Uretral Diverticulum

MəZmun

• Üretral divertikul nədir?
• Bu vəziyyətin simptomları
• UD səbəbləri
• UD diaqnozu
• UD müalicəsi
• UD əməliyyatından sağalmaq
• UD üçün Outlook

Üretral divertikul nədir?

Uretral divertikulum (UD) uretrada bir cib, çanta və ya çantanın meydana gəldiyi nadir bir vəziyyətdir. Üretra, bədəninizdən çıxmaq üçün sidik axdığı kiçik bir borudur. Bu kisə uretrada olduğu üçün sidik və bəzən irinlə doldura bilər. UD-yə qapılan sidik və irin yoluxa bilər və problemlər və ya simptomlar yarada bilər.

UD demək olar ki, həmişə qadınlarda olur, lakin kişilərdə daha nadir hallarda baş verir. UD hər yaşda ortaya çıxsa da, 30-30 yaş arasında daha çox görülür.

Bu vəziyyətin simptomları

UD simptomları insandan fərqli ola bilər. Vəziyyətiniz varsa, nəzərə çarpan əlamətlər və ya simptomlar göstərə bilməzsiniz. Ancaq UD'nin ən çox görülən simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• tez-tez sidik yolları və ya mesane infeksiyası
• qanlı sidik
• ağrılı seks
• pelvis bölgəsində ağrı
• həddindən artıq mesane
• sidik qaçırma və ya güldükdə, hapşıranda və ya öskürəndə sidik sızması
• kisənizi boşaltdıqdan sonra sidik sızdırır
• idrar edərkən ağrı
• vaginal axıntı
• gecə çox dəfə sidik
• sidik yollarında tıxanma
• kisənizi boşaltmaqda çətinlik çəkir
• vajinal divarda incəlik
• hiss edə biləcəyiniz vajin divarının ön hissəsindəki kütlə

Bu simptomlar digər şərtlərin əlamətləri də ola bilər ki, bu simptomlardan hər hansı biriniz varsa erkən və düzgün diaqnoz vacibdir.

UD səbəbləri

UD-nin dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, bir neçə şərt UD ilə əlaqələndirilə bilər. Bunlara daxildir:

• Uterus divarını zəiflədən çoxsaylı infeksiyalar
• tıxanan uretral bezlər
• doğuş qüsuru
• doğuş zamanı meydana gələn travma

UD diaqnozu

UD üçün simptomlar bir neçə digər tibbi vəziyyətə bənzər və ya oxşar. Buna görə UD-yə düzgün bir diaqnoz qoymaq üçün bir az vaxt lazım deyil. Bir UD nəzərdən keçirilmədən və düzgün diaqnoz qoyulmadan əvvəl digər şərtlər üçün uğursuz müalicə edilə bilər.

UD-nin düzgün diaqnozu almaq üçün həkiminiz aşağıdakı diaqnostik testlərdən və imtahanlardan istifadə edə bilər:

• fiziki imtahan
• sağlamlıq tarixinizin müayinəsi
• sidik testləri
• kisəsi və uretranın endoskop adlandırdığı ucunda bir kamera ilə nazik bir boru yerləşdirilməsini ehtiva edən kisəsi və uretranın endoskopik müayinəsi
• MR taraması
• ultrasəs müayinəsi

Həkiminiz fiziki bir imtahan, sağlamlıq tarixiniz və simptomlarınızla başlayacaq. Bunlarda bir UD olduğuna dair əlamətlər varsa, həkiminiz bir diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə müayinə və görüntüləmə aparacaqdır.

UD müalicəsi

Cərrahiyyə UD üçün əsas müalicədir. Ancaq əvvəlcə əməliyyat istəməməyiniz və ya ehtiyacınız ola bilər. Siz və həkiminiz simptomlarınızın və UD ölçüsünüzün dərhal əməliyyat lazım olmadığını təyin edə bilər.

Heç bir əməliyyat tələb olunmazsa, həkiminiz böyüdüyünə əmin olmaq və simptomlarınızı meydana çıxdıqda müalicə etmək üçün mütəmadi olaraq UD-nizi izləmək istəyir. Ayrıca simptomlarınızı izləmək və yeni və ya pisləşən hər hansı bir şey barədə həkiminizə məlumat vermək istəyəcəksiniz. Sizin UD, nəticədə əməliyyat tələb edə bilər.

