktivləşdirir və iltihabda iştirak edə biləcək siqnal yollarını işə salır.

JAK inhibitorları JAK zülallarının düzgün işləməməsi üçün işləyirlər. Bu dərmanlar digər bioloji dərmanlardan fərqli olan oral agentlər şəklində mövcuddur.

Tofacitinib (Xeljanz) bir JAK inhibitorunun nümunəsidir. Bu dərman hazırda sedef artritinin (PsA) müalicəsi üçün təsdiqlənsə də, sedef üçün hələ təsdiqlənməmişdir. Bəzi tədqiqatlar bunun effektiv sedef müalicəsini göstərdi.

TNF-a inhibitorları

TNF-a eyni zamanda bir iltihablı bir sitokindir. Psoriatik lezyonlar TNF-a səviyyəsini yüksəldir.

FDA tərəfindən təsdiqlənmiş bir TNF-a inhibitoru var, məsələn:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remikade)
• adalimumab (Humira)
• sertifikolizumab (Cimzia)

Sedef üçün yeni dərmanlar

Psoriasis üçün digər yeni müalicə üsulları və üfüqdə olan müalicələr daxildir:

Tirozin kinaz 2 (TYK2) inhibitorları

JAK zülalları kimi, TYK2 zülalları hüceyrələr içərisindədir və hüceyrə səthində yerləşən reseptorlarla əlaqələndirilir. IL-12 və ya IL-23 kimi proteinlər reseptora bağlandıqda hüceyrə siqnal yollarını aktivləşdirə bilərlər. Beləliklə, TYK2 fəaliyyətini inhibə etmək sedefin müalicəsində faydalı ola bilər.

Psoriaz müalicəsi üçün hazırda təhlükəsizlik və effektivlik testindən keçən TYK2 inhibitoru kiçik molekul BMS-986165-dir. TYK2 zülalının müəyyən bir hissəsini bağlayır, zülalın düzgün işləməsinə mane olur.

Bir mərhələ II klinik sınaq orta və ağır lövhə sedefi olan insanlara baxdı. Nəticələr şifahi BMS-986165-in bir çox ciddi yan təsirlərə malik olduğunu və sedefin platsebo ilə müqayisədə daha yaxşı təmizləndiyini göstərdi.

Bir mərhələ III klinik sınaq hazırda işə cəlb olunur. III mərhələdə tədqiqatçılar BMS-986165-in təsirini həm platsebo, həm də apremilast (Otezla) ilə müqayisə edəcəklər.

Topikal müalicə

Enjeksiyon və ağızdan alınan dərmanlarla yanaşı, tədqiqatçılar da yeni aktual müalicələrin axtarışındadırlar.

Rumıniyalı bir araşdırma, doktor Michaels təbii məhsullarının yüngül və ağır lövhə sedefinin müalicəsində istifadəsini araşdırdı. Dr Michaels məhsulları da Soratinex markası altında satılır.

Əksər iştirakçılar məhsulların gündə iki dəfə dəri və baş dərisi lezyonlarına tətbiq edildiyi zaman mülayim dərəcədə mükəmməl bir inkişaf müşahidə etdilər. Ancaq müalicə qaşınma və saç follikülünün iltihabı kimi yan təsirlərə səbəb oldu.

Psoriasis və otoimmün xəstəliklər üzərində araşdırma

Bu yeni tibbi müalicə həyəcanverici olsa da, sedef araşdırması sahəsində baş verənlərin hamısı deyil. Tədqiqatçılar xəstəliyin bir insanın bədənində nə olduğunu başa düşməyə çalışırlar.

Psoriasis otoimmün bir xəstəlikdir. Vücudunuzun immunitet sistemində arızalar olduğuna görə baş verir. İmmunitet sisteminiz işğalçı bakteriya və virusları aşkar etmək, dayandırmaq və məğlub etmək üçün hazırlanmışdır. Bir otoimmün xəstəlik olduğunda immunitet sisteminiz sağlam hüceyrələrə hücum etməyə başlayır.

Tədqiqatçılar otoimmün xəstəliklərin niyə inkişaf etdiyini başa düşməyə çalışırlar. Digər otoimmün şəraitdəki araşdırmalar sedefi olan insanlara da kömək edəcəkdir. Otoimmün xəstəliklər haqqında nə qədər çox məlumat varsa, müalicə və proqnoz hər kəs üçün daha yaxşı olacaqdır.

Psoriazın başlanğıcında immunitet sisteminin rolu haqqında aşağıdakı nəzəriyyələr təklif edilmişdir:

1. Dendritik hüceyrələr zədə, stres və ya infeksiyaya cavab olaraq dəri hüceyrələri tərəfindən buraxılan zülalları tanıyırlar. Dendritik bir hüceyrə immun hüceyrənin bir növüdür.
2. Dendritik hüceyrələr aktivləşir və T hüceyrələrinin böyüməsini və inkişafını təmin edən sitolinlər - IL-12 və IL-23 kimi ifraz olunmağa başlayır. Bir T hüceyrəsi başqa bir xüsusi immunitet növüdür.
3. T hüceyrələrinin cavabı sedef ilə əlaqəli iltihab və dəri hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edir.

Psoriasis və genlər üzərində araşdırma

Bir ailə tarixi sedef, bu vəziyyət üçün ən böyük risk faktorlarından biridir. Valideynlərinizdən biri və ya hər ikisi sedef varsa, riskiniz daha yüksəkdir. Tədqiqatçılar xəstəliyin bir nəsildən o biri nəslə keçməsində iştirak edən bir sıra gen aşkar etdilər.

