Vaginal prolaps nədir?

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Buna səbəb nədir?
• Bəzi qadınlarda risk artır?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Hansı müalicə üsulları mövcuddur?
• Konservativ müalicə variantları
• Cərrahiyyə
• Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?
• Nə gözləmək lazımdır

Baxış

Vaginal prolaps bir qadının çanağındakı orqanları dəstəkləyən əzələlər zəiflədikdə olur. Bu zəifləmə uşaqlığın, sidik kanalının, sidik kisəsinin və ya rektumun vajinaya enməsinə imkan verir. Pelvik mərtəbə əzələləri kifayət qədər zəifləyirsə, bu orqanlar vajinadan belə çıxa bilər.

Bir neçə fərqli prolaps növü var:

• Ön vajinal prolaps (sistosel və ya uretrosel) mesane vajinaya düşəndə ​​olur.
• Arxa vajinal prolaps (rektosel) rektumu vajinadan ayıran divarın zəifləməsidir. Bu rektumun vajinaya çıxmasına imkan verir.
• Uterus prolapsusu, uterusun vajinaya enməsi.
• Apikal prolaps (vajinal vault prolaps) serviks və ya vajinanın yuxarı hissəsinin vajinaya düşməsidir.

Semptomlar hansılardır?

Çox vaxt qadınlarda vajinal prolapsadan heç bir simptom yoxdur. Əgər əlamətləriniz varsa, simptomlarınız yıxılan orqandan asılı olacaq.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• vajinada toxluq hissi
• vajinanın açılışında bir parça
• pelvisdə ağırlıq və ya təzyiq hissi
• "topun üstündə oturmuş" kimi hiss
• belinizdə yatarkən yaxşılaşan ağrılı bir ağrı
• həmişəkindən daha tez-tez idrara ehtiyac
• tam bir bağırsaq hərəkəti və ya kisənizi boşaltmaq problemi
• tez-tez sidik kisəsi infeksiyaları
• vajinadan anormal qanaxma
• öskürəndə, asqıranda, güləndə, cinsi əlaqədə olduqda və ya idman edərkən sidik sızması
• cinsi əlaqə zamanı ağrı

Buna səbəb nədir?

Pelvik döşək əzələləri deyilən bir əzələ hamağı, pelvik orqanlarınızı dəstəkləyir. Doğuş bu əzələləri uzada bilər və zəiflədə bilər, xüsusən çətin bir doğuş etdiyiniz təqdirdə.

Yaşlanma və menopoz zamanı estrogen itkisi, bu əzələləri daha da zəiflədə bilər, bu da pelvik orqanların vajinaya enməsinə imkan verir.

Vaginal prolapsusun digər səbəbləri bunlardır:

• xroniki ağciyər xəstəliyindən davamlı öskürək
• artıq çəkidən təzyiq
• xroniki qəbizlik
• ağır əşyaların qaldırılması

Bəzi qadınlarda risk artır?

Vaginal prolaps olma ehtimalı yüksəkdir, əgər:

• vajinal, xüsusilə də mürəkkəb bir doğuş var idi
• menopozdan keçmişlər
• tüstü
• kilolu
• ağciyər xəstəliklərindən çox öskürək
• xroniki olaraq qəbizdirlər və bağırsaq hərəkət etməsi üçün gərginləşməlidirlər
• prolaps ilə bir ana və ya bacı kimi bir ailə üzvü var idi
• tez-tez ağır şeyləri qaldırın
• mioma var

Diaqnoz necə qoyulur?

Vaginal prolaps bir pelvik müayinə yolu ilə diaqnoz edilə bilər. İmtahan zamanı həkiminiz sizdən bağırsaq çıxartmaq istəyən kimi dözməyinizi istəyə bilər.

Həkiminiz, həmçinin sidik axını dayandırmaq və başlatmaq üçün istifadə edəcəyiniz əzələləri dartıb sərbəst buraxmağınızı istəyə bilər. Bu test vajinanı, uşaqlığınızı və digər çanaq orqanlarınızı dəstəkləyən əzələlərin gücünü yoxlayır.

İdrarda problem varsa, sidik kisəsi işini yoxlamaq üçün testlər verə bilərsiniz. Buna urodinamik test deyilir.

• Uroflowmetriya sidik axınınızın miqdarını və gücünü ölçür.
• Sistometrogram, tualetə getmədən əvvəl sidik kisənizin nə qədər doymalı olduğunu müəyyənləşdirir.

