Bitki mənşəli bir dövlət olmaq nə deməkdir?

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur?
• Bu vəziyyətə nə səbəb ola bilər?
• Qeyri-travmatik beyin xəsarəti
• Travmatik beyin xəsarəti (TBI)
• Proqressiv beyin zədələnməsi
• Müalicə varmı?
• Bu hamiləlik zamanı olarsa nə olar?
• Ailə üzvləri üçün qərarlar
• Bu vəziyyətdə olan fərdlər üçün perspektiv necədir?
• Bundan sonra nə gözləmək olar
• Alt xətt

Bitki mənşəli və ya xəbərsiz və cavab verməyən bir vəziyyət, bir insanın işləyən beyin kökünə sahib olduğu, lakin şüuru və ya idrak funksiyası olmadığı xüsusi bir nevroloji diaqnozdur.

Xəbərsiz və cavabsız vəziyyətdə olan insanlar yuxu və oyaqlıq arasında növbə çəkirlər. Ancaq oyaq olsalar da, digər insanlarla və ya ətraflarla qarşılıqlı əlaqə qura bilmirlər.

Bu nevroloji vəziyyətin səbəblərini, komadan və ya beyin ölümündən necə fərqləndiyini və necə diaqnoz qoyulduğunu və müalicə olunduğunu araşdırarkən oxuyun.

Dil məsələləri

Xəbəri olmayan və cavabsız vəziyyətdə olan bir sevdiyiniz varsa, həkimlər buna "vegetativ" bir hal kimi müraciət edə bilərlər.

Ancaq bu müddətdəki dəyişikliklər başqalarını təhqir etmək və ya incitmək üçün istifadə edilmişdir. Sevdiklərinizə səbəb ola biləcəyi qarışıqlıq və ağrı səbəbiylə nevroloqlar bu şüur ​​vəziyyətindədirlər.
Bu cür terminlərdən biri bu məqalədə istifadə edəcəyimiz “xəbərsiz və cavabsız vəziyyətdir”.

Semptomlar hansılardır?

Xəbəri olmayan və cavabsız vəziyyətdə olan bir insan beynində zədələnmə yaşadı. Onların nə idrak funksiyası, nə də düşünmə qabiliyyəti var. Ancaq beyin kökü hələ də işlədiyi üçün insan:

• nəfəs alma və ürək dərəcəsini kömək olmadan tənzimləyin
• gözlərini aç
• yuxu-yuxu dövrü var
• əsas reflekslərə sahibdir
• gözlərini tərpətmək, qırpmaq və ya qoparmaq
• nalə çəkin, xırıldayın və ya gülümsəyirsiniz

Bunu edə bilmirlər:

• obyektləri gözləri ilə izləyin
• səslərə və ya şifahi əmrlərə cavab vermək
• gözlərini qırpmaq və ya jest etməklə danışmaq və ya ünsiyyət qurmaq
• məqsədlə hərəkət etmək
• ətrafları ilə qarşılıqlı əlaqə qurmaq
• duyğu əlamətləri göstərir
• şüur əlamətləri göstərin

Bu xəbərsiz və cavabsız vəziyyət bu oxşar şərtlərdən fərqlənir:

• Minimal şüurlu vəziyyət. İnsan fərqindəlik və məlumatsızlıq arasında növbə çəkir.
• Koma. İnsan oyaq deyil və ya xəbərdar deyil.
• Beyin ölümü. Beyin və beyin sapının zədələnməsi qətiliklə geri dönməzdir.
• Bağlanan sindrom. İnsan şüurlu və tam məlumatlıdır, amma tamamilə iflicdir və danışa bilmir.

Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur?

Bilməyən və cavab verməyən bir vəziyyətin diaqnozu aşağıdakıları tələb edir:

• yuxu-yuxu dövrünün olması
• dil ifadəsi və dərk etmə
• görmə, səs, qoxu və ya toxunuşun stimullaşdırılmasına davamlı, təkrarlana bilən, məqsədyönlü və ya könüllü bir cavab verdiyinə dair heç bir dəlil yoxdur
• işləyən bir beyin kökü

Bu məlumatlardan bəziləri bir nevroloqun birbaşa müşahidəsindən gələcəkdir.

