Hamı üçün dərman: nədir və necə işləyəcək?

MəZmun

• Nə edir ümumi plan?
• Necə, Medicare All for Work necə işləyir?
• Cibdənkənar xərclər fərqli gəlir mötərizələri üçün nə kimi görünə bilər?
• Həkiminizi saxlaya biləcəksinizmi?
• Şəxsi sığorta hələ də olacaqmı?
• Əvvəlcədən mövcud şərtlər örtüləcəkmi?
• Medicare All for Səhiyyə sistemimizdəki bütün problemləri həll edəcəkmi?
• Deyək ki, hamısı üçün Medicare olur. Keçid necə olardı?
• Hamı üçün Medicare necə maliyyələşdiriləcək?
• Baxımın keyfiyyəti aşağı düşəcəkmi?
• Hamı üçün Medicare-nin baş verməsi nə dərəcədə mümkündür?

Kimsə "Medicare for All" ideyası barədə düşündüklərini soruşun, yəni bütün amerikalılar üçün bir milli tibbi sığorta planı - və ehtimal ki, iki fikirdən birini eşitəcəksiniz: Biri, bu səsin çox yaxşı olduğunu və ölkəni düzəldə biləcəyini göstərir pozulmuş səhiyyə sistemi. Və ya iki, bunun ölkəmizin (pozulmuş) səhiyyə sisteminin süqutu olacağını.

Çox ehtimal ki, eşitməyəcəksiniz? Medicare All üçün həqiqətən nəyin səbəb olacağını və bunun sizə necə təsir göstərə biləcəyi barədə qısa, həqiqətə əsaslanan bir izahat.

Hazırda xüsusilə aktual olan bir mövzudur. ABŞ-da 2020-ci il prezident seçkisinin ortasında, Hamı üçün Medicare, Demokratik Partiyanın əsas müzakirə mövzusu oldu. Senatorlardan Bernie Sanders və Elizabeth Warren'ın sabiq vitse-prezident Co Bayden və senator Amy Klobuchar'ın Affordable Qulluq Aktına (ACA) edilən islahatlara qucaq açması, Amerikada səhiyyənin ən yaxşı şəkildə necə qurulması seçicilər üçün ayrıca bir mövzudur.

Ayrıca, tətbiq edildiyi təqdirdə gündəlik həyatınıza necə təsir edə biləcəyini qiymətləndirmək üçün fərqli siyasətlər arasındakı fərqləri araşdırmaq çaşdırıcı və çətin ola bilər. Bu bölücü siyasi mühitdəki digər sual: Bu planlardan hər hansı birinin partizan bölünməsi və siyasət hərəkətsizliyi ilə daha çox müəyyən edilmiş bir Vaşinqton D.C.-də tətbiq ediləcəkmi?

Hamı üçün Medicare və günün siyasətinin Amerikanın səhiyyə əhatəsinə necə təsir etdiyini anlamağa çalışmaq üçün səhiyyə mütəxəssislərindən ən aktual suallarınıza cavab vermələrini xahiş etdik.

Nə edir ümumi plan?

Medicare All üçün ən böyük yanlış təsəvvürlərdən biri də budur biri masadakı təklif.

"Əslində orada bir sıra fərqli təkliflər var" dedi. Katie Keith, JD, MPH, Corctaun Universitetinin Tibbi Sığorta İslahatları Mərkəzinin tədqiqat fakültəsinin üzvü.

"Əksər insanlar senator Bernie Sanders və Respublikaçı Pramila Jayapal tərəfindən maliyyələşdirilən qanun layihələrində göstərilən bütün təkliflər üçün ən geniş yayılan dərmanı düşünməyə meyllidirlər. Ancaq orada səhiyyə sahəsində dövlət proqramlarının rolunu genişləndirəcək bir sıra təkliflər var "dedi.

Bu planların hamısını bir yerə yığmağa meylli olmasına baxmayaraq, "müxtəlif seçimlər arasında əsas fərqlər var" dedi Keyt, "və səhiyyə sahəsində bildiyimiz kimi fərqlər və detallar həqiqətən də vacibdir."

