Mərhələ ilə KML üçün müalicə seçimləri: Xroniki, sürətlənmiş və partlayış mərhələsi

MəZmun

• Xroniki mərhələ KML
• Sürətləndirilmiş faza KML
• Partlayış fazası CML
• Digər müalicələr
• Müalicənizə nəzarət
• Paket

Xroniki miyeloid lösemi (KML) kronik miyeloj lösemi olaraq da bilinir. Bu növ xərçəngdə sümük iliyi həddindən artıq ağ qan hüceyrəsi istehsal edir.

Xəstəlik effektiv şəkildə müalicə olunmazsa, tədricən ağırlaşır. Xroniki mərhələdən, sürətlənmiş mərhələdən, partlayış mərhələsinə keçə bilər.

KML-ləriniz varsa, müalicə planınız qismən xəstəliyin mərhələsindən asılı olacaq.

Hər mərhələ üçün müalicə variantları haqqında daha çox məlumat üçün oxuyun.

Xroniki mərhələ KML

Xroniki mərhələdə, erkən diaqnoz qoyulduqda KML ən çox müalicə oluna bilər.

Xroniki faza KML-i müalicə etmək üçün həkiminiz, ehtimal ki, tirozin kinaz inhibitoru (TKI) kimi tanınan bir növ dərman təyin edəcəkdir.

KML-i müalicə etmək üçün bir neçə növ TKI mövcuddur:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec tez-tez CML üçün təyin olunan ilk TKI növüdür. Bununla birlikdə, ilk növbədə müalicə olaraq Tasigna və ya Spryrcel də təyin edilə bilər.

Bu TKI növləri sizin üçün yaxşı işləmirsə, işləməyi dayandırın və ya dözülməz yan təsirlərə səbəb olarsa, həkiminiz Bosulif qəbul edə bilər.

Doktorunuz Iclusig'i yalnız xərçəng digər TKİ tiplərinə yaxşı cavab vermədikdə və ya T315I mutasiyası olaraq bilinən bir gen mutasiyası növü halında təyin edəcəkdir.

Vücudunuz TKİ-lərə yaxşı cavab vermirsə, həkiminiz xroniki faz KML-i müalicə etmək üçün kimyəvi terapiya dərmanları və ya interferon adı verilən bir dərman təyin edə bilər.

Nadir hallarda kök hüceyrə nəqli tövsiyə edə bilərlər. Bununla birlikdə, bu müalicə daha sürətli faza KML müalicəsi üçün daha çox istifadə olunur.

Sürətləndirilmiş faza KML

Sürətlənmiş faz KML-də lösemi hüceyrələri daha tez çoxalmağa başlayır. Hüceyrələr tez-tez böyümələrini artıran və müalicənin effektivliyini azaldan gen mutasiyalarını inkişaf etdirirlər.

Sürətləndirilmiş faza KML-si varsa, tövsiyə olunan müalicə planınız keçmişdə aldığınız müalicələrdən asılı olacaq.

Əgər heç vaxt KML müalicəsi görməmisinizsə, həkiminiz, ehtimal ki, başlamaq üçün bir TKI təyin edəcəkdir.

Əgər siz artıq bir TKI qəbul edirsinizsə, həkiminiz dozanı artıra bilər və ya başqa bir TKI növünə keçir. Xərçəng hüceyrələrinizdə T315I mutasiyası varsa, Iclusig təyin edə bilərlər.

TKIs sizin üçün yaxşı işləmirsə, həkiminiz interferon ilə müalicə təyin edə bilər.

Bəzi hallarda həkiminiz müalicə planınıza kimyəvi terapiya əlavə edə bilər. Kimyoterapiya dərmanları xərçəngin remissiyaya uğramasına kömək edə bilər, lakin zamanla işini tez-tez dayandırırlar.

Gənc və nisbətən sağlamsınızsa, digər müalicələrdən keçdikdən sonra həkiminiz kök hüceyrə nəqli təklif edə bilər. Bu, qan əmələ gətirən hüceyrələrinizi doldurmağa kömək edəcəkdir.

Otolog kök hüceyrə nəqlində həkiminiz müalicə almadan əvvəl öz kök hüceyrələrinizin bir hissəsini toplayacaqdır. Müalicədən sonra bu hüceyrələri yenidən bədəninizə aşılayacaqlar.

Allogenik kök hüceyrə nəqlində həkiminiz sizə uyğun bir donordan kök hüceyrələr verəcəkdir. Bu nəqli donordan alınan ağ qan hüceyrələrinin infuziyası ilə izləyə bilərlər.

