HİV üçün ART anlayışı

MəZmun

• ART haqqında
• Qarışıq antiretroviral terapiya dərman rejimi dərsləri
• Mövcud tövsiyə olunan HİV müalicəsi protokolları
• Çəkmə

ART haqqında

1981-ci ildə HİV aşkar edildikdən qısa müddət sonra bir dərman istifadə edən müxtəlif müalicə üsulları HİV ilə yaşayan insanlara təqdim edildi. Buraya dərman azidotimidin (AZT) daxildir.

İlkin müvəffəqiyyətə baxmayaraq, bu "monoterapiya" lar virusun gedişatını yavaşlatmaqda təsirsiz oldu.

Bu uğursuzluq, HİV-in bu dərman müalicələrinə qarşı müqaviməti tez bir zamanda inkişaf etdirmə qabiliyyətinə bağlı idi. Başqa sözlə, HİV fərdi dərmanlara artıq reaksiya verməyən bir formaya çevrildi.

1995-ci ildə "QİÇS kokteyli" olaraq bilinən birləşmiş dərman müalicəsi tətbiq edildi. Bu terapiya növü əvvəlcə yüksək aktiv antiretrovirus terapiyası (HAART) kimi tanınırdı. Buna antiretrovirus terapiyası (CART) və ya sadəcə antiretrovirus terapiya (ART) deyilir.

Adından asılı olmayaraq, ART istifadə edən insanlarda kəskin inkişafa səbəb oldu. İnsanlarda viral yüklərin azalması (bədənindəki HİV miqdarı) və CD4 hüceyrələrinin sayının artması (HİV tərəfindən məhv edilən immun hüceyrələr) artmışdır.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə görə, antiretrovirus terapiya təyin edilmiş kimi qəbul edilən və aşkarlanmayan bir virus yükü daşıyan insanlar, HİV-nin başqalarına ötürülməsi üçün "təsirli bir risk yoxdur".

Bundan əlavə, ömür uzunluğu tipik gözləntilərə daha çox yaxınlaşdı. ART-nin müvəffəqiyyətinin əsas səbəblərindən biri istifadə olunan hər hansısa bir dərmana qarşı müqavimətin qarşısını almağınızdır.

ART adlı həyat dəyişən müalicə haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Qarışıq antiretroviral terapiya dərman rejimi dərsləri

Müxtəlif ART dərman müalicəsi hazırda reseptlə mövcuddur. Qarışıq terapiyaya daxil olan hər bir dərman unikal bir məqsədə xidmət edir, lakin birlikdə bir neçə vacib məqsədə çatmaq üçün çalışırlar:

1. Virusun çoxalmasının qarşısını al və viral yükü azaldır.
2. CD4 sayını və immunitet funksiyasını bərpa etməyə kömək edin.
3. HİV-dən yaranan ağırlaşmaları azaldın və sağ qalmağı yaxşılaşdırın.
4. Başqalarına HİV ötürülməsini azaldın.

Antiretrovirus terapiyaya daxil olan dərmanların hazırkı siniflərinə aşağıdakılar daxildir.

• Nukleozidin tərs transkriptaz inhibitorları (NRTI). HİV, çoxaltmaq üçün tərs transkriptaza (RT) adlı bir ferment tələb edir. RT-nin səhv versiyasını virusa təqdim etməklə, NRTİlər HİV-in çoxalma qabiliyyətini əngəlləyirlər.
• Nukleozid olmayan tərs transkripsiya inhibitorları (NNRTI). Bu inhibitorlar HİV-in çoxalmasını tələb edən əsas bir zülalı aradan qaldırır.
• Proteaz inhibitorları (PI). Bu inhibitor, HİV tərəfindən təkrarlanması üçün tələb olunan başqa bir əsas bina bloku olan proteaz adlı zülalı aradan qaldırır.
• Giriş və ya termoyuma inhibitorları. Bu inhibitorlar virusun bədənin CD4 hüceyrələrinə daxil olma qabiliyyətini əngəlləyir.
• Integrase inhibitorları (INSTIs). HİV bir CD4 hüceyrəsinə nüfuz etdikdən sonra, inteqrasiya adlı bir zülal köməyi ilə hüceyrələrə genetik material daxil edir. Bu inhibitorlar, virusun bu vacib replika mərhələsini tamamlamaq qabiliyyətinə mane olur.

Mövcud tövsiyə olunan HİV müalicəsi protokolları

Milli Səhiyyə İnstitutundan verilən məlumata görə, ilkin HİV dərmanı rejimi üçün mövcud tövsiyələrə iki və ya daha çox fərqli dərman sinifindən olan üç HİV dərmanı daxildir.

Tipik olaraq, bunlara daxildir:

• bir INSTI, NNRTI və ya PI olan iki NRTI
• ritonavir və ya kobicistat bir gücləndirici kimi

Bir rejim tətbiq edildikdən sonra bir tibb işçisi davam edən reaksiya və müvəffəqiyyət səviyyələrini diqqətlə izləyəcəkdir. Şəxsin şiddətli yan təsirləri varsa və ya rejim işləmirsə, tibb xidməti dərman rejiminə dəyişiklik edə bilər.

Antiretrovirus müalicə hazırda HİV-lə yaşayan bütün insanlar üçün tövsiyə olunur. Ancaq müəyyən hallar müalicəni daha aktuallaşdırır.

Bu halların nümunələri aşağıdakıları əhatə edir:

• hal hazırda hamilədir
• əvvəllər HİV ilə əlaqəli demans, xərçəng və ya infeksiya və ya sinir ağrısı kimi digər HİV ilə əlaqəli ağırlaşmaları yaşamışlar
• hepatit B və ya hepatit C var
• CD4 sayının 200 hüceyrədən / mm3-dən aşağı olmasına baxmayaraq

Antiretrovirus müalicəyə başlandıqdan sonra uzun müddət davam etdirilməlidir. Bu, aşağı bir virus yükü və normal bir CD4 sayını qorumağa kömək edir.

Çəkmə

ART-nin tətbiqi HİV müalicəsi və qarşısının alınması ilə bağlı hər şeyi dəyişdirdi. HİV-lə yaşayan insanlarda uzunömürlülüyün artması üçün yenilənmiş bir ümid hissi gətirdi.

Bundan əlavə, HİV-lə yaşayan insanlar üçün ümumi həyat keyfiyyətində əhəmiyyətli irəliləyişlər təmin edilmişdir.