Kaiser Ailə Vəqfinə görə, Sanders'in və Jayapalın sənədləri (müvafiq olaraq 1129 və H.R. 1384) bir çox oxşarlığı paylaşırlar, məsələn:

• hərtərəfli faydaları
• vergi maliyyələşdirilir
• bütün özəl tibbi sığorta üçün bir əvəz, həm də mövcud Medicare proqramı
• ömür boyu qeydiyyat
• mükafat yoxdur
• uyğun standartlara cavab verən bütün dövlət lisenziyalı, sertifikatlı provayderlər müraciət edə bilər

Digər veksellər tək ödəyici tibbi sığortaya bir az fərqli bir spin qoyur. Məsələn, onlar sizə plandan imtina etmək, bu səhiyyə xidmətini yalnız Medicaid-ə layiq olmayan insanlara təklif etmək və ya yalnız 50-64 yaş arası insanlar üçün uyğun etmək hüququ verə bilərlər.

Mövcud Demokratik prezidentliyə gəldikdə, əvvəlcə 30 namizədin olduğu bir sahədən, Sandıqın xətləri boyunca "mütərəqqi" hesab ediləcək və kimin yıxılacağı üçün hamı üçün Medicare üçün litmus testi təklif etdi. Obama administrasiyası tərəfindən irəli sürülən mövcud sistemin qurulması tərəfində daha çox.

Demokratik sahədə qalan namizədlərdən Warren, hipotetik bir müddət ərzində bütün plan üçün bir Medicare tətbiqini həyata keçirən yeganə ən yaxşı namizəddir. Bu yüksək səviyyədən kənarda, Havay ştatından olan Konqres üzvü Tulsi Gabbard, hamı üçün bir Medicare tətbiq edir.

Warren-in planı, Sanders'in qanun layihəsi ilə eyni məqsədlərə malikdir. Bu sistemin mərhələli olmasını müdafiə etdi. Başçılığının ilk 100 günündə, o, yüksək sığorta və resept dərman xərci ilə hökm sürmək üçün icra hakimiyyətlərindən istifadə edər, eyni zamanda insanların seçdikləri təqdirdə bir hökumət Medicare sisteminə müraciət etmələri üçün bir yol təqdim edərdi.Warren kampaniyasının veb saytına görə, vəzifədəki üçüncü ilinin sonunda bir Medicare for All sisteminə tam milli keçid üçün qanunvericiliyin qəbul edilməsini müdafiə edəcəyini söylədi.

Bu seçki dövrü bu günə qədər bu planların necə həyata keçiriləcəyi ilə bağlı mübahisələr var. Məsələn, digər yüksək namizədlər Warren və Sanders tərəfindən irəli sürülən bütün siyasət üçün sərt bir Medicare-i müdafiə edə bilməzlər. Bunun əvəzinə, digər digər namizəd qrupunun diqqəti ACA tərəfindən təmin olunan əhatə dairəsinə əsaslanır.

Keçmiş South Bend, İndiana, Bələdiyyə Başçısı Pete Buttigieg, kampaniyasına ACA-ya açıq bir seçim əlavə edərək "İstəyənlər üçün dərman" adlandırdığı şeyi müdafiə etdi. Namizədin veb saytına görə, bu, hökumətin dəstəklədiyi ictimai Medicare seçiminin fərdi sağlamlıq planı seçimi ilə yanaşı mövcud olacağını göstərir.

Digər ən yaxşı namizədlər bəlkə də bu hədəfə doğru çalışırlar. Bayden, ACA'nın potensial məqsədi ilə aşağıda göstərilən bir seçim variantını inkişaf etdirmək üçün təşviqat aparır. Bu mütərəqqi yanaşmanı Minnesota senatoru Amy Klobuchar və New York City-nin keçmiş meri Maykl Blumberg də bölüşürlər.

John McDonough, DrPH, MPA, Harvard T.H. səhiyyə siyasəti və idarəetmə bölməsində ictimai səhiyyə praktikası professoru. Chan Xalq Sağlamlığı Məktəbi və icraçı və davamlı peşə təhsili direktoru, Medicare üçün bütün müzakirələrin media analitikləri və siyasi əlillər tərəfindən bu mübahisə üçün "ya da əleyhinə" olaraq qurulduğundan, atmosfer xüsusilə mübahisəli hala gəldiyini söylədi.

McDonough'un əvvəllər ABŞ Senatının Səhiyyə, Təhsil, Əmək və Pensiyalar Komitəsi'ndə milli səhiyyə islahatları mövzusunda baş məsləhətçi olaraq çalışması nəzərə alınaraq, əlbətdə tanış bir şeydir.

"Demokratik debatlardakı masadakı digər məsələlər asanlıqla müzakirə olunmur və bu, səhiyyə sistemində islahatlara olan ümumi maraqla əlaqəli bu məsələnin üstünlüyünü izah etməyə kömək edir" dedi.

