CML üçün müalicədən ara vermək risklidirmi? Bilməli şeylər

MəZmun

• Baxış
• TKI terapiyası xərçəngin inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər
• TKI terapiyası remissiyada qalmağınıza kömək edə bilər
• Bəzi insanlar müalicəsiz remissiyanı qoruyurlar
• Müalicədən ara vermək faydaları ola bilər
• Çıxış əlamətləri ilə qarşılaşa bilərsiniz
• Müalicəni yenidən başlatmanız lazım ola bilər
• Çəkmə

Baxış

Xroniki miyeloid lösemi (CML) qan xərçənginin bir növüdür. Bəzən xroniki miyelogen lösemi, xroniki qranulositik lösemi və ya xroniki miyelositik lösemi kimi tanınır.

CML-in üç mərhələsi var: xroniki faza, sürətlənmiş faza və partlayış böhranı fazası. CML-nin əksər hallarda xroniki mərhələdə nisbətən erkən diaqnoz qoyulur.

CML-in xroniki mərhələsi üçün tövsiyə olunan birinci xətt müalicəsi tirozin kinaz inhibitoru (TKI) terapiyasıdır. Bu müalicə, potensial olaraq xərçəngin remissiyasına səbəb ola bilər ki, bu da qanınızdakı 32000 hüceyrədən 1-dən çoxu xərçəng olduğu zaman meydana gəlir.

TKI terapiyası əksər insanlar tərəfindən yaxşı qəbul edilir, lakin bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər və ya başqa yollarla həyatınıza təsir edə bilər. Hamiləlik dövründə də risk yarada bilər.

TKI terapiyasından fasilə almaq barədə düşünürsənsə, altı şeyi nəzərdən keçirək.

TKI terapiyası xərçəngin inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər

Xərçəngin remissiyasından əvvəl müalicəni dayandırmaq qərarına gəlsəniz, CML pisləşə bilər.

Effektiv müalicə olmadan CML nəhayət xroniki mərhələdən sürətlənmiş və partlayış böhranı mərhələlərinə keçir. İnkişaf etmiş mərhələlərdə CML daha ağır simptomlara və ömrün azalmasına səbəb olur.

Xroniki mərhələdə müalicə almaq CML-in irəliləməsini dayandırmağa kömək edə bilər. Həm də remissiya əldə etmək şansınızı artıra bilər. Əgər remissiyansa, gələcək illər üçün tam bir həyat sürməyə davam edə bilərsiniz.

Xroniki mərhələ üçün bir neçə müalicə mümkündür. Keçirdiyiniz ilk müalicə işləmirsə və ya dözülməz yan təsirlərə səbəb olarsa, həkiminiz digər müalicələri təyin edə bilər.

TKI terapiyası remissiyada qalmağınıza kömək edə bilər

CML, remissiyaya girdikdən sonra geri qayıda bilər. Bu residiv olaraq bilinir.

TKİ ilə müalicə edildikdən sonra remissiya əldə etsəniz, həkiminiz, ehtimal ki, residiv riskini azaltmaq üçün TKI terapiyasını ən azı iki il davam etdirməyinizi məsləhət görür.

Doktorunuz, residiv əlamətlərini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq təyin edilmiş görüşlərdə iştirak etməyinizi və qan və sümük iliyi testlərindən keçməyinizi də xahiş edəcəkdir.

Xərçəng geri qayıtsa, həkiminiz müalicə seçiminizi başa düşməyinizə kömək edə bilər. İtirilmiş CML üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur.

Bəzi insanlar müalicəsiz remissiyanı qoruyurlar

Xərçəngin remissiyasında qalması üçün CML-nin sağ qalan bir çoxu ömürlük TKI terapiyası alırlar.

Ancaq bəzi insanlar TKI terapiyasını dayandıra və bir neçə ay və ya daha uzun müddət remissiyada qala bilərlər.

