RA müalicə yan təsirləri

MəZmun

• NSAİİ və digər antiinflamatuar dərmanlar
• Metotreksat
• Leflunomid
• Hidroksiklorokin və sulfasalazin
• Biologiya: Anti-TNF dərmanları
• İmmunosupressantlar
• Yaşlı dərmanlar: Qızıl preparatlar və minosiklin
• Bioloqlar: JAK inhibitorları

NSAİİ və digər antiinflamatuar dərmanlar

Romatoid artrit (RA) orta yaşlarda tez-tez vuran iltihablı bir vəziyyətdir. Dərhal diaqnoz qoyulmaya bilər. Əvvəlcə ümumi artritə bənzəyə bilər. Bəzi insanlar simptomlarını aspirin, ibuprofen və ya naproksen kimi həddindən artıq ağrı kəsiciləri ilə müalicə edirlər. Bu dərmanlara steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar və ya NSAİD deyilir. Bəzi rahatlıq verə bilərlər, ancaq xəstəliyi dayandıra bilmirlər.

NSAİİ bəzi xəstələrdə mədə narahatlığına səbəb ola bilər. Nadir hallarda, onlar mədə və ya bağırsaqlarda ciddi qanaxmaya səbəb ola bilər. Ayrıca müəyyən resept dərmanları ilə qarşılıqlı əlaqədə ola bilərlər. Celecoxib (Celebrex), oxşar antiinflamatuar relyef təmin edən bir resept NSAID. Ancaq mədə problemlərinə səbəb olma ehtimalı azdır. Diaqnoz və müalicədən sonra da bəzi həkimlər iltihab əleyhinə dərmanların davamlı istifadəsini tövsiyə edə bilərlər.

Metotreksat

RA iltihabdan çox zərər görməzdən əvvəl, erkən müalicə olunur. Müasir xəstəlikləri dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar (DMARDs) RA ilə normal və ya normal bir həyat sürməyə imkan verdi. Əksər həkimlər əvvəlcə metotreksat təyin edirlər. Metotreksat on illərdir istifadə olunur. İltihabda iştirak edən müəyyən zülalları blok etməklə işləyir.

Metotreksatın mümkün yan təsirləri arasında ürək bulanması, qusma və anormal qaraciyər funksiyası var. Bəzi xəstələrdə ağız yaraları, döküntü və ya ishal inkişaf edir. Nəfəs darlığı və ya xroniki öskürək varsa, həkiminizə danışın. Bundan əlavə, bəzi xəstələrdə saç tökülməsi baş verə bilər. Hamiləlik dövründə qadınlar metotreksat qəbul etməməlidirlər. Bəzi yan təsirləri azaltmaq üçün B vitamini folatını qəbul etməyiniz xahiş oluna bilər.

Leflunomid

Leflunomide (Arava), RA səbəbiylə ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edən daha yaşlı bir DMARD-dir. Metotreksata əlavə olaraq verilə bilər, əgər metotreksat yalnız RA-nın inkişafına nəzarət edə bilmirsə.

Leflunomid qaraciyərə zərər verə bilər, buna görə qaraciyər funksiyanı müntəzəm qan testləri ilə izləmək vacibdir. Qaraciyərə mümkün təsir göstərdiyinə görə bu dərman qəbul edərkən spirt içə bilməzsiniz. Leflunomid dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra da doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər. Hamilə və ya hamilə qala biləcək qadınlar tərəfindən qəbul edilməməlidir. İshal ən çox görülən yan təsirdir.

Hidroksiklorokin və sulfasalazin

Hydroxychloroquine (Plaquenil) bəzən hələ də mülayim RA üçün istifadə olunan daha yaşlı DMARD-dir. Hüceyrələr arasındakı siqnalları kəsərək işləyə bilər. Ən yaxşı qəbul edilən DMARD-lərdən biridir. Yan təsirlər ümumiyyətlə mülayimdir və bulantı və ishal da ola bilər. Dərmanı qida ilə birlikdə qəbul etmək kömək edə bilər. Dəridə dəyişikliklər az görülür. Bunlara döküntülər və ya qaranlıq ləkələrin görünüşü ola bilər. Çox nadir hallarda dərman görmə qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. Görmə problemləri ilə əlaqədar dərhal həkiminizə məlumat verin.

Sulfasalazine, hələ də bəzən RA müalicəsində istifadə olunan köhnə bir dərman. Aspirinə bənzər bir ağrı kəsicisini antibiotik sülfa dərmanı ilə birləşdirir. Yan təsirlər ümumiyyətlə mülayim olur. Bulantı və qarın narahatlığı ən çox görülən şikayətlərdir. Dərman günəşə həssaslığı artırır. Günəş yanmasının qarşısını almaq üçün tədbir alın.