Necə, Medicare All for Work necə işləyir?

Sanders və Jayapal istiqrazları kimi masadakı mövcud qanunvericiliyə gəlincə, "ən sadə izahat, bu sənədlərin ABŞ-ı indiki çoxuşaqlı səhiyyə sistemimizdən tək ödəyici sistem olaraq bilinən bir şeyə köçürməsidir" izah etdi. Keyt.

Hal-hazırda, bir çox qrup səhiyyə üçün ödəyir. Buraya Medicare və Medicaid kimi proqramlar vasitəsilə özəl tibbi sığorta şirkətləri, işəgötürənlər və hökumət daxildir.

Tək ödəyici çox yanaşma üçün bir çətir terminidir. Əslində, tək ödəyici, Ümumi Daxili Xəstəliklər Jurnalı'nın bir tərifinə görə vergilərinizin bütün əhali üçün sağlamlıq xərclərini ödəyəcəyini bildirir. Məqsəd Kanada, Birləşmiş Krallıq və Avstraliyada olduğu kimi vahid dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən bir səhiyyə sistemidir.

Hal-hazırda ABŞ-da bir çox qrup səhiyyə xidmətləri üçün pul ödəyir. Buraya Medicare və Medicaid kimi proqramlar vasitəsilə özəl tibbi sığorta şirkətləri, işəgötürənlər və hökumət daxildir.

Hal-hazırda əlimizdə olan sistem Amerikanın səhiyyə sistemini qlobal səhnədəki həmyaşıdlarından uzaq bir adada yerləşdirir.

Məsələn, Birlik Fondu bildirir ki, Birləşmiş Ştatlar "keyfiyyət, səmərəlilik, qayğıya giriş, bərabərlik və uzun, sağlam və məhsuldar həyat sürmək imkanlarına görə sonuncu yerdədir". Bu, digər altı sənayeləşmiş ölkə - Avstraliya, Kanada, Almaniya, Hollandiya, Yeni Zelandiya və Birləşmiş Krallıq ilə müqayisə olunur. ABŞ üçün başqa bir şübhəli şərəf? Buradakı sistem ən bahalıdır.

"Hamı üçün Medicare altında, yalnız bir qurumumuz olacaq - bu vəziyyətdə federal hökumət - səhiyyə haqqını ödəyir" dedi. "Bu, özəl tibbi sığorta şirkətlərinin və işəgötürənlərin tibbi sığortanın verilməsində və səhiyyə xidmətlərinin ödənilməsində rolunu aradan qaldıracaqdır."

Mövcud Medicare proqramı tamamilə yox olmaz.

"Ayrıca hər kəsi əhatə etmək üçün genişləndiriləcək və hal-hazırda Medicare tərəfindən əhatə olunmayan daha möhkəm faydaları (məsələn, uzunmüddətli qayğı) ehtiva edəcək" dedi Keyt.

Cibdənkənar xərclər fərqli gəlir mötərizələri üçün nə kimi görünə bilər?

Bəzi onlayn sui-qəsd nəzəriyyələrinin xəbərdarlığına baxmayaraq, "Sanders və Jayapal qanun layihələri altında, səhiyyə ilə bağlı xərclər üçün cibdən kənar xərclər olmazdı" dedi. "Qanunvericiliklər ayırmaların, əmanətlərin ödənilməsini, əlavə ödəmələri qadağan edər və səhiyyə xidmətləri və hamı üçün Medicare-in əhatə etdiyi əşyalar üçün sürpriz tibbi borclar verər."

Proqramla əhatə olunmayan xidmətlər üçün bəzi cibdən kənar xərcləri ödəməli ola bilərsiniz, "amma faydaları genişdir, buna görə bunun tez-tez baş verəcəyi aydın deyil" dedi Keyt.

Jayapal qanun layihəsi tamamilə qadağan edir hamısı dəyəri bölüşdürmə. Sanders qanun layihəsi resept dərmanı üçün ildə 200 dollara qədər çox məhdud bir cibdən kənar xərclərə imkan verir, lakin bu, federal yoxsulluq səviyyəsinin 200 faizindən aşağı gəlirli şəxslərə və ya ailələrə tətbiq edilmir.

Digər təkliflər, məsələn, Roza DeLauro (D-Conn.) Və Jan Schakowsky (D-Ill.) -Dan Amerika üçün Medicare Aktı, aşağı gəlirli şəxslər üçün cibdən kənar xərcləri azaldır, ancaq daha yüksək gəlirli insanlar mötərizələr daha çox pul ödəyəcəkdi: fiziki şəxslər üçün illik xarici xərclər 3500 dollara və ya bir ailə üçün 5000 dollara qədər.

