İnvaziv Lobular Karsinoma: simptomlar, müalicə və daha çox şey

MəZmun

• İnvaziv lobular karsinoma (ILC) nədir?
• Lobular döş xərçəngi əlamətləri
• Lobüler məmə xərçənginin səbəbləri
• Risk faktorları
• Yerdə lobüler karsinoma (LCIS)
• Lobüler döş xərçəngi necə diaqnoz edilir?
• Mamogramlar
• ILC-nin qurulması
• Lobüler döş xərçəngi necə müalicə olunur?
• Tamamlayıcı və alternativ müalicə
• Lobular döş xərçənginin qarşısını necə ala bilərəm?
• LCIS
• Dəstək qruplarını harada tapa bilərəm?
• Outlook

İnvaziv lobular karsinoma (ILC) nədir?

İnvaziv lobular karsinoma (ILC) süd istehsal edən bezlərdə xərçəngdir. ILC olan insanların, danışma nöqtələrini hiss etməsi çətin. İnfiltrasiya edən lobular karsinoma və ya lobular döş xərçəngi olaraq da bilinir.

ILC, invaziv duktal karsinoma (IDC) və ya süd kanallarının xərçəngi kimi digər döş xərçənglərindən fərqli olaraq böyüyür və yayılır.

Xərçəng yayıldıqda metastatik adlanır. ILC-də xərçəng döş lobulalarında başlayır və ətrafdakı döş toxumasına keçir. Bədəndəki limfa düyünlərinə və digər orqanlara da gedə bilər.

ABŞ-da hər il 180.000-dən çox qadın invaziv döş xərçəngi diaqnozu alacaq. ILC bu diaqnozların təxminən yüzdə 10-u təşkil edir.

Lobular döş xərçəngi əlamətləri

ILC, daha çox yayılmış məmə xərçəngi növlərindən fərqli olaraq inkişaf edir. Aşkar topaqların olması ehtimalı daha azdır. İlk mərhələlərdə heç bir əlamət və ya simptom ola bilməzdi. Ancaq xərçəng böyüdükcə döşlərinizə diqqət yetirə bilərsiniz:

• müəyyən bir ərazidə qalınlaşma və ya sərtləşmə
• müəyyən bir sahədə şişlik və ya toxluq hissi
• qaranlıq kimi toxuma və ya dəri görünüşündə dəyişiklik
• yeni tərs bir məmə əmələ gətirir
• ölçüsü və ya forması dəyişir

Digər işarələrə aşağıdakılar aid ola bilər:

• döş ağrısı
• məmə ağrısı
• ana südü xaricində axıntı
• qoltuqaltının ətrafındakı bir parça

Bunlar ümumiyyətlə ILC də daxil olmaqla məmə xərçənginin ilk əlamətləridir. Bu əlamətləri və ya simptomları görsəniz həkiminizə müraciət edin.

Lobüler məmə xərçənginin səbəbləri

ILC-nin səbəbləri aydın deyil. Ancaq bu tip xərçəng, süd istehsal edən bezlərinizdəki hüceyrələr normal olaraq hüceyrələrin böyüməsini və ölməsini idarə edən bir DNA mutasiyası meydana gətirəndə başlayır.

Xərçəng hüceyrələri bölünməyə və budaq kimi yayılmağa başlayır, bu səbəbdən bir parça hiss etmək çətin.

Risk faktorları

İLC almaq şansınız artır:

• qadın
• yaşlı yaşda, digər məmə xərçəngi növlərindən daha çoxdur
• adətən menopozdan sonra hormon əvəzedici terapiya (HRT) alan bir qadın
• irsi xərçəng genlərini daşıyır

Yerdə lobüler karsinoma (LCIS)

Bir LCIS diaqnozu qoymuş olsanız, ILC inkişaf riskiniz arta bilər. LCIS ​​atipik və ya anormal hüceyrələrin tapıldığı zamandır, lakin bu hüceyrələr lobulalarda məhdudlaşır və ətrafdakı döş toxumalarını zəbt etməmişdir.

LCIS ​​xərçəng deyil və qeyri-adi bir xəstəlik hesab olunur.

Lobüler döş xərçəngi necə diaqnoz edilir?