Bir nevroloq da diaqnozu təsdiqləmək üçün diaqnostik testlərdən istifadə edə bilər. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Beyində elektrik aktivliyini qiymətləndirmək üçün EEG (elektroensefalogram)
• Beyin və beyin kökünün zədələnməsini qiymətləndirməyə kömək etmək üçün KT və ya MRT müayinəsi
• Beyin funksiyasını qiymətləndirməyə kömək edən PET taraması

fakt

Bilməyən və cavab verməyən bir vəziyyət komanı izləyir.

Bu vəziyyətə nə səbəb ola bilər?

Xəstəlik və ya zədə səbəbiylə kəskin beyin zədələnməsi xəbərsiz və cavabsız bir vəziyyətə səbəb olur.

Qeyri-travmatik beyin xəsarəti

Bu tip beyin zədəsi beyin oksigendən məhrum olduqda və ya beyin toxuması zədələnəndə baş verə bilər. Bunun bəzi səbəbləri bunlardır:

• narkotik aşırı dozası
• ensefalit
• infarkt
• meningit
• boğulmağa yaxın
• zəhərlənmə
• anevrizma qırıldı
• tüstü tənəffüsü
• vuruş

Travmatik beyin xəsarəti (TBI)

Bu cür beyin zədəsi, aşağıdakı səbəbdən başınıza güclü bir zərbə endirə biləcəyiniz zədənin nəticəsidir.

• yol qəzası
• böyük bir yüksəklikdən düşmək
• iş yeri və ya idman qəzası
• basqın

Proqressiv beyin zədələnməsi

Bu beyin zədələnməsi aşağıdakı vəziyyətlərə görə ola bilər:

• Alzheimer xəstəliyi
• beyin şişi
• Parkinson xəstəliyi

fakt

Həyatı təhdid edən hallarda həkimlər komaya səbəb ola bilər. Bu, beyni qorumaq və şəfa verməyə vaxt vermək üçündür. Ancaq cavabsız və xəbərsiz olduğu ifadə edilir yox tibbi induksiya.

Müalicə varmı?

Həqiqi müalicə yoxdur. Daha doğrusu, diqqət mərkəzində olan dəstəkdir, beləliklə beyin yaxşılaşa bilər. Şəxs dəyişikliklər və ya yaxşılaşma əlamətləri üçün diqqətlə izləniləcəkdir.

Bundan əlavə, həkimlər potensial ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün addımlar atacaq:

• infeksiya
• sətəlcəm
• tənəffüs çatışmazlığı

Dəstəkləyici baxım aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• qida təmin etmək üçün bir qidalanma borusu
• təzyiq yaralarının qarşısını almaq üçün nizamlı olaraq mövqeləri dəyişdirmək
• oynaqları yumşaq bir şəkildə həyata keçirmək üçün fiziki müalicə
• dəriyə qulluq
• ağız baxımı
• bağırsaq və sidik kisəsi funksiyalarının idarə edilməsi

Müxtəlif mütəxəssislər ailə üzvlərini duyğuları stimullaşdırmağa və aşağıdakılara cavab verməyə cəlb edə bilərlər:

• onlarla tanış olduqları şeylər barədə danışmaq
• musiqi, TV və ya sevdiyiniz filmləri oynamaq
• ailə şəkillərini göstərmək
• otağa çiçəklər, sevilən ətirlər və ya digər qoxuları əlavə etmək
• əllərini və ya qollarını tutmaq və ya sığallamaq

Müalicə kəskin tibbi yardım xəstəxanası şəraitində başlayacaq. Bəzi hallarda, insan qocalar evinə və ya digər uzun müddətli müalicə müəssisəsinə köçürülə bilər.

Bu hamiləlik zamanı olarsa nə olar?

Bilməz və cavabsız bir vəziyyətlə nəticələnən beyin zədəsi hər kəsin başına gələ bilər. Hamiləlik zamanı ortaya çıxdıqda, həm ana, həm də körpənin diqqətlə qiymətləndirilməsini tələb edir.

Sənədləşdirilmiş bir vəziyyətdə, hamilə qadın bu vəziyyətə 14 həftəlik hamiləlikdə girdi. Ona dəstəkləyici qulluq göstərildi və 34-cü həftədə qeysəriyyə yolu ilə doğuldu. Körpə sağlam idi. Ana ölməmişdən bir ay əvvəl xəbərsiz və cavabsız vəziyyətdə qaldı.

Başqa bir vəziyyətdə, bir qadın xəbərsiz və cavab verməyən bir vəziyyətə girəndə təxminən 4 həftəlik hamilə idi. Diqqətlə, 29 həftəlik döl keçirə bildi.

