Wernicke-Korsakoff Sindromu (WKS)

MəZmun

• Wernicke-Korsakoff sindromu (WKS) nədir?
• WKS üçün risk faktorları hansılardır?
• WKS nəyə səbəb olur?
• WKS əlamətləri hansılardır?
• WKS diaqnozu necə qoyulur?
• Alkogolizm əlamətləri
• Qidalanma çatışmazlığının əlamətləri
• Digər testlər
• WKS necə müalicə olunur?
• WKS olan insanlar üçün dünyagörüşü nədir?
• WKS-nin qarşısını necə almaq olar?

Wernicke-Korsakoff sindromu (WKS) nədir?

Wernicke-Korsakoff sindromu (WKS), B-1 vitamini və ya tiamin çatışmazlığı səbəb olan beyin pozğunluğunun bir növüdür. Sindrom əslində eyni vaxtda baş verə biləcək iki ayrı şərtdir, Wernicke xəstəliyi (WD) və Korsakoff sindromu. Adətən insanlar əvvəlcə WD əlamətlərini alırlar. WD Wernicke'nin ensefalopatiyası olaraq da bilinir.

WKS simptomları başqalarının arasında qarışıqlıq, gözlərə və görmə dəyişikliklərinə və ya şişirdilmiş hekayə hadisələrinə aid ola bilər.

Alkoqolizm və ya xroniki alkoqoldan sui-istifadə WKS-nin ən çox yayılmış səbəbidir. WKS, pəhriz çatışmazlığı və ya B-1 vitamininin udulmasına mane olan digər tibbi şərtlərlə də əlaqələndirilə bilər.

WKS üçün risk faktorları hansılardır?

WKS üçün risk faktorları pəhriz və həyat tərzinizlə əlaqəlidir.

WKS inkişafının əsas risk faktorları qidalanma və xroniki alkoqol istifadəsidir. WKS üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• tibbi yardım və lazımi qida təmin etmək imkanının olmaması
• B-1 vitamini udulmasını azaldan böyrək dializidir
• Vitamin B-1 çatışmazlığına səbəb olan şərtləri inkişaf etdirməyinizi təmin edən QİÇS

WKS nəyə səbəb olur?

Xeyr. WKS-in 1 səbəbi alkoqolizmdir.

WKS'nin daha az görülən səbəbləri qidalanma udulmasını məhdudlaşdıran şərtlərdir. Yemək və qidanın udulması aşağıdakılarla məhdudlaşdırıla bilər:

• məhdud yemək hissələrinə görə qidalanma ehtiyacını ödəməyi çətinləşdirən mədə bypass əməliyyatı
• əsas qida maddələrinin udulmasını məhdudlaşdıra bilən mədə xərçəngi
• yemək yeməməyinizə səbəb olan ağrı ilə nəticələnə bilən kolon xərçəngi
• yemək pozğunluğu

Alkoqolizm yox. WKS'nin 1 səbəbi, vəziyyətləri olan insanlar ümumiyyətlə pis bir diyetə sahibdirlər. Alkoqol B-1 vitamininin udulmasına və saxlanmasına da mane olur.

WKS əlamətləri hansılardır?

Beyindəki lezyonlar WD səbəb olur. Bu lezyonlar bir B vitamini çatışmazlığının nəticəsidir.

WD'nin əlamətləri bunlardır:

• ikiqat görmə
• ptozoz olaraq da bilinən bir yuxarı göz qapağı
• yuxarı-aşağı və ya yan-yan göz hərəkətləri
• əzələ koordinasiyasının itirilməsi və ya gəzməyə mane ola biləcək ataksiya
• tez-tez qarışıqlıq və ya zorakı davranışa səbəb olan qarışıq bir ruhi vəziyyət

WD daha sonra Korsakoff sindromuna çevrilə bilər. WKS olan insanların yaddaşla əlaqəli müxtəlif problemləri var. Yaddaş itkisi ilə qarşılaşa bilərsiniz və ya yeni xatirələr yarada bilmirsiniz.

WKS varsa aşağıdakı simptomlar da ola bilər:

• Bozukluğun başlamasından sonra baş verən hadisələr üçün amneziya
• məlumatın mənasını anlamaqda çətinlik çəkir
• sözləri kontekstə qoymaqda çətinlik çəkir
• halüsinasiyalar
• şişirdilmiş hekayə və ya qarışıqlıq

WKS diaqnozu necə qoyulur?

WKS diaqnozu həmişə asan deyil.

WKS olan bir şəxs tez-tez zehni qarışıqlıq yaradır. Bu həkimlə ünsiyyəti çətinləşdirə bilər. Çaşqın olsanız, həkiminiz fiziki pozğunluq ehtimalını gözardı edə bilər.

Alkogolizm əlamətləri

Həkiminiz əvvəlcə alkoqolizm əlamətlərini yoxlaya bilər. Qan içkinizin səviyyəsini yoxlaya bilərlər. Bəzən, qaraciyərin zədələnməsini yoxlamaq üçün qaraciyər funksiyası testi aparacaqlar. Qaraciyər zədələnməsi alkoqolizmin ümumi bir əlamətidir.