Həkiminizi saxlaya biləcəksinizmi?

Bu, bir çox insan üçün bir yapışma nöqtəsidir - və niyə də deyil? Etibar etdiyiniz bir doktoru tapmaq üçün vaxt tələb oluna bilər və bir dəfə də olsun, bu münasibətdən uzaqlaşmaq istəmirsiniz.

Yaxşı xəbər budur: "Bütün veksellər üçün dərman ümumiyyətlə mövcud provayder sistemini qurur, buna görə Medicare'yi qəbul edən həkimlər və xəstəxanalar, ehtimal ki, bunu davam etdirə bilərlər" dedi.

Hələlik aydın deyil ki, bütün provayderlərin istəyib-istəməməsidir seçmək proqramda iştirak etmək üçün bu anda tələb olunmayacaqdır.

"Qanun layihələrində provayderlər və ayrı-ayrı şəxslərin səhiyyə haqqını ödəmək üçün öz tənzimləmələri ilə gələ biləcəkləri 'fərdi ödəmə' seçimi var, lakin bu Medicare All proqramından kənarda qalacaq və bunu etməzdən əvvəl müəyyən tələblərə əməl etməli olacaqlar. "Keyt izah etdi.

Şəxsi sığorta hələ də olacaqmı?

Nə Sanders və Jayapal istiqrazları, nə də Warren'in təklifləri, özəl tibbi sığortanın indiki şəkildə işləməsinə imkan vermir.

Əslində, mövcud Sanders və Jayapal qanun layihələri "İşəgötürənlərə və sığorta şirkətlərinə Medicare All Proqramı çərçivəsində veriləcək eyni faydaları əhatə edən sığorta təklif etmələrini qadağan edər" dedi. "Başqa sözlə, sığortaçılar hamı üçün Medicare'nin faydalarını və xidmətlərini təkrarlayacaq bir əhatə təklif edə bilmədilər."

Nəzərə alsaq ki, 2018-ci ildə işəgötürənlərə əsaslanan ailə sağlamlığı üçün orta qiymət təxminən 5 faiz artaraq ildə təxminən 20 min dollar təşkil etdi, bəlkə də bu, pis deyil.

ABŞ-ın siyahıyaalma bürosunun sentyabr ayında verdiyi bir hesabata görə, tibbi sığortası olmayan amerikalıların sayı da 2018-ci ildə 27.5 milyon nəfərə yüksəldi. Bu, ACA-nın 2013-cü ildə qüvvəyə minməsindən bəri sığortalanmamış insanların ilk artımıdır.

Hər kəs üçün bir dərman vasitəsi, hal-hazırda mövcud sistem altında səhiyyə xidmətləri ala bilməyənlərin xeyli hissəsini əhatə edə bilər.

Buttigieg, "İstəyənlər üçün Medicare" təklifi ilə, özəl sığortaçılarla birlikdə bir seçim variantının birlikdə olması, böyük sığorta şirkətlərini "qiymətlər üzərində rəqabət etməyə və xərcləri aşağı salmağa" məcbur edəcəyini söylədi.

Bu, mövcud sığorta sənayesinin əvvəllər olduğu kimi fəaliyyət göstərməsinə imkan verən deyən Buttigieg yanaşmasının tənqidçilərində suallar doğurdu. Keçmiş sığorta icraçısına müraciət edən Allend vəkili Wendell Potter, bu yaxınlarda məşhur bir Twitter mövzusunda araşdırdı: "Bu, sığorta sektorundakı köhnə xəyallarımı həyəcanlandıracaq, çünki Pete'nin planı iflas edərkən böyük qazanc gətirən sistemi qorudu. və milyonlarla insanı öldürür. "

Əvvəlcədən mövcud şərtlər örtüləcəkmi?

Bəli. Güzəştli Baxım Qanununa əsasən, bir sağlamlıq sığortası əvvəllər yaşadığınız bir sağlamlıq problemi səbəbindən sizi əhatə etməkdən imtina edə bilməz. Buraya xərçəng, diabet, astma və hətta yüksək təzyiq daxildir.

ACA-dan əvvəl, özəl sığortaçıların potensial üzvlərini tərk etmək, daha yüksək mükafatlar almaq və ya sağlamlıq tarixinizə görə müavinətləri məhdudlaşdırmaq icazəsi verildi.