Erkən doğuşdan sonra sağlam bir körpə dünyaya gətirdi. Ana eyni nevroloji vəziyyətdə qaldı.

Ailə üzvləri üçün qərarlar

Bu nevroloji vəziyyətdə olan bir insan on illərlə həyatda qala bilər, lakin insanların əksəriyyəti yalnız bir neçə il yaşayacaqdır. Bir ailə üzvü olaraq, qayğıları ilə əlaqədar bir çox vacib qərarlar qəbul etməlisiniz, məsələn:

• müvafiq qocalar evi və ya müəssisənin tapılması
• uzunmüddətli qulluqun maliyyə aspektlərində iştirak etmək
• ventilatorlar, qidalandırıcı borular və bir insanın həyatda qalması üçün istifadə olunan digər tədbirləri əhatə edən həyat dəstək qərarları
• imza atıb imza atıb reanimasiya etməməyi (DNR) seçməyiniz, buna görə şəxs nəfəsini kəssə, xilasetmə tədbirləri alınmayacaq

Bunlar, əlaqəli həkimlərlə dərin bir müzakirəni əhatə edən kompleks qərarlardır.

Şəxsin yaşayış vəsiyyətinə və ya tibbi etibarnaməsinə sahib deyilsə, hüquq və vəzifələriniz barədə vəkilə müraciət etmək faydalı ola bilər.

Bu vəziyyətdə olan fərdlər üçün perspektiv necədir?

Xəbərsiz və cavabsız vəziyyətdə olan insanlar minimal şüurlu bir vəziyyətə keçə bilərlər.

Bəziləri tədricən özlərinə gələcəklər. Bəziləri bütün beyin funksiyalarını itirməyə davam edəcəklər. Kimin sağalacağını dəqiq proqnozlaşdırmağın bir yolu yoxdur. Qurtarma aşağıdakılardan asılıdır:

• zədə növü və şiddəti
• şəxsin yaşı
• şəxs əyalətdə nə qədər idi

Bilməyən və cavab verməyən bir nevroloji vəziyyət 4 həftədən çox davam etdikdə, davamlı bir vegetativ vəziyyət (PVS) adlanır.

Bir ay ərzində xəbərsiz və cavabsız bir nevroloji vəziyyətdə qalan TBI xəstələri arasında təxminən yüzdə 50-si özünə gəlir. Bəziləri xroniki əlillərlə qala bilər. Xəstəlik və ya qeyri-travmatik beyin xəsarəti görmüş insanlar üçün bərpa daha çətin ola bilər.

Ya da olsaydı PVS hesab olunur:

• qeyri-travmatik beyin zədələnməsinə səbəb olan və 6 aydan çox davam etmişdir
• TBI səbəbiylə və 12 aydan çox davam etdi

Qurtarma hələ də ola bilər, amma bunun ehtimalı çox azdır. Uzun bir müddətdən sonra şüurunu bərpa edənlər, beyin zədəsi səbəbiylə ağır şikəst qala bilərlər.

Bundan sonra nə gözləmək olar

Qurtarmağın ilk əlamətləri “Əlimi sıxın” kimi sadə bir istiqamətə əməl etmək ola bilər. Şəxs başını tərpətmək, bir şeyə çatmaq və ya jest edərək ünsiyyət qurmağa çalışa bilər.

Əvvəlcə minimal dərəcədə şüurlu vəziyyətdə ola bilərlər, buna görə irəliləyiş dayanır və tədricən yenidən inkişaf edə bilər.

Qurtarma insandan insana dəyişir. Hərtərəfli qiymətləndirmədən sonra həkim ümumi baxışları və kömək etmək üçün nə edə biləcəyiniz barədə daha çox məlumat verə bilər.

Alt xətt

Xəbəri olmayan və cavab verməyən bir nevroloji vəziyyət beyin ölümü ilə eyni şey deyil.

Beyin kökü hələ də işləyir və yuxu-yuxu dövrü ilə hərəkət edirsiniz. Ancaq ətrafınızdan xəbərsizsiniz və ətrafınızla əlaqə qura bilməzsiniz. Bu nevroloji vəziyyət ümumiyyətlə komanı izləyir.

Müalicə əsasən dəstəkləyici baxımı əhatə edir. Qurtarma əsasən beyində yaralanma dərəcəsindən asılıdır. Hər bir iş unikaldır.

Qatılan həkim daha çox şey və nə gözlədiyini başa düşməyinizə kömək edə bilər.