UD ən yaxşı əməliyyatla müalicə olunur. UD əməliyyatınız təcrübəli, ixtisaslaşmış bir uroloq tərəfindən aparılmalıdır, çünki həssas bir bölgədə mürəkkəb bir prosedurdur.

UD əməliyyatı üçün üç seçim var. Bu əməliyyat variantları:

• UD-nin boynunu açmaq
• kisəni vajinaya daimi açmaq
• UD'nin tamamilə çıxarılması - divertikulektomiya da adlandırılan ən ümumi seçim

Əməliyyat zamanı UD-nin geri dönməməsi üçün bir neçə əlavə prosedur edilməlidir. Bu əlavə prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

• uretranın açılmasına bağlanan divertikulyar boyun bağlanması
• kisənin astarını tamamilə çıxarır
• daha sonra yeni bir açılışın yaranmaması üçün çox qatlı bir bağlama həyata keçirir

Sidik ifrazı ilə bağlı problemləriniz varsa, həkiminiz UD əməliyyatı zamanı sızmağı dayandıracaq bir əməliyyatla bunu düzəldə bilər. UD olanların təxminən 60 faizi də bir növ sidik ifrazı keçirəcəkdir.

UD əməliyyatından sağalmaq

UD əməliyyatından sağalma ümumiyyətlə iki-üç həftə çəkir. Əməliyyatdan sonra bir həftəyə qədər antibiotik qəbul etməlisiniz. Bərpa prosesində kateteriniz olacaq. Bu siyənizə kömək etmək üçün kisənizdə yerləşdirilən bir borudur. Əməliyyatdan bir neçə həftə sonra təqib ziyarətində həkiminiz kateterinizi çıxartmadan sağaldığınızdan əmin olacaq.

Sağalma zamanı kisənizin spazmları ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bunlar ağrıya səbəb ola bilər, ancaq dərmanlarla müalicə oluna bilər.

Doktorunuz, qaldırma üçün çəki həddi və edə biləcəyiniz fiziki fəaliyyətin miqdarı və növü də daxil olmaqla, bərpa zamanı qarşısını almalı olduğunuz işlərin siyahısını verəcəkdir.

Əməliyyatdan bir neçə həftə sonra həkiminizə təqib ziyarətində həkiminiz boşaldıcı bir sistouretrogram həyata keçirəcəkdir. Bu, sidik sızıntısını yoxlamaq üçün boya olan bir rentgendir. Sidik və ya maye sızması yoxdursa, kateteriniz çıxarılacaq. Sızma varsa, həkiminiz kateter çıxarmazdan əvvəl sızma dayanana qədər hər həftə bu ixtisaslaşdırılmış rentgenini təkrarlayır.

UD əməliyyatından sonra qarşılaşa biləcəyiniz bəzi məsələlər:

• sidik yollarının infeksiyaları
• sidik qaçırma
• simptomların davamlılığı
• UD tamamilə alınmadığı təqdirdə geri qaytarılması

UD əməliyyatından sonra mümkün olan ciddi bir komplikasiya uretrovaginal fistula. Bu, vajina və uretra arasında yaranan anormal bir yoldur. Bu vəziyyət dərhal müalicə tələb edəcəkdir.

UD üçün Outlook

Üretral divertikulumuzun təcrübəli bir uroloq tərəfindən düzgün diaqnoz qoyulduğu və cərrahi olaraq müalicə edildikdən sonra dünyagörüşünüz əladır. Cərrahi müalicədən sonra fəsadlar azdır. Nadir hallarda, əməliyyat zamanı tamamilə çıxarılmadıqda, UD-nin təkrarlanması ola bilər.

Əgər və həkiminiz UD-nin cərrahiyyə tələb etmədiyini təyin etsələr, lazım olduqda simptomlarınızı antibiotiklər və digər müalicə ilə müalicə etməlisiniz. Əgər infeksiyalarınız tez-tez təkrarlanırsa və ya UD daha böyük olursa, həkiminiz cərrahi müalicə ilə irəliləmək istəyər.