Evdə tibbi müayinə sizə kömək edir, yoxsa zərər verirmi?

MəZmun

• Aşağı Xərc
• İstifadəçi xətası
• Məhdud Nəticələr və Geribildirim
• Potensial Yan təsirlər və qeyri-dəqiqliklər
• Sağlamlığa Proaktiv yanaşma
• Üçün nəzərdən keçirin

Əgər Facebook hesabınız varsa, yəqin ki, bir neçə dost və qohumunuzun Ancestry DNT testlərinin nəticələrini paylaşdığını görmüsünüz. Etməyiniz lazım olan tək şey test istəmək, yanağınızı sürtmək, yenidən laboratoriyaya göndərməkdir və bir neçə gün və ya həftə ərzində atalarınızın tam olaraq haradan gəldiyini öyrənirsiniz. Olduqca zəhmli, elə deyilmi? Tibbi testlərin aparılmasının * bu * asan olduğunu düşünün. Bəli, bəzi testlər üçün - məsələn, müəyyən CYBH növləri, məhsuldarlıq problemləri, xərçəng riskləri və yuxu problemləri üçün - əslində edir bu qədər asandır. Yeganə mənfi cəhət? Həkimlər, evdə istifadə üçün mövcud olan bütün testlərin lazım olduğuna və ya daha da əhəmiyyətlisi, əmin deyillər. dəqiq.

Mümkünsə insanların niyə evdə özünü sınamaq istədiklərini başa düşmək asandır. Opionatonun qurucusu və baş direktoru, Ph.D., MPH Maja Zecevic, "Ev testləri, əlçatanlığı, rahatlığı, əlverişliliyi və məxfiliyi ilə istehlakçıları cəlb edən sağlamlığın artan istehlakının məhsuludur" deyir. "Bir çox insanlar üçün evdə sınaqdan özləri və sağlamlıqları haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün istifadə olunur - istər narahatlıq, istərsə də maraq."

Aşağı Xərc

Bəzən evdəki testlər xərc probleminin həlli ola bilər. Bir insanın yuxu pozğunluğundan şübhələndiyi zaman ümumiyyətlə yuxu həkimi tərəfindən edilən yuxu araşdırmalarını edin. Amerika Yuxu Assosiasiyasının nümayəndəsi DABSM, D.O. Neil Kline izah edir: "Evdə yuxu testinin faydası, laboratoriya əsaslı alternativdən daha ucuz olmasıdır". Bir gecədə laboratoriya yerindən istifadə etmək üçün pul ödəmək əvəzinə, həkimlər xəstələrini testi yerinə yetirmək üçün lazım olan avadanlıqla evə göndərə, sonra nəticələri nəzərdən keçirmək üçün onlarla görüşə bilərlər. Evdəki bu testlər əsasən yuxu apnesi diaqnozu üçün istifadə olunur, baxmayaraq ki, evdə yuxusuzluğu yoxlamaq və izləmək üçün yeni texnologiya hazırlansa da. Bu, evdə edilən testlərin həm xəstələr, həm də həkimlər üçün daha faydalı ola biləcəyinin bir nümunəsidir-hər ikisinə daha aşağı qiymətə ehtiyac duyduqları məlumatı verir.

Evdə sınaqdan keçirən şirkətlərin ən böyük iddialarından biri sağlamlıq məlumatlarını istehlakçılar üçün daha əlçatan etmələridir. Həkimlər, xüsusən də bir qadının uşaqlıq boynu xərçəngi riskini artıran gələcəyə bənzər HPV-də əsas problemə çevrilə biləcək kiçik sağlamlıq problemlərini sınayarkən bu fikirdədirlər. NYU Langone-dakı Joan H. Tisch Qadın Sağlamlığı Mərkəzinin tibb müdiri Nieca Goldberg qeyd edir: "Evdə testin ən böyük faydası, ümumiyyətlə sağlamlıq xidməti olmayan qadınlara testlər aparmaqdır". Sığortası olmayanlar üçün evdə CYBH və doğuş testləri daha əlverişli bir seçim təklif edə bilər. (Əlaqəli: Uşaqlıq boynu xərçəngi qorxusu məni cinsi sağlamlığımı həmişəkindən daha ciddiləşdirdi)

İstifadəçi xətası

Yenə də evdəki CYBE və uBiome SmartJane kimi HPV testləri, başqa cür ala bilməyənlərə test gətirə bilsə də, test şirkətlərinin özləri testin olduğuna diqqət yetirirlər. yox illik ob-gyn imtahanınız və pap smearınız üçün bir əvəz. Bəs niyə ilk növbədə evdə testlə narahat olursunuz? Üstəlik, evdə bu cür testlərin təqdim edilməsi ilə bağlı logistik problemlər var. HPV testi, ümumiyyətlə dəqiq bir nümunə əldə etmək üçün serviksin sürtülməsini tələb edir. STDcheck.com -un baş direktoru və qurucusu Fiyyaz Pirani: "Bir çox qadınlar əslində öz uşaqlıq boynunu necə silməyi bilmirlər və buna görə də dəqiq bir nümunə və test nəticəsi ala bilməyəcəklər" deyir.