Xroniki alkoqolizm nəticəsində yaranan qaraciyər ziyanı qaraciyər fermentlərinizi artıra bilər. Xroniki alkoqolizm diaqnozu qiymətləndirmək üçün fiziki müayinədən ibarətdir.

• ürək döyüntüsü
• göz hərəkətləri
• reflekslər
• qan təzyiqi
• bədən istiliyi

Qidalanma çatışmazlığının əlamətləri

Doktorunuz, vitamin B-1 çatışmazlığına işarə edən klinik əlamətlər axtaracaq. Bu, tiamin səviyyəsini və ümumi qidalanma sağlamlığınızı ölçən qan testlərini əhatə edə bilər.

Bəslənməməyinizə əmin olmaq üçün həkiminiz tərəfindən təyin olunan qidalanma testləri:

• Serum albumin testi. Bu test qanda bir protein olan albumin səviyyəsini ölçür. Albominin az olması qidalanma çatışmazlığını, həmçinin böyrək və ya qaraciyər problemlərini xəbərdar edə bilər.
• Serum vitamin B-1 testi. Bu test qan içində B-1 vitamini səviyyəsini yoxlayır. Qırmızı qan hüceyrələrində (RBC) ferment fəaliyyəti sınaqdan keçirilə bilər. RBC-lərdə fermentin az olması bir B-1 vitamini çatışmazlığını göstərir.

Digər testlər

Həkiminizə WKS üçün xarakterik olan hər hansı bir ziyan tapmaqda kömək edə bilən görüntü testlərinə də ehtiyacınız ola bilər. WKS üçün diaqnostik görüntüləmə testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• həkiminizə anormallıq tapmaqda kömək edə biləcək bir B-1 vitamini qəbul etmədən əvvəl və sonra elektrokardiyogram (EKQ və ya (EKG))
• WD ilə əlaqəli beyin lezyonlarını yoxlamaq üçün bir CT müayinəsi
• WD ilə əlaqəli beyin dəyişikliklərini axtarmaq üçün bir MHİ taraması

Həkiminiz hər hansı bir zehni çatışmazlığın şiddətini təyin etmək üçün bir nöropsikoloji testindən də istifadə edə bilər.

WKS necə müalicə olunur?

WKS müalicəsi dərhal başlamalıdır. Təcili müalicə xəstəliyin irəliləməsini gecikdirə və ya dayandıra bilər. Müalicələr qeyri-sabit beyin anormallıqlarını da geri qaytara bilir.

Müalicə əvvəlcə xəstəxanaya daxil ola bilər. Xəstəxanada həzm sisteminizin qidanı düzgün mənimsədiyini yoxlayacaqsınız.

WKS üçün müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• kol və ya ələ venadaxili bir xətt (IV) ilə verilən B-1 vitamini
• ağızla verilən B-1 vitamini
• vitamin B-1 səviyyəsini saxlamaq üçün balanslı bir pəhriz
• alkoqolizm üçün müalicə

Diaqnozdan sonra həkiminiz çox güman ki, venadaxili B-1 vitamini verəcəkdir. Sürətli müalicə WKS-nin bir çox nevroloji əlamətini geri ala bilər.

Az sayda vitamin B-1 çatışmazlığının müalicəsi mənfi reaksiya verir. Alkogolizm olan insanlarda bu daha çox rast gəlinir.

B-1 vitamini almağa mənfi reaksiyalar fərqli ola bilər və yuxusuzluq, tərləmə və ya əhval dəyişikliyi kimi spirt alma əlamətlərini də əhatə edə bilər. Ayrıca halüsinasyonlar, qarışıqlıq və ya təşviş hiss edə bilərsiniz.

WKS olan insanlar üçün dünyagörüşü nədir?

WKS üçün görünüş, xəstəliyin nə qədər inkişaf etdiyinə əsaslanır.

Geri dönməz ziyan meydana gəlməzdən əvvəl erkən müalicəni almaq dünyagörüşünüzü xeyli yaxşılaşdıracaqdır.

WKS müalicəsiz qaldıqda ölüm nisbəti yüksəkdir. Ölümlərin çoxu bir ağciyər infeksiyası, qan zəhərlənməsi və ya geri dönməyən beyin ziyanının nəticəsidir.

Sürətli müalicə alanlar irəliləyişləri görə bilərlər:

• göz problemləri
• əzələ koordinasiyası
• qarışıqlıq

Alkoqoldan imtina yaddaşın və zehni işin davamlı bərpa olunmasına imkan verir.

WKS-nin qarşısını necə almaq olar?

Alkoqoldan və B-1 vitamini ilə zəngin balanslı bir pəhriz yeyərək WKS-nin qarşısını ala bilərsiniz.

B-1 vitamini ilə zəngin olan qidalar daxildir:

• yağsız donuz əti
• düyü
• noxud
• buğda çörəyi
• ispanaq
• portağal
• süd