Həkimləriniz lobular döş xərçəngi diaqnozuna kömək etmək üçün bir neçə fərqli görüntüləmə testindən istifadə edəcəklər. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• ultrasəs
• MRI
• mamoqrafiya
• döş biopsiyası

ILC, mikroskop altındakı hüceyrələrin görünüşünə əsaslanan bir neçə alt növə malikdir. Klassik ILC tipində hüceyrələr tək bir faylda sıralanır.

Digər az yayılmış böyümə növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• möhkəm: böyük təbəqələrdə böyümək
• alveolyar: 20 və ya daha çox hüceyrədən ibarət qruplarda böyüyürlər
• tubulolobular: bəzi hüceyrələr tək fayl əmələ gətirir, bəziləri isə boruya bənzər quruluşlardır
• pleomorfik: bir-birindən fərqli görünən nüvələri olan klassik ILC-dən daha böyükdür
• işarə üzük hüceyrəsi: hüceyrələr mucus ilə doludur

Mamogramlar

Mamografi lobular xərçəng üçün yanlış-mənfi nəticələr verə bilər. Bunun səbəbi, rentgenoqrafiyada lobular xərçəngin normal toxuma bənzər görünməsidir.

ILC də IDC-dən fərqli olaraq döş toxumasına yayılır.

Düzgün əmələ gələn şişlər və kalsium yataqları o qədər də geniş yayılmır, bu da bir rentgenoloqun mamogramda ILC-ni normal döş toxumasından ayırd etməsini çətinləşdirir.

Döşün birdən çox bölgəsində və ya hər iki döşdə inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bir mamoqrafiyada görülürsə, mövcud olduğundan daha kiçik görünə bilər.

ILC-nin qurulması

Döş quruluşu, həkiminizin xərçəngin nə qədər inkişaf etdiyini və ya döşdən nə qədər uzandığını təyin etməsidir.

Səhnələşdirmə aşağıdakılara əsaslanır:

• şiş ölçüsü
• nə qədər limfa düyünlərindən təsirlənmişdir
• xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayıldığı

ILC-nin 1-dən 4-ə qədər dörd mərhələsi var.

IDC kimi, ILC yayılırsa, aşağıdakıları göstərməyə meyllidir:

• limfa düyünləri
• sümüklər
• qaraciyər
• ağ ciyər
• beyin

IDC-dən fərqli olaraq, ILC-nin aşağıdakı kimi qeyri-adi yerlərə yayılma ehtimalı daha yüksəkdir.

• mədə və bağırsaq
• qarın astarlı
• reproduktiv orqanlar

Xərçəng hüceyrələrinin yayıldığını təyin etmək üçün həkim limfa düyünlərini, qan və qaraciyər funksiyasını yoxlamaq üçün testlər təyin edə bilər.

Lobüler döş xərçəngi necə müalicə olunur?

Ən yaxşı müalicə seçiminiz xərçəng mərhələsindən, yaşınızdan və ümumi sağlamlığınızdan asılı olacaq. ILC-nin müalicəsi ümumiyyətlə cərrahi müdaxiləni və əlavə müalicəni əhatə edir.

Cərrahınızı diqqətlə seçmək, ILC-nin qeyri-adi böyüməsi səbəbindən xüsusilə vacibdir. ILC xəstələrini müalicə etmək təcrübəsi olan bir cərrah əsasdır.

Lumpektomiya kimi daha az aqressiv əməliyyatlar mastektomiya kimi aqressiv müalicələrə bənzəyir.

Lumpektomiya, döşün yalnız kiçik bir hissəsində xərçəng varsa yaxşı bir seçim ola bilər (bu əməliyyatda cərrah yalnız xərçəng toxumasını çıxarır).

Daha çox döş toxuması varsa, həkiminiz mastektomiya (döşün tam çıxarılması) tövsiyə edə bilər.

Digər seçimlər arasında sinənizə yaxın limfa düyünlərinin çıxarılması, sentinel limfa düyünlərinin biopsiyası adlanan bir prosedur və qoltuqaltı limfa düyünləri diseksiyası adlanan qoltuqaltı var.