Biologiya: Anti-TNF dərmanları

Bioloqlar RA müalicəsini çox yaxşılaşdırdılar. İmmunitet sisteminin müəyyən komponentlərini kəsərək işləyirlər. Bir qrup bioloji dərman, şiş nekrozu faktoru (TNF) olaraq bilinən iltihab zülalının qarşısını alaraq işləyir. Bu dərmanlar immunitet sistemini sıxışdırdığı üçün infeksiya bu dərmanların ən ciddi yan təsirləri arasındadır.

Anti-TNF bioloji inyeksiya yolu ilə verilir. Enjeksiyon yerində qıcıqlanma ümumi bir yan təsirdir. TNF əleyhinə dərmanlar immunitet sistemini pozduğu üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl gizli vərəm və hepatit B virus infeksiyası üçün sınaqdan keçirilməlidir. Əgər varsa, bu infeksiyalar müalicə başladıqdan sonra alovlana bilər. Bu dərmanların uzun müddətli istifadəsi ilə limfoma və dəri xərçəngi riski arta bilər.

İmmunosupressantlar

Bəzi RA dərmanları əvvəlcə orqan köçürülməsindən sonra rədd edilməməsi üçün istifadə edilmişdir. Bu dərmanlara immunosupressantlar deyilir. Bəziləri hələ də bəzən RA müalicəsi üçün istifadə olunur. Siklosporin buna misaldır. Azathioprine başqa bir şeydir. Siklosporin yüksək təzyiqə, böyrək problemlərinə və ya bağırsaq tetikleyebilir. Azathioprine ürəkbulanma, qusma və daha az tez-tez qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. İmmunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərən digər dərmanlar kimi bu dərmanlar infeksiyanı daha da artırır.

Siklofosfamid (Cytoxan), güclü RA üçün qorunan güclü bir immunosupressantdır. Adətən yalnız digər dərmanlar uğursuz olduqda verilir. Yan təsirləri ciddi ola bilər və infeksiya riskini artıran aşağı qan sayını ehtiva edə bilər. Kişilərin və ya qadınların bir uşaq sahibi olmasını da çətinləşdirə bilər. Mesane qıcıqlanması başqa bir riskdir.

Yaşlı dərmanlar: Qızıl preparatlar və minosiklin

RA birgə iltihabını idarə etmək üçün müxtəlif maddələrdən istifadə edilmişdir. Qızıl bunların ən qədimlərindən biridir. İndi nadir hallarda istifadə olunsa da, təəccüblü təsirli ola bilər. Ümumiyyətlə inyeksiya yolu ilə verilir, lakin bir həb forması da mövcuddur. Qızıl hazırlıqlar xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Dəri döküntüsü, ağız yaraları və dad hissindəki dəyişikliklər ən çox görülən yan təsirdir. Qızıl qan saymalarına da təsir edə bilər.

RA bir infeksiyaya səbəb olmasa da, daha yaşlı bir antibiotik olan minocycline, yüngül RA müalicəsinə kömək edə bilər. İltihabı yatırtmaq üçün bəzi digər DMARD-lar kimi işləyir. Baş dönmə, dəri döküntüsü və ürək bulanması ümumi yan təsirlərdir. Minosiklin istifadəsi qadınlarda vaginal maya infeksiyasını təşviq edə bilər.

Bioloqlar: JAK inhibitorları

Tofacitinib (Xeljanz), RA üçün yeni bir bioloji müalicədəki ilk dərman. Bu Janus kinase (JAK) inhibitorudur. Digər DMARD-lərdən fərqli olaraq həb şəklində mövcuddur. Bu, iynə ilə əlaqəli potensial yan təsirləri aradan qaldırır.

Digər DMARD-lər kimi, tofasitinib infeksiya riskinin artmasına səbəb ola bilər. Aktiv infeksiyaları olan və ya hepatit B və ya C virusunun daşıyıcıları olan insanlar tofasitinib qəbul etməməlidirlər. Dərman başladıqdan sonra hər hansı bir infeksiya əlamətini bildirməlisiniz. Bu simptomlar arasında digər simptomlar arasında qızdırma, əzələ ağrıları, titrəmə, öskürək və ya kilo itkisi ola bilər.

Həm də histoplazmoz adlanan ağciyər infeksiyası barədə məlumatlı olmalısınız. Bu infeksiya ABŞ-ın mərkəzi və şərqində, habelə Mərkəzi və Cənubi Amerika, Afrika, Asiya və Avstraliyanın bəzi yerlərində yayılmışdır. Havadan mantar sporlarında nəfəs alaraq infeksiyanı ala bilərsiniz. Bu ərazilərdə yaşayırsınızsa və ya ziyarət etməyi gözləyirsinizsə, həkiminizə danışın.

Tofasitinib qan lipid səviyyəsini artırmağa çalışır, lakin "pis" LDL-xolesterolun "yaxşı" HDL-xolesterol səviyyəsinə nisbəti ümumiyyətlə eyni olaraq qalır.