Vaginal xərçəng

MəZmun

• Baxış
• Vaginal xərçəngin simptomları
• Vaginal xərçəngin səbəbləri və risk faktorları
• Vaginal xərçəngin diaqnozu
• Səhnələşdirmə
• Vaginal xərçəng üçün müalicə
• Vaginal xərçəngli insanlar üçün Outlook
• Vaginal xərçəngin qarşısının alınması

Baxış

Vaginal xərçəng, vajinada başlayan nadir bir xərçəng növüdür. Bu, qadın cinsiyyət orqanlarının xərçənginin təxminən 1 faizini təşkil edir, Milli Xərçəng İnstitutu qiymətləndirir.

Vaginal xərçəngin bir neçə əsas növü vardır, bunlar:

• Skuamöz hüceyrə. Bu növ xərçəng vaginal astarda başlayır və yavaş inkişaf edir. Texas Universitetinə görə, vaginal xərçənglərin təxminən 75 faizini təşkil edir.
• Adenokarsinoma. Bu tip xərçəng vaginal bez hüceyrələrində başlayır. 50 yaşdan yuxarı qadınlarda ən çox yayılmışdır. Bu, ən çox yayılmış vaginal xərçəng növüdür.
• Melanoma. Daha çox yayılmış dəri xərçəngi növü olan melanoma kimi, bu növ xərçəng növü dəri rəngini verən hüceyrələrdə başlayır.
• Sarcoma. Bu tip xərçəng vaginal xərçənglərin yalnız 4 faizini təşkil edir. Vaginal divarlarda başlayır.

Erkən mərhələlərdə, vaginal xərçəng müalicəsi yüksək bir müvəffəqiyyətə malikdir.

Vaginal xərçəngin simptomları

Vaginal xərçəngin ən çox görülən simptomu anormal vajinal qanaxmadır. Buraya menopozdan sonra qanaxma, cinsi əlaqə zamanı və ya sonra qanaxma və menstruasiya arasındakı qanaxma daxildir. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• sulu vaginal axıntı
• ağrılı və ya tez-tez sidikləmə
• pelvik ağrı, xüsusən də seks zamanı
• fistula, sonrakı mərhələdə xərçəng halında

Bəzi hallarda vaginal xərçəngin simptomları yoxdur. Bu hallarda, müntəzəm pelvis müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər.

Vaginal xərçəngin səbəbləri və risk faktorları

Vaginal xərçəngin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• İnsan papilloma virusu (HPV). Bu cinsi yolla ötürülən infeksiya, vaginal xərçəngin ən çox yayılmış səbəbidir.
• Əvvəlki servikal xərçəng. HPV tez-tez servikal xərçəngə də səbəb olur.
• Diyetilstilbestrol (DES) içərisində olan uterusa məruz qalma. Bu dərman, doğuşdan qorunmaq üçün hamilə qadınlara verilirdi. Ancaq həkimlər 1970-ci illərdə bu reseptdən imtina etdilər. DES-in səbəb olduğu vaginal xərçəng indi olduqca nadirdir.

Vaginal xərçəng üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• əvvəlki bir histerektomi keçirərək istər pis, istərsə də bədxassəli bir kütlə üçün olub
• vaginal xərçəng riskini ikiqat artıran siqaret
• 60 yaşdan yuxarı
• HİV olan
• cinsi fəaliyyət vasitəsilə HPV-yə erkən məruz qalma

Vaginal xərçəngin diaqnozu

Əvvəlcə həkiminiz simptomlarınız və mümkün risk faktorları haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün tibbi tarixçənizi götürəcəkdir. Daha sonra simptomlarınızın mümkün səbəblərini axtarmaq üçün bir pelvis müayinəsi edəcəklər. Vaginal bölgənizdəki hər hansı bir anormal hüceyrəni yoxlamaq üçün Pap smearını da edəcəklər.

Pap smearında hər hansı bir anormal hüceyrə varsa, həkiminiz kolposkopiya edəcəkdir. Bu, həkiminizin, anormal hüceyrələrin olduğu yerləri görmək üçün vaginal divarlarınızı və serviksinizi yoxlamaq üçün bir kolposkop adlı bir böyüdücü alətdən istifadə etdiyi bir prosedurdur.

Bu prosedur adi bir mədəcik müayinəsinə bənzəyir: Fasiləsiz qalacaqsınız və həkiminiz bir fərziyyə istifadə edəcək. Həkiminiz anormal hüceyrələrin harada olduğunu bildikdən sonra hüceyrələrin xərçəng olub olmadığını görmək üçün bir biopsiya alacaqlar.

Hüceyrələr xərçənglidirsə, həkiminiz çox güman ki, xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün MRT, CT müayinəsi və ya PET müayinəsi edəcəkdir.

