Vasa Previa haqqında bilmək lazım olan hər şey

MəZmun

• Vasa previa nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Səbəbləri və risk faktorları
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Buna necə münasibət var?
• Görüş nədir?

Vasa previa nədir?

Vasa previa, inanılmaz dərəcədə nadir, lakin ağır bir hamiləliyin ağırlaşmasıdır. Vasa previa'da, fetusun göbək kordon qan damarlarının bir hissəsi serviks daxili açılışına yaxın və ya çox yaxındır. Bu damarlar membranların içərisindədir, göbək və ya plasenta tərəfindən qorunmur. Belə olduqda, membranlar qırıldıqda yırtılma riski altındadır.

Risk baxımından, diaqnoz qoyulmamış vasa previa hallarının 56 faizi doğuşla nəticələnir. Ancaq hamiləlikdə vəziyyət aşkar edildikdə, döl üçün sağ qalma şansı 97 faizə yüksəlir.

Semptomlar hansılardır?

Bir çox hallarda ümumiyyətlə vasa previa əlamətləri yoxdur. Döl artıq əziyyət çəkdikdə və ya doğuşdan sonra doğuşa qədər tez-tez aşkar edilmir.

Hamilə qadınlarda ağrısız vaginal qanaxma varsa təcili tibbi yardım almalıdır. Bir qadının vasa previa ola biləcəyinə işarə, qan çox tünd, tünd qırmızı rəngdədirsə. Dölün qanı təbii olaraq ananın qanından daha az oksigendir. Beləliklə, qan tipikdən daha qaranlıq olarsa, bu, anadan deyil, döldən gəldiyini göstərə bilər.

Səbəbləri və risk faktorları

Vasa previa'nın bir səbəbi, velamentous cord daxil edilməsi deyilən bir göbək kordunun anormallığıdır. Bu, göbək kordonunun membranlara girdiyi və qorunmayan plasentaya aparan damarların meydana gəlməsidir. Başqa bir səbəb, plasentanın iki hissədəki olduğu bilobed plasentadır. Bu hallarda, iki lob arasında keçdikləri yerlərdə damarlar qorunmaya bilər.

Vasa previa riski daha çoxdur, əgər:

• plasenta alçaqdır (plasenta previa)
• Əvvəlki doğum (lar) qeysəriyyə yolu ilə edildi
• hamiləliyiniz in vitro gübrələmə (IVF) yolu ilə baş verdi
• çoxlu körpə ilə hamilə qalmısan
• əvvəllər uterus əməliyyatı keçirmisiniz

Diaqnoz necə qoyulur?

Vasa previa'nın aşkarlanması üçün ən yaxşı üsul, rəngli bir Doppler ilə birlikdə transvaginal tarama etməkdir. Bir transvaginal tarama daxili olur. Ultrasəs dalğalarını çıxaran çevirici qadının vajinasına sığacaq şəkildə formalaşmışdır. Yağlanacaq və örtüklə örtüləcəkdir. Bir qarın taramasını istifadə etməkdən daha doğrudur, çünki sonoqrafın maraq dairəsini aydın şəkildə görməsinə imkan yaradır.

Təsvir boz rəngdə görünsə, oxumaq çətin ola bilər. Bu rəngli Dopplerin girdiyi yerdir. Bu texnika, texnikə qanın hansı yolla axdığını və hansı sürətlə axdığını görmək üçün görüntüyə rəng əlavə etməyə imkan verir.

Bu vəziyyətin nadir olduğu üçün, gündəlik olaraq yoxlanılmır. Yuxarıda təsvir olunan bir və ya daha çox risk faktoru varsa, həkiminiz, ehtimal ki, bu testləri tövsiyə edəcəkdir.

Buna necə münasibət var?

Vasa previa qarşısını almaq üçün heç bir yol yoxdur. Ancaq doğuşdan əvvəl diaqnoz edilə bilərsə, düzgün idarəetmə ilə körpənin sağ qalma şansları əladır.

Bəzi hallarda, vasa previa hamiləlik dövründə həll edilə bilər. Əgər hamiləliyinizdə vasa previa diaqnozu qoyulubsa, o zaman qayğı göstərəniniz vəziyyəti yaxından izləmək üçün mütəmadi olaraq ultrasəslər təklif edəcəkdir. Vəziyyəti idarə etməkdə məqsəd hamiləliyin təhlükəsizliyin təmin etdiyi qədər davam etməsinə imkan verməkdir. Həkiminiz, erkən doğuş riskini əmək və membranların yırtılması riskləri ilə tarazlaşdırmağa kömək edə bilər.

Bəzi hallarda həkiminiz yaxın izləmə və yataq istirahəti üçün üçüncü üç aylıq müddət ərzində xəstəxanaya yatmağı tövsiyə edə bilər. Pelvic istirahət tez-tez təklif olunur, yəni vaginanın içərisinə heç bir şey qoyulmamalı və cinsi əlaqəyə girməməlisiniz. Körpənin ağciyərlərinə erkən çatdırılma lazım olduqda kömək edə biləcək steroidlər də verilə bilər. Həkimləriniz, risk faktorlarınızdan, ultrasəs nəticələri və digər amillərdən asılı olaraq qayğı planını fərdiləşdirəcəklər.

Vasanın previa olduğu təqdirdə, 35 ilə 37 həftəlik hamiləliyin ardından qeysəriyyə müddəti tövsiyə etməsi həkiminiz üçün adi haldır. Bunun səbəbi, əgər əmək əmələ gəlirsə və membranlarınız kortəbii şəkildə yırğalanırsa, körpənizin qan damarları demək olar ki, əlil olur, körpənizin qan axmasına səbəb olur. Planlaşdırılan bir keysəriyyə əməliyyatında cərrahınız, plasenta və körpənizin qan damarlarının olduğu yerə görə kəsik növünü və yerləşdirilməsini tənzimləyə biləcəkdir.

Körpənizi doğuşda, qan damarlarının yırtığı olduqda körpənizə qan köçürə bilən bir qrup olacaq. Qan damarlarından biri yırtılıbsa, cərrahınız körpənizin itirdiyi qan miqdarını minimuma endirmək üçün dərhal şnurunu bağlamaq istəyə bilər.

Görüş nədir?

Vasa previa, anaya heç bir fiziki sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır, lakin körpə üçün risklər əhəmiyyətli ola bilər və nəticədə həyatlarının itirilməsinə səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə aşkar edilməmiş vasa previa hallarının yarıdan çoxu, doğuşla nəticələnir. Ancaq vəziyyət hamiləlikdə diaqnoz qoyulursa, körpənin sağ qalma şansları əladır.

Unutmaq olmaz ki, bu vəziyyət narahatlığa səbəb olsa da, çox nadir deyil. Ən böyük tədqiqatlar, vasa previa'nın 10.000 hamiləlikdən yalnız 4'də tapıldığını bildirdi. Tibbi qrupunuz, vəziyyət üçün risk faktorlarını bilir və lazım olduqda test etməyi məsləhət görür. Antenatal diaqnoz və düzgün idarəetmə ilə körpənizin yaxşı olma ehtimalı çox yüksəkdir.