Bütün planlar üçün dərmanlar ACA ilə eyni şəkildə fəaliyyət göstərəcəkdir.

Medicare All for Səhiyyə sistemimizdəki bütün problemləri həll edəcəkmi?

"Dürüst, bu mərhələdə bir qədər narazı cavab olsa da," Bu asılıdır "dedi Keyt.

"Bu, ABŞ-da səhiyyə xidmətinin ödənilməsində bir çox dəyişiklik tələb edən yeni, çox iddialı bir proqram olardı. Ən azından bəzi insanlar üçün ən azı gözlənilməz nəticələr və daha yüksək vergi şəklində digər xərclər olma ehtimalı var "dedi.

Bəs sənədlər kağıza baxdıqca real həyatda da yaxşı işləyirsə? "İnsanlar yüksək resept xərcləri və sürpriz xəstəxana ödəmələri kimi cibdən kənar xərclərdən təcrid ediləcəkdir" dedi.

Deyək ki, hamısı üçün Medicare olur. Keçid necə olardı?

Bu, bir modelin necə pozulacağından asılıdır, Alan Weil, JD, MPP, Səhiyyə İşləri baş redaktoru, sağlamlıq siyasəti düşüncəsi və araşdırması jurnalı dedi.

"Əgər biz özəl sığortanı ləğv etsək və hər kəsə Medicare kartı versək, yəqin ki, yaş qrupları tərəfindən həyata keçirilə bilər" dedi.

İnsanların keçid üçün bir neçə ili olacaq və bu sizin növbənizdir, "özəl əhatə dairəsindən və bu plana keçəcəksiniz" dedi. "Təchizatçıların böyük əksəriyyəti dərmanı indi qəbul etdikləri üçün konseptual olaraq bu o qədər də çətin deyil."

Mövcud Medicare proqramı həqiqətən olsa da. Əsas xərcləri əhatə etsə də, bir çox insan özəl tibbi sığorta planına bənzər olan Medicare Advantage üçün əlavə pul ödəyir.

Qanunvericilər bu məsələni davam etdirməyə qərar verərsə, açıq qeydiyyat zəruridir.

"Siz sadəcə bir kart göndərməmisiniz, eyni zamanda beş plan seçimi də edə bilərsiniz" dedi Vayl. "Bu seçimi qoruyun və mürəkkəblik qatını təklif edin."

Tək ödəməli sağlamlıq sisteminin memarları Medicare'yi yalnız 65 yaşdan yuxarı olmayan insanlar üçün uyğun hala gətirmək məcburiyyətində qalacaqlar.

"Siz ödəmə kodları və ödəniş dərəcələri ilə tanış olmalı və hal-hazırda Medicare ilə əlaqəsi olmayan bir çox pediatr və provayderi qeydiyyatdan keçirməlisiniz" dedi. "Pərdə arxasında baş verməli olan çox şey var."

Hamı üçün Medicare necə maliyyələşdiriləcək?

Xüsusiyyətləri planlaşdırmaq üçün bir az plan dəyişir. Jayapalın qanun layihəsində, məsələn, Medicare All for Medicare, Medicaid və səhiyyə xidmətləri üçün pul ödəyən digər federal proqramlara gedəcək puldan istifadə edərək federal hökumət tərəfindən maliyyələşdiriləcəkdir.

Ancaq dərhal ona çatdıqda, bütün planların maliyyələşdirilməsi vergilərin üzərinə düşür.

Bu hələ göründüyü qədər dəhşətli olmaya bilər.

Axı, "siz [tibbi sığorta] mükafatlarını ödəməyəcəksiniz" dedi.

Hal-hazırda işəgötürəninizin sağlamlığınızın bir hissəsini ödədiyini söyləyə bilsəniz də, "iqtisadçılar bunun cibinizdən çıxacağını söyləyirlər" dedi. "Ayrıca ofis xərcləri və ayırmalar verirsiniz."

Bütün təkliflər üçün Medicare ilə, tibbi sığortaya ödədiyiniz pulun bir hissəsi vergilərə köçürüləcəkdir.

Baxımın keyfiyyəti aşağı düşəcəkmi?

"Tək ödəyən sağlamlıq sığortasına ritorik reaksiya hökumətin nəzarətində olan səhiyyə olmasıdır. Bundan sonra hökumətin aldığınız və almamadığınız və gördüyünüz işlərlə bağlı vacib qərarlar verəcəyini iddia etmək üçün istifadə olunur "dedi.

Ancaq Hamı üçün Medicare sizə fərdi sığortadan daha çox seçim verə bilər.