Tədqiqatlar insan genomunun 6-cı xromosomunda "sedef həssaslığı" yerini müəyyənləşdirdi. Əlavə genetik risk faktorları insan genomunda müəyyən edilmişdir. Genlər dəri funksiyası və immun reaksiya ilə əlaqələndirilir.

Ancaq ailə sedefi olan hər kəs bunu inkişaf etdirməyəcəkdir. Tədqiqatçılar bir insanın xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran və valideynlərin bu genləri keçməməsi üçün nə edilə biləcəyini müəyyənləşdirməyə çalışırlar.

Sedef üçün daha yeni tədqiqat

Tədqiqatçılar da bu sahələrə xüsusi baxırlar:

Sinir sistemi

Qalıcı qırmızı lezyonlar və ağ-gümüş lövhələr sedefin ən tanınan tərəfidir. Ağrı və qaşınma da çox yaygındır. Tədqiqatçılar bu ağrı və qaşınmanın səbəb olduğu və bu hissləri dayandırmaq üçün nə edilə biləcəyini araşdırırlar.

Psoriasis'in bir siçan modelində edilən son bir araşdırma ağrı ilə əlaqəli həssas sinirləri tükəndirmək üçün kimyəvi müalicədən istifadə etdi. Tədqiqatçılar siçanların daha az iltihab, qızartı və narahatlıq nümayiş etdirdiyini aşkar etdilər. Bu, həssas sinirlərin sedef ilə əlaqəli iltihab və narahatlıqda bir rol oynaya biləcəyini nəzərdə tutur.

Dəri hüceyrələrinin əmələ gəlməsi

Əgər sedef varsa, immunitet sisteminiz səhvən dəri hüceyrələrinizə hücum edir. Bu, dəri hüceyrələrinin çox sürətli istehsalına səbəb olur.

Vücudunuzun bu hüceyrələri təbii şəkildə aradan qaldırması üçün vaxtı yoxdur, buna görə də dərinizin səthində lezyonlar inkişaf edir. Tədqiqatçılar ümid edirlər ki, dəri hüceyrələrinin necə əmələ gəldiyini başa düşmək, prosesi dayandırmağa və nəzarətsiz dəri hüceyrələrinin yaranmasını dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Son bir araşdırma, gen tənzimlənməsinin psoriatik lezyonlardakı sağlam dəri hüceyrələri və dəri hüceyrələri arasında necə fərqləndiyini araşdırdı. Sağlam dəri hüceyrələri ilə müqayisə edildikdə, psoriatik lezyonlardan olan hüceyrə populyasiyaları, hüceyrələrin böyüməsi, iltihabı və immun reaksiya ilə əlaqəli genlərin daha çox ifadəsini gördü.

Dəri mikrobiomi

Bir mikrobioma, müəyyən bir mühitdə meydana gələn bütün mikroorqanizmlərdən ibarətdir. Müstəntiqlər son zamanlarda insan orqanizminin fərqli həzm sistemindəki mikrobiomların müxtəlif xəstəliklərə və ya vəziyyətlərə necə təsir göstərə biləcəyi ilə maraqlandılar.

Dərinin mikrobiomi sedefdə rol oynaya bilərmi?

Son araşdırmalardan biri sağlam şəxslərin dərisindəki mikrobları sedef xəstəliyi olan insanların dərisindəki mikroblarla müqayisə etdi. İki mikrob icmasının çox fərqli olduğunu tapdılar.

Sedef xəstəliyi olan insanların dərisində olan mikroblar daha müxtəlif idi və daha çox bakteriya növünə sahib idi Staphylococcus aureus, artan iltihaba səbəb ola bilər.

Psoriasis komorbidiyaları

Komorbidlik bir və ya bir neçə əlavə şərtin birincil şərtlə meydana gəldiyi zaman olur. Psoriazı olan insanlar müəyyən şərtlərin inkişaf riski daha yüksəkdir. Bunlara daxildir:

• ürək xəstəliyi
• yüksək qan təzyiqi
• tip 2 diabet
• piylənmə
• artrit

Tədqiqatçılar sedefi olan insanlarda baş verməməsinin ümidi ilə sedef və bu şərtlər arasındakı əlaqəni başa düşmək istəyirlər.

Psoriasisli təxminən 470.000 amerikalı arasında 2017-ci ildə edilən bir araşdırma, ən çox yayılmış komorbidliklərə baxdı. Ən çox yayılanlar bunlardır:

• yüksək qan lipidləri
• yüksək qan təzyiqi
• depressiya
• tip 2 diabet
• piylənmə

Qayıdış: Tərəqqi vaxt tələb edir

Bu tədqiqat sahələrinin hamısı böyük bir söz verir. Yenə də bir gecədə irəliləyiş əldə edilə bilməz. Tədqiqatçılar və təbliğat təşkilatları hər gün sedef xəstəliyinin yeni müalicələrini tapmaq üçün çalışırlar.

Əslində, 2019-cu ildə Milli Psoriasis Vəqfi (NPF) ilk Cure Simpoziumunu təşkil etdi. Bu görüşün məqsədi sedefin müalicəsi, qarşısının alınması və hətta müalicə yollarını müzakirə etmək üçün həkimləri və tədqiqatçıları bir araya gətirmək idi. Təşkilatçılar ümid edirlər ki, ağılların bu iclası sahədəki yeni irəliləyişlərin və ya kəşflərin təşviqinə kömək edəcəkdir.