Doktorunuz pelvik orqanlarınızdakı problemləri axtarmaq üçün bu görüntüləmə testlərindən birini və ya daha çoxunu da edə bilər:

• Pelvik ultrasəs. Bu test sidik kisəsini və digər orqanlarınızı yoxlamaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.
• Pelvik döşəmə MRT. Bu test pelvik orqanlarınızın şəkillərini çəkmək üçün güclü maqnit və radio dalğaları istifadə edir.
• Qarın və çanağınızın KT müayinəsi. Bu test pelvik orqanlarınızın ətraflı şəkillərini yaratmaq üçün bir rentgen istifadə edir.

Hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Doktorunuz əvvəlcə ən konservativ müalicə metodlarını tövsiyə edəcəkdir.

Konservativ müalicə variantları

Kegels də deyilən pelvik döşəmənin məşqləri, vajinanı, sidik kisəsini və digər çanaq orqanlarını dəstəkləyən əzələləri gücləndirir. Bunları etmək üçün:

• Tutmaq və sidiyi buraxmaq üçün istifadə edəcəyiniz əzələləri sıxın.
• Büzülməni bir neçə saniyə saxlayın və sonra buraxın.
• Gündə üç dəfə bu məşqlərdən 8-dən 10-dək edin.

Pelvik döşəmənin əzələlərinin harada olduğunu öyrənməyə kömək etmək üçün növbəti dəfə sidiyə getməli olduğunuzda, orta axarda sidik etməyi dayandırın, sonra yenidən başlayın və dayanın. Əzələlərin harada olduğunu öyrənmək üçün bu metodu istifadə edin, bunun davamlı bir tətbiq olması demək deyil. Gələcək praktikada bunu sidik ifrazından başqa vaxtlarda edə bilərsiniz. Doğru əzələləri tapa bilmirsinizsə, fiziki terapevt onları tapmaqda sizə kömək etmək üçün biofeedback istifadə edə bilər.

Kilo itkisi də kömək edə bilər. Artıq çəki itirmək sidik kisənizdən və ya digər çanaq orqanlarınızdan bir qədər təzyiq ala bilər. Doktorunuzdan nə qədər kilo verməli olduğunuzu soruşun.

Başqa bir seçim bir bədbindir. Plastik və ya kauçukdan hazırlanan bu cihaz vajinanızın içinə girir və qabarıq toxumaları yerində saxlayır. Bir pessari necə qoyulacağını öyrənmək asandır və bu əməliyyatdan qaçmağa kömək edir.

Cərrahiyyə

Başqa üsullar kömək etmirsə, çanaq orqanlarını yerinə qaytarmaq və orada saxlamaq üçün əməliyyatı düşünmək istəyə bilərsiniz. Zəifləmiş pelvik döşəmə əzələlərini dəstəkləmək üçün öz toxumanızın bir parçası, donordan alınan toxuma və ya süni bir material istifadə ediləcəkdir. Bu əməliyyat vajinadan və ya qarnındakı kiçik kəsiklərdən (laparoskopik olaraq) edilə bilər.

Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?

Vaginal prolapsusun ağırlaşmaları hansı orqanların iştirak etdiyindən asılıdır, lakin bunlara aşağıdakılar daxildir:

• uşaqlıq və ya uşaqlıq boynu qabardılarsa vajinada yaralar
• sidik yolu infeksiyaları üçün artan risk
• sidik çıxarmaq və ya bağırsaq hərəkətləri etməkdə çətinlik
• cinsi əlaqədə çətinlik

Nə gözləmək lazımdır

Alt qarnınızda dolğunluq hissi və ya vajinada qabarıqlıq daxil olmaqla, vajinal prolaps əlamətləriniz varsa, müayinə üçün ginekoloqunuza müraciət edin. Bu vəziyyət təhlükəli deyil, ancaq həyat keyfiyyətinizə mənfi təsir göstərə bilər.

Vaginal prolaps müalicə olunur. Daha yüngül hallar Kegel məşqləri və kilo itkisi kimi qeyri-invaziv müalicə ilə yaxşılaşa bilər. Daha ağır hallarda cərrahi əməliyyat təsirli ola bilər. Lakin, vajinal prolaps bəzən əməliyyatdan sonra geri qayıda bilər.