"Medicare ilə hər hansı bir həkimə gedə bilərsiniz" dedi. "Şəxsi sığortam var və görəcəyimə görə daha çox məhdudiyyətlər var."

Hamı üçün Medicare-nin baş verməsi nə dərəcədə mümkündür?

Weil'in təxmin etdiyi kimi, amma heç bir zaman keçməz.

"Düşünürəm ki, bir ölkə olaraq siyasi baxımdan bir çox yerə bölünmüşük" dedi. "Siyasi prosesimizi bu miqyasda dəyişikliyi metabolizə edə bilmədiyini görmürəm."

Üstəlik, tibb işçiləri, qanunvericilər, siyasət aparan şirkətlər və sığorta təminatçıları hələ də bu dəyişikliyin nə demək olacağına dair başlarını sarmağa çalışırlar.

Nikbinliyin digər tərəfində McDonough, Medicare for All-in bu gün dünyadakı Herculean vəzifəsi kimi görünən işləri yerinə yetirməli olduğunu vurğuladı - ABŞ-a bölünmüş bir konqresi keçin.

Onun nöqteyi-nəzərindən, McDonough "maddi və inzibati cəhətdən, hamı üçün Medicare'yi müəyyən bir pozulma və qarışıqlığı bir əminlik olaraq tanımaqla əldə edilə bilər" dedi.

Hər cür səhiyyə islahatı üçün hazırkı yol xəritəsinə baxan McDonough, Demokratlar ən azı 60 səs ilə Senata nəzarət etməyincə, "Hamı üçün dərman 2021-ci ildə, hətta prezident Sanders ilə də əldə edilə bilməz."

"Hal-hazırda, partiyadaxili olmayan səsvermələrə görə, ABŞ Senatında çoxluğu qoruyan Demokratlarla münasibətlər 50 faizdən azdır" dedi.

Vətəndaşlar mövzu ilə bağlı sorğu keçirdikdə, hamı üçün Medicare konsepsiyasının yaxşı səsləndiyinə razı olduqlarını söylədi Weil. "Ancaq əhatə dairəsindəki pozuntular və vergilərin artması potensialı haqqında danışmağa başlayanda insanların dəstəyi zəifləməyə başlayır" dedi.

Noyabr ayında nəşr olunan Kaiser Ailə Vəqfinin izləmə sorğusu, eşitdikləri detaldan asılı olaraq Medicare'nin bütün növbələr üçün ictimai qavramasını göstərir. Məsələn, böyüklərin 53 faizi hamı üçün Medicare, 65 faizi isə ictimai bir seçim dəstəkləyir. Demokratlar arasında, xüsusi olaraq 88 faizi bir seçimi dəstəkləyir, 77 faiz isə hamı üçün geniş miqyaslı Medicare istəyir. Biraz daha yaxından baxdıqda, səhiyyə islahatları ilə bağlı münasibətlər daha da çətinləşir.

Hamı üçün Medicare daha çox vergi tələb etdiyi, lakin cibdən kənar xərclər və mükafatların aradan qaldırılması kimi izah edildikdə, əlverişlilik ümumiyyətlə böyüklərin yarısından 48 faizinə düşür. Vergi artımı, lakin ümumi səhiyyə xərclərinin azalması kimi izah edildikdə bu da 47 faizə düşür. Mövcud səhiyyə sistemimizin dayanıqlı olmadığını böyüdürsə də, "nə olduğunuzu idarə etməyi öyrənirsiniz" dedi.

Başqa sözlə, tibbi sığortanı alçaltmaq olar, amma heç olmasa bunun nə qədər dəhşətli olduğunu başa düşürsən.

Weil, ehtimal ki, "təzyiq elementlərinin" hamısı üçün Medicare ilə bağlı mübahisəyə başlayacağını düşünür. Səhiyyə sistemləri, məsələn, kəskin qayğı mərkəzlərini birləşdirməyə və almağa davam edəcəkdir. Qiymətlər artmaqda davam edəcək.

İctimai qınaq hökuməti zamanla səhiyyə sisteminə daxil olmağa və tənzimləməyə məcbur edə bilər.

"Bir dəfə konsolidasiya edilmiş, tənzimlənən bir sənayeniz varsa, tək ödəyicidən fərqli deyil" dedi.

Və qorxduğunuz qədər fərqli olmaya bilər - sağlamlığınız üçün (və cüzdanınızı) ümid etdiyinizdən daha yaxşıdır.

Brian Mastroianni tərəfindən əlavə hesabat