Bu, Pirani şirkətinin müştərilər üçün evdə sınaq seçimi təklif etməməsinin bir neçə səbəbindən biridir. Bunun əvəzinə, testlər aparmaq üçün ölkə daxilində 4,500 -dən çox bağlı laboratoriyadan birini ziyarət etməlidirlər. "Xəstələrin evləri toplanmış nümunələrin çirklənməməsinə və düzgün saxlanmasına kömək edən CLIA sertifikatlı laboratoriyalara bərabər deyil" deyir. Qeyri-steril sınaq mühiti daha az dəqiq test nəticəsi demək ola bilər. Üstəlik, işlədikləri laboratoriyaların tez-tez xəstəni 24-48 saat ərzində test nəticəsi ilə təmin edə bilməsi faktı var - poçtla göndərilən test hətta sınaq üçün laboratoriyaya çatmazdan əvvəl. Bu, xüsusilə STD testi üçün böyük bir rahatlama ola biləcək daha az gözləmə müddəti deməkdir.

Məhdud Nəticələr və Geribildirim

Hətta yuxu testləri üçün - evdə testin son dərəcə perspektivli göründüyü bir sahədə - aşkar çatışmazlıqlar var. "Dezavantaj toplanan məlumatların daha az olmasıdır" dedi doktor Kline. Üstəlik, evdə sınaqdan keçirilə biləcək bir neçə yuxu şərti var. Ancaq bu yuxu testlərini həqiqətən fərqləndirən şey həkimlərin iştirakıdır. Həkim nəinki xəstə üçün müvafiq testi sifariş edir və onun necə aparılacağına dair xüsusi təlimatlar verir, həm də nəticələri şərh etməyə kömək etmək üçün hazırdır.

Zecevic deyir: "Ev testləri çox vaxt öz biologiyasını, fiziologiyasını və/və ya patologiyasını göstərməyən birdəfəlik məlumat nöqtəsinə əsaslanır". Məsələn, bir qadının nə qədər yumurta olduğunu təxmin etmək üçün müəyyən hormonları ölçən evdə yumurtalıq ehtiyatı testləri hamilə qalmağa çalışan qadınlar üçün məşhurdur. Ancaq bu yaxınlarda nəşr olunan bir araşdırma JAMA yumurtalıq ehtiyatlarının aşağı olması bir qadının hamilə qalmayacağını etibarlı şəkildə göstərmədiyini aşkar etdi. Bu, yumurtalıq ehtiyat testlərinin məhsuldarlıq haqqında çox az məlumat verməsi deməkdir. "Mübarizlik xəstəlik tarixçəsi, həyat tərzi, ailə tarixi, genetika və s. asılı olan mürəkkəb və multifaktorial vəziyyətdir. Bir test hər şeyi deyə bilməz", - Zeceviç deyir. Bu məlumatı öyrənmək üçün həkimlə əlaqə saxlamayan biri üçün bu cür evdə aparılan testlər yanıltıcı ola bilər. Eyni şey, genetik xərçəng riski kimi digər sağlamlıq problemlərinə də aiddir. "Əksər sağlamlıq vəziyyəti birdəfəlik məlumat nöqtəsindən daha mürəkkəbdir" deyir.

Potensial Yan təsirlər və qeyri-dəqiqliklər

NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Tibbi Mərkəzində birincil tibbi yardım həkimi və köməkçisi olan Keith Roach'a görə evdə DNT testi bir az qurd qutusudur. 23andMe'nin ata-baba testi və ya DNAFit'in genetik uyğunluğu və pəhriz profilləri kimi daha çox əyləncəli olan testlərin yanında, Xərçəng, Alzheimer və daha çox kimi müəyyən xəstəliklər üçün genetik riskinizi təyin edən Color kimi şirkətlərin ev testləri də var. Dr.Roach qeyd edir ki, bu testlər əsasən yaxşı məlumat versə də, onların istifadə etdikləri məlumat bankları ənənəvi klinik laboratoriyaların nümunələri müqayisə etmək üçün etdiyi məlumatların əhatə dairəsinə və genişliyinə malik deyil. "Səhvlərin çox olduğuna şübhə edirəm, amma əminəm ki, səhvlər var və bu potensial problemlidir, çünki bu cür sınaqların əsl ziyanı yanlış pozitivlərlə və daha az dərəcədə yalanla əlaqədardır. neqativdir "deyə izah edir. (Əlaqəli: Bu Şirkət Evdə Döş Xərçəngi üçün Genetik Test təklif edir)