Səhnələşdirmə

Vaginal xərçəng mərhələləri xərçəngin nə qədər yayıldığını söyləyir. Dörd əsas mərhələ, bunlardan başqa vaginal xərçəngin bir prekanserous mərhələsi var:

• Vaginal intraepitelial neoplaziya (VAIN). VAIN, prekanser tipdir. Vaginal astarda anormal hüceyrələr var, lakin onlar hələ böyümür və yayılmırlar. VAIN xərçəng deyil.
• Mərhələ 1. Xərçəng yalnız vajin divarındadır.
• Mərhələ 2. Xərçəng vaginanın yanındakı toxuma yayıldı, lakin pelvic divarına hələ yayılmadı.
• Mərhələ 3. Xərçəng daha sonra çanaq və pelvis divarına yayıldı. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə də yayıla bilər.
• Mərhələ 4. Mərhələ 4 iki yarımstansiyaya bölünür:
  • 4A mərhələsində xərçəng mesane, rektum və ya hər ikisinə yayıldı.
  • Mərhələ 4B, xərçəng bədənin hər tərəfinə, ağciyər, qaraciyər və ya daha uzaq limfa düyünləri kimi orqanlara yayıldı.

Vaginal xərçəng üçün müalicə

Xərçəng 1-ci mərhələdirsə və vajinanın yuxarı üçüncü hissəsindədirsə, şiş və ətrafındakı kiçik bir toxuma sahəsini çıxarmaq üçün əməliyyat keçirə bilərsiniz. Bu ümumiyyətlə radioterapiya ilə izlənilir.

Radioterapiya, vaginal xərçəngin bütün mərhələlərində ən çox istifadə edilən bir müalicədir. Bəzi hallarda, radioterapiyanı dəstəkləmək üçün kemoterapi edə bilərsiniz. Bununla birlikdə, vaginal xərçəng üçün kemoterapinin faydası üçün az sübut var.

Vaginal bölgədə radioterapiya almış olsanız, həkiminiz əməliyyat keçirməyi məsləhət görər. Bunun səbəbi, bədənin hər bir hissəsi yalnız müəyyən miqdarda radiasiya keçə bilər. Şişinizin ölçüsünə, yerinizə və kənarlarınıza görə həkiminiz qaldıra bilər:

• yalnız şiş və ətrafındakı sağlam toxuma kiçik bir sahəsi
• vaginanın bir hissəsi və ya hamısı
• reproduktiv və ya pelvik orqanlarınızın əksəriyyəti

Mərhələ 4B xərçəngi ümumiyyətlə müalicə edilə bilməz, lakin müalicə simptomları rahatlaşdıra bilər. Bu vəziyyətdədirsə, həkiminiz radioterapiya və ya kemoterapi tövsiyə edə bilər. Yeni müalicələrin sınanmasına kömək etmək üçün bir klinik sınaqdan keçmək də mümkündür.

Vaginal xərçəngli insanlar üçün Outlook

Ümumiyyətlə, Amerika Xərçəng Cəmiyyəti vaginal xərçəngin beş illik sağ qalma faizini 47 faiz qiymətləndirir. Survival dərəcələri mərhələlərə görə çox fərqlənir. Mərhələ 1-in xərçəngləri üçün beş illik sağ qalma nisbəti 75 faizdir. Mərhələ 4-də yüzdə 15 ilə 50 arasında sağ qalma dərəcəsi var. Survival dərəcələri xərçəngin nə qədər yayıldığına və hara yayıldığına da bağlıdır.

Müəyyən amillər də sağ qalma səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Məsələn, 60 yaşdan yuxarı qadınlarda sağ qalma nisbəti daha azdır. Diaqnoz qoyulandan sonra simptomatik vaginal xərçəngi olan qadınlarda və vajinanın ortasında və ya aşağı hissəsində şişləri olan qadınlarda sağ qalma nisbəti daha azdır.

Vaginal xərçəngin qarşısının alınması

Vaginal xərçəng riskinizi sıfıra endirə bilməyəcəyiniz halda, riskinizi azaltmağa kömək edəcək addımlar var. Bunlara daxildir:

• HPV riskinizi azaltmaq üçün addımlar atın. Bura hər hansı bir cinsi əlaqə (vaginal, oral və ya anal) olduqda prezervativlərdən istifadə və HPV peyvəndi də daxildir. HPV peyvəndi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün həkiminizlə danışın.
• Hal hazırda siqaret çəkirsinizsə, çıxın. Siqaret vaginal xərçəng və digər xərçənglər üçün əsas həyat tərzi risk faktorudur. Bu gün çıxın.
• Yalnız mülayim vəziyyətdə içmək. İçki içmək, vaginal xərçəng riskini artırdığına dair bəzi sübutlar var.
• Mütəmadi pelvic müayinələri və Pap smearlarını alın. Bu, həkiminizə vaginal xərçəngə çevrilmədən və ya vaginal xərçəngin erkən, yayılmadan və ya ciddi simptomlar doğurmadan əvvəl aşkarlanmasına kömək edəcəkdir.