Həkiminiz, ehtimal ki, kök hüceyrə nəqli tövsiyə etməzdən əvvəl xərçəngin dərmanlarla remissiyaya aparılmasına çalışacaqdır.

Partlayış fazası CML

Blast fazası KML-də xərçəng hüceyrələri sürətlə çoxalır və daha çox nəzərə çarpan simptomlara səbəb olur.

Patlama mərhələsində, müalicənin xəstəliyin əvvəlki dövrləri ilə müqayisədə müalicəsi daha az təsirli olur. Nəticədə, partlayış fazası KML olan insanların çoxu xərçəngdən müalicə edilə bilmir.

Blast fazası KML inkişaf etdirirsinizsə, həkiminiz əvvəlki müalicə tarixçənizi nəzərdən keçirəcəkdir.

KML üçün keçmiş bir müalicə almamısınızsa, yüksək dozada bir TKI təyin edə bilərlər.

Əgər siz artıq bir TKI qəbul edirsinizsə, dozanızı artıra bilər və ya başqa bir TKI növünə keçməyinizi tövsiyə edə bilər. Lösemi hüceyrələrinizdə T315I mutasiyası varsa, Iclusig təyin edə bilərlər.

Doktorunuz xərçəngin azalmasına və ya simptomların aradan qaldırılmasına kömək etmək üçün kimyəvi terapiya da təyin edə bilər. Bununla birlikdə, kimyəvi terapiya əvvəlki mərhələlərə nisbətən partlama mərhələsində daha az təsirli olur.

Vəziyyətiniz dərmanla müalicəyə yaxşı cavab verərsə, həkiminiz kök hüceyrə nəqli tövsiyə edə bilər. Bununla birlikdə, bu müalicə də partlama mərhələsində daha az təsirli olur.

Digər müalicələr

Yuxarıda təsvir olunan müalicələrə əlavə olaraq həkiminiz simptomların aradan qaldırılmasına və ya KML-in potensial ağırlaşmalarının müalicəsinə kömək edəcək müalicələr təyin edə bilər.

Məsələn, aşağıdakıları təyin edə bilərlər:

• ağ qan hüceyrələrini qanınızdan çıxarmaq üçün lökaferez adlanan bir prosedur
• kemoterapi keçirsəniz, sümük iliyinin bərpasını təşviq edəcək böyümə faktorları
• böyüyərsə dalağınızı çıxarmaq üçün əməliyyat
• şüa terapiyası, genişlənmiş bir dalaq və ya sümük ağrısı inkişaf edərsə
• hər hansı bir infeksiya inkişaf edərsə antibiotik, antiviral və ya antifungal dərmanlar
• qan və ya plazma köçürülməsi

Vəziyyətinizin sosial və ya emosional təsirlərinin öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkirsinizsə, məsləhət və ya digər psixi sağlamlıq dəstəyini də tövsiyə edə bilərlər.

Bəzi hallarda, KML üçün eksperimental müalicə almaq üçün bir klinik sınaqdan keçməyə təşviq edə bilərlər. Hazırda bu xəstəlik üçün yeni müalicə üsulları hazırlanır və sınaqdan keçirilir.

Müalicənizə nəzarət

KML müalicəsi gördükdə, həkiminiz bədəninizin necə cavab verdiyini izləmək üçün müntəzəm qan testləri təyin edə bilər.

Mövcud müalicə planınız yaxşı işləyirsə, həkiminiz bu plana davam etməyinizi tövsiyə edəcəkdir.

Mövcud müalicəniz yaxşı nəticə vermirsə və ya zaman keçdikcə daha az təsirli olarsa, həkiminiz fərqli dərmanlar və ya digər müalicələr təyin edə bilər.

KML olan bir çox insanın bir neçə il və ya müddətsiz bir TKI alması lazımdır.

Paket

KML varsa, həkiminizin tövsiyə etdiyi müalicə planı xəstəliyin mərhələsindən, həmçinin yaşınızdan, ümumi sağlamlığınızdan və keçmiş müalicə tarixindən asılı olacaqdır.

Xərçəngin böyüməsini ləngitmək, şişləri azaltmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Xəstəlik irəlilədikcə müalicə daha az təsirli olur.

Müxtəlif müalicə yanaşmalarının potensial faydaları və riskləri daxil olmaqla müalicə variantlarınız haqqında daha çox məlumat üçün doktorunuzla danışın.