Fibromiyalji üçün əsas vasitələr

MəZmun

• 1. Antidepresanlar
• 2. Əzələ rahatlaşdırıcı
• 3. Antiparkinsonian
• 4. Ağrı kəsicilər
• 5. Neyromodulyatorlar
• 6. Yuxu induktorları
• 7. Anksiolitiklər

Fibromiyalji müalicəsi üçün vasitələr ümumiyyətlə amitriptilin və ya duloksetin kimi antidepresanlar, siklobenzaprin kimi əzələ gevşetici maddələr və həkim tərəfindən təyin olunan gabapentin kimi nöromodulyatorlardır. Bundan əlavə, aromaterapiya, psixoterapiya və ya akupunktur kimi alternativ terapiya müalicəyə kömək edə bilər və simptomları idarə etməyə kömək edir. Məşq və masaj yolu ilə fizioterapiya da ağrıları aradan qaldırmaq və daha çox hücumun qarşısını almaq üçün vacibdir.

Fibromiyalji müalicəsi fərdiləşdirilmiş və yalnız simptomlara söykənir, bu səbəbdən ən yaxşı müalicəni qiymətləndirmək, diaqnoz qoymaq və göstərmək üçün romatoloji, nevroloq və ya psixiatrla məsləhətləşmək vacibdir. Fibromiyalji üçün 4 fizioterapiya müalicəsi ilə tanış olun.

1. Antidepresanlar

Antidepresanlar, fibromiyaljinin müalicəsi üçün göstərişdirlər, çünki işləməsi üçün vacib olan serotonin, norepinefrin və dopamin kimi beyin tənzimləyən maddələr üzərində birbaşa hərəkət edir, beləliklə ağrı, yorğunluq və yuxu yaxşılaşdırılır və əhval-ruhiyyə artır. Həkim tərəfindən ən çox təyin olunan antidepresanlar bunlardır:

• Amitriptilin (Triptanol və ya Amytril): tövsiyə olunan başlanğıc doza gündəlik 10 mq-dır və gecə yatmadan 2-3 saat əvvəl alınmalıdır;

• Nortriptilin (Pamelor və ya ümumi): amitriptilin kimi, tövsiyə olunan başlanğıc dozu gündə 10 mq-dır və lazım olduqda həkim tərəfindən tədricən artırıla bilər. Kapsül gecə yatmazdan əvvəl alınmalıdır;

• Duloksetin (Cymbalta və ya Velija): ümumiyyətlə, başlanğıc doza 30 mq-dır və tibbi qiymətləndirməyə görə gündə maksimum 60 mq-a qədər artırıla bilər;

• Fluoksetin (Prozac və ya Daforin): Ən yaxşı təsir üçün fluoksetin yüksək dozalarda, gündə 40 mq-dan yuxarı istifadə olunmalıdır, lakin göstərilən dozanı yalnız həkim qiymətləndirə bilər;

• Moklobemid (Aurorix və ya ümumi): tövsiyə olunan başlanğıc dozu gündəlik 300 mq-dır, ümumiyyətlə iki dozaya bölünür və yeməkdən sonra qəbul edilməlidir. Lazım gələrsə, doza gündə maksimum 600 mq-a qədər artırıla bilər.

  
  

Bütün antidepresanların dozası fərdiləşdirilir və dərmanın effektivliyinə nail olmaq üçün müalicə ən azı 4-6 həftə davam etməlidir.

2. Əzələ rahatlaşdırıcı

Əzələ gevşetici, yuxunu yaxşılaşdırmaqla yanaşı, bədənin hər tərəfində ağrıya səbəb olan sərtləşən əzələlərin sərtliyini azaltmaq üçün fibromiyaljiyada istifadə olunur. Bu vəziyyətdə siklobenzaprin həkim tərəfindən göstərilən əzələ boşaldıcıdır və tövsiyə olunan dozalar gecə 1 ilə 4 mq arasındadır və müalicə müddəti 2 ilə 3 həftə arasında olmalıdır.

3. Antiparkinsonian

Parkinsonun müalicəsi üçün pramipeksol (Stabil və ya Quera) kimi dərmanlar olan antiparkinsonların da fibromiyalji ağrısını azaltması və yuxunu yaxşılaşdırması göstərilir. Tövsiyə olunan başlanğıc dozu gündə 0.375 mq-dır və doza tədricən gündə maksimum 1.50 mq-a qədər artırıla bilər.

4. Ağrı kəsicilər

Fibromiyalji ağrısını yaxşılaşdırmaq üçün parasetamol (Tylenol və ya ümumi) və tramadol (Tramal və ya Novotram) kimi opioidlər kimi sadə ağrıkəsicilər tövsiyə olunur. Bu ağrıkəsicilər təkbaşına qəbul edilə bilər və ya ağrı ilə əlaqəli fərqli mərhələlərdə hərəkət etdikləri üçün daha yaxşı ağrı kəsici üçün birləşdirilə bilər. Bu dərmanların dozaları həkim tərəfindən idarə olunmalıdır və tramadol yalnız reseptlə satılır.

5. Neyromodulyatorlar

Neyromodulyatorlar birbaşa sinir sistemində hərəkət edir, ağrıdan məsul olan yolları tənzimləyir və beləliklə fibromiyaljiyanın yaratdığı ağrıları təsirli şəkildə azaldır. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Gabapentina (Neurontin və ya Gabaneurin): gündə 300 mq ilkin dozada ağızdan qəbul edilməli, bu da gündə maksimum 900 mq-3600 mq-a qədər artırıla bilər;

• Preqabalin (Lyrica və ya Insit): gündə iki dəfə, yəni gündə 150 ​​mq peroral 75 mq doza. Preqabalinin dozası, həkim qiymətləndirməsinə görə, gündə 2 doza bölünərək maksimum 450 mq-a qədər tədricən artırıla bilər.

Həm gabapentin, həm də preqabalin yeməkdən əvvəl və ya sonra qəbul edilə bilər və yalnız reseptlə satılır. İlk dozanın gecə, yatmazdan əvvəl alınması tövsiyə olunur.

6. Yuxu induktorları

Yuxu pozğunluqları fibromiyaljiyada, həm yuxusuzluqda, həm də rahat yuxu görməmədə yaygındır. Yuxu induktorlarının ümumiyyətlə bu tip pozğunluğu aradan qaldırması tövsiyə olunur və bunlara daxildir:

• Zopiklon (Imovane): tövsiyə olunan doza gecə ən çox 7.5 mq peroral qəbul edilir və asılılığa səbəb olmamaq üçün müalicə 4 həftəni keçməməlidir;

• Zolpidem (Stilnox və ya Zylinox): Doz qəbul edildikdən 30 dəqiqə sonra hərəkət etdiyindən maksimum 1 mq 10 mq tablet yatmadan dərhal əvvəl ağızdan alınmalıdır və müalicə müddəti 4 həftəni keçmədən mümkün qədər qısa olmalıdır.

Yuxu induktorları yaxşı yatmamaqdan qaynaqlanan əzələ gərginliyini azaltmağa kömək edir və tez-tez fibromiyalji ağrısının müalicəsini tamamlayır.

7. Anksiolitiklər

Anksiyolitiklər, narahatlığı azaltmaq, əzələlərin rahatlamasına səbəb olan və yuxuya səbəb olan, fibromiyalji əlamətlərini yaxşılaşdıran dərmanlardır. Anksiyolitiklər, asılılığa səbəb olduqları üçün qısa bir müddət istifadə edilməlidir və bunlara aiddir:

• Lorazepam (Lorax və ya Ansirax): aralıq təsir müddəti 10 ilə 20 saat arasındadır və gündəlik 1 - 2 mq doza, ümumiyyətlə yatmazdan əvvəl qəbul edilməlidir;

• Diazepam (Valium və ya Uni-Diazepax): diazepamın təsir müddəti daha çoxdur, 44 ilə 48 saat arasındadır və tövsiyə olunan doz, tibbi qiymətləndirməyə görə düzəldilə bilən gecə 5 ilə 10 mq arasında 1 tabletdir.

Anksiyolitiklərlə müalicə həmişə mümkün olan ən aşağı dozadan başlamalı və maksimum 2-3 ay davam etməlidir.

Aptekdən alınan dərmanlara əlavə olaraq çay və şirələr kimi bəzi ev müalicəsi variantları fibromiyalji ağrısını azaltmağa kömək edir və yorğunluq və yuxu pozğunluğu kimi simptomları azaldır. Fibromiyalji müalicəsi üçün evdə müalicə üsulları haqqında daha çox məlumat əldə edin.