Lösemi və Lenfoma Cəmiyyətinə görə, müalicəsi olmayan bir remissiya üçün yaxşı bir namizəd ola bilərsiniz:

• xərçəng heç vaxt xroniki mərhələdən keçməmişdir
• ən azı üç ildir ki, bir TKI alırsınız
• ən azı iki il sabit bir remissiyada oldunuz
• residiv əlamətlərini izləyə bilən ixtisaslı bir tibb işçisinə müraciət edə bilərsiniz

Müalicəsiz pulsuz remissiya üçün yaxşı bir namizəd ola biləcəyinizi öyrənmək üçün doktorunuzla danışın. Potensial faydaları və riskləri anlamağa kömək edə bilərlər.

Müalicədən ara vermək faydaları ola bilər

Müalicəsiz pulsuz remissiya üçün yaxşı bir namizəd olsanız, TKI terapiyasının dayandırılmasının faydaları ola bilər. Misal üçün:

• Yan təsirlərin və qarşılıqlı təsirlərin riskini azaldır. Əksər insanlar TKI terapiyasına dözsələr də, bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər və müəyyən dərmanlar, əlavələr və qidalarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
• Baxımınızın xərclərini aşağı sala bilər. Tibbi sığorta təminatınızdan və maliyyə dəstəyi proqramlarına uyğun olmağınızdan asılı olaraq TKI terapiyası bahalı ola bilər.
• Ailənizi planlaşdırma məqsədlərinizi dəstəkləyə bilər. Daha çox araşdırmaya ehtiyac olsa da, bəzi sübutlar TKI terapiyasının bu müalicəni alan hamilə insanlarda doğuş və doğuş qüsuru riskini artırdığını göstərir.

Həkiminiz TKI terapiyasının dayandırılmasının potensial faydaları və risklərini ölçməyə kömək edə bilər.

Çıxış əlamətləri ilə qarşılaşa bilərsiniz

TKI qəbul etməyi dayandırarsanız, sümüklərinizdə və əzələlərinizdə dəri döküntüsü və ya ağrı kimi çəkilmə əlamətləri yarana bilər.

Əksər hallarda, bu simptomlar həddindən artıq ağrı kəsiciləri ilə idarə edilə bilər. Bəzi hallarda həkiminiz relyef təmin etmək üçün kortikosteroidləri təyin edə bilər.

Müalicəni yenidən başlatmanız lazım ola bilər

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsinin təlimatlarına əsasən, müalicəsi olmayan remissiya təcrübəsinə cəhd edən insanların təxminən 40-60 faizi 6 ay ərzində təkrarlanır. Bu insanlar müalicəni dərhal başlatdıqda, demək olar ki, hamısı yenidən remissiya əldə edirlər.

TKI-lərlə müalicəni dayandırsanız, mütəmadi olaraq həkiminizi ziyarət etməyə davam etməyiniz vacibdir. Sizi relaps əlamətlərini izləmək üçün qan və sümük iliyi testlərindən istifadə edə bilərlər.

Xərçəng geri qayıtsa, həkiminiz, ehtimal ki, TKİ ilə müalicəni yenidən başlamağı məsləhət görər. Bəzi hallarda, digər müalicələri də tövsiyə edə bilərlər.

Çəkmə

TKI terapiyasından ara vermək barədə düşünürsənsə, həkimlə danış. Bunlar müalicəni durdurma və ya dayandırmağın potensial yüksəliş və aşağı tərəflərini başa düşməyə kömək edə bilər.

Bəzi hallarda, müalicədən təmizlənmiş remissiyanı sınamaq üçün yaxşı bir namizəd ola bilərsiniz. Lakin TKI terapiyasının dayandırılması residiv riskini artıra bilər. Ümumi sağlamlığınızdan və digər amillərdən asılı olaraq həkiminiz TKI terapiyasını davam etdirməyə və ya digər müalicələrə cəhd etməyinizi tövsiyə edə bilər.