İlkin tibbi yardım həkimləri bəzən evdə genetik testlər aparan xəstələrlə üzləşirlər, çünki bir çox insanlar üçün testlər dəyərlərindən daha çox problem yarada bilər. "Bu testlərdən bəzilərinin narahatlıq və xərclərə görə fayda verməkdən daha çox zərərə gətirib çıxarma ehtimalı daha yüksəkdir və potensial olaraq ilkin testin yanlış müsbət olduğunu sübut etmək üçün istifadə edilən təqib testlərinin zərəri" Dr Roach deyir. "İnsanlar içəri girib deyirlər ki," Məndə bu test var və bu cavabı indi aldım və bundan çox narahatam və bunu anlamağımda kömək etmənizi istəyirəm "deyirlər. "Bir klinisist olaraq, siz olduqca məyus olursunuz, çünki bu, həmin xəstə üçün mütləq tövsiyə edəcəyiniz bir test deyil."

Döş xərçəngi ilə bağlı heç bir ailə tarixi olmayan birini götürün, xüsusən də risk altında olan bir etnik qrupda deyil, amma buna baxmayaraq evdə genetik testi tamamladıqdan sonra müsbət BRCA mutasiyası ilə geri dönər. Bu nöqtədə, həkim, mutasiyaya həqiqətən müsbət olub olmadığını öyrənmək üçün ümumiyyətlə öz laboratoriyasında testi təkrarlayacaq. Növbəti sınaq razılaşmırsa, yəqin ki, bu, onun sonu olacaq. "Ancaq ikinci laboratoriya test nəticəsini təsdiq edərsə, daha bir addım da geri çəkilməli və müsbət bir test nəticəsindən asılı olmayaraq ən yaxşı testlərin belə səhv ola biləcəyini başa düşməlisiniz. Xüsusi bir riski olmayan bir insan üçün belə Yaxşı bir testin müsbət nəticəsi, həqiqi pozitivdən daha çox yalan pozitiv ola bilər. " Başqa sözlə desək, sağlamlığınız haqqında məlumat toplamaq daha çox məlumat həcminə malik olmaqdan daha çox *doğru* məlumata malik olmaqdan ibarətdir.

Sağlamlığa Proaktiv yanaşma

Bu, genetik risklər üçün evdə DNT testinin tamamilə faydasız olduğunu söyləmək deyil. Dr.Roach, bir DNT test şirkəti üçün bir iş gördüyü üçün bir DNT testi edilən bir həkimdən xəbərdardır və görmə qabiliyyətinin azalmasına və ya olmamasına səbəb olan makula dejenerasyonu riskinin yüksək olduğunu öyrəndi. Bu səbəbdən riskini azaltmaq və görmə qabiliyyətini qorumaq üçün qabaqlayıcı addımlar ata bildi. "Beləliklə, bəzi insanlar üçün bu cür testlərin aparılmasının potensial faydası var. Amma ümumiyyətlə, kliniki sınaqların heç bir yaxşı səbəbi olmadan aparılması xeyirdən çox zərərə səbəb ola bilər."

Bu xəbərdaredici məlumatların heç biri, evdə edilən bütün testlərin pis olduğunu söyləmək deyil. "Günün sonunda, bir şəxsin yoluxucu bir şey (CYBE kimi) olduğunu öyrənməsi ilə nəticələnən hər hansı bir ev testi, bu nəticəyə görə hərəkət edə və müalicə istəyə biləcəyi üçün xalq sağlamlığına müsbət təsir edir. "deyir Pirani. Yuxu, genetik və məhsuldarlıq testləri daha az sadə olsa da, xüsusən bir testin uyğunluğunu həkiminizlə əvvəlcədən müzakirə etmisinizsə, bəzi faydalar var.

Ümumilikdə, həkimlərin evdə sınaq keçirməklə maraqlanan istehlakçılara verdikləri ən böyük tövsiyə budur: "Mən ümumiyyətlə bir şirkət tövsiyə edərdim və yalnız nəticələr əldə etdikdən sonra təlim keçmiş tibb işçisi (tercihen həkim) ilə danışmaq şansı təklif edərsə, test edərdim. "deyir James Wantuck, MD, həmtəsisçisi və PlushCare -in baş tibb işçisi. Bir həkimlə vaxtından əvvəl söhbət etmək imkanı varsa, sınayın.

Üçün nəzərdən keçirin