Əməliyyatdan sonra xərçəngin yenidən böyüməsi riskini azaltmaq üçün radiasiya, hormonal terapiya və ya kimyəvi terapiya kimi əlavə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Tamamlayıcı və alternativ müalicə

Tamamlayıcı və alternativ tibb (CAM) müalicələrinin məmə xərçəngini müalicə etdiyi bilinməsə də, xərçəngin bəzi simptomlarını və yan təsirlərini və müalicələrini aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Məsələn, döş xərçəngi üçün hormon terapiyası edən insanlar isti flaşlar və ya qəfil, şiddətli istiləşmə və tərləmə ilə qarşılaşa bilərlər.

Aşağıdakı vasitələrlə rahatlıq tapa bilərsiniz.

• düşüncə
• vitamin əlavələri
• istirahət məşqləri
• yoga

Yeni bir dərman və ya əlavə sınamadan əvvəl həmişə həkiminizlə danışın. Cari müalicənizlə qarşılıqlı təsir göstərə və istənməyən yan təsirlərə səbəb ola bilərlər.

Xərçəng hüceyrələriniz estrogen və progesteron kimi hormonlara həssasdırsa, hormon terapiyası (HT) tövsiyə edilə bilər.

Bu ümumiyyətlə lobular döş xərçənginə aiddir. HT vücudunuzdakı hormonların xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi siqnalını qarşısını ala bilər.

Lobular döş xərçənginin qarşısını necə ala bilərəm?

Lobular karsinoma, digər döş xərçəngləri kimi, əks halda sağlam insanlarda inkişaf edə bilər. Riskinizi aşağıdakılarla azalda bilərsiniz:

• ümumiyyətlə spirtli içki qəbul etmək
• özünü imtahan edir
• mamoqrafiya daxil olmaqla illik müayinələrdən keçmək
• sağlam çəki saxlamaq
• balanslı bir pəhriz yemək və mütəmadi olaraq idman etmək

HRT düşünürsünüzsə, bu terapiyanın risklərini və faydalarını həkiminizlə müzakirə edin. HRT lobular karsinoma və digər məmə xərçəngi riskini artıra bilər.

HRT qəbul etməyi seçsəniz, ən qısa müddətdə ən aşağı təsirli doza almalısınız.

LCIS

Dəstək qruplarını harada tapa bilərəm?

Hər hansı bir növdə döş xərçəngi diaqnozu qoymaq böyük ola bilər. Döş xərçəngi və müalicə variantları haqqında öyrənmək, səyahətiniz boyunca hərəkət edərkən özünüzü daha rahat hiss etməyinizə kömək edə bilər.

Lobular döş xərçəngi diaqnozu qoyulduğunuz təqdirdə dəstək üçün müraciət edə biləcəyiniz yerlərə aşağıdakılar daxildir:

• sağlamlıq qrupunuz
• dostlar və ailə
• onlayn icmalar
• yerli dəstək qrupları

LCIS ​​diaqnozu qoyulsa invaziv döş xərçəngi inkişaf riski artır. Riskinizi azaltmaq üçün tamoksifen kimi dərmanlar ala bilərsiniz.

Ailənizdə məmə xərçəngi varsa həkiminiz mastektomiya təklif edə bilər.

Döş xərçəngi cəmiyyəti görünən və səsli bir cəmiyyətdir. Yerli dəstək qrupları sizi oxşar təcrübələrdən keçən digər insanlarla əlaqələndirməkdə faydalı ola bilər.

Outlook

Erkən diaqnoz və müalicədəki irəliləyişlər uzun və sağlam bir həyat sürmə şansınızı artırmağa kömək edir. ILC-nin uzunmüddətli görünüşü bir çox amillərdən asılıdır, məsələn:

• xərçəng mərhələsi
• sinif və alt növ
• cərrahi sərhədlər və ya xərçəng hüceyrələrinin döşdən çıxarılan toxuma nə qədər yaxın olması
• sənin yaşın
• ümumi sağlamlığınız
• müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verirsən

ILC-də nəticəni təsir edən digər bir amil, xərçəng hüceyrələrinin səthində estrogen, progesteron və ya HER2 (insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2) reseptorlarının olub-olmamasıdır.