T-hüceyrə lenfoma nədir?

MəZmun

• Baxış
• T-hüceyrə lenfomasının növləri hansılardır?
• Semptomlar hansılardır?
• T-hüceyrə lenfoma səfeh şəkilləri
• Buna necə münasibət var?
• Dərinin müalicəsi
• Sistemli müalicə
• İşıq terapiyası
• Radiasiya
• Ekstrakorporeal fotoperez
• Kök hüceyrə nəqli
• Potensial fəsadlar hansılardır?
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Baxış

Lenfoma, immunitet sisteminin ağ qan hüceyrəsi növü olan limfositlərdə başlayan xərçəngdir. Lenfoma ən çox yayılmış qan xərçəngidir. Buraya həm Hodgkin lenfoması, həm də Hodgkin olmayan limfoma aiddir.

Hodgkin olmayan limfoma iki qrupa bölünə bilər: B hüceyrəli lenfoma və T hüceyrəli limfoma. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, Hodgkin olmayan bütün lenfomaların 15 faizdən az hissəsi T hüceyrəli limfomalardır.

T-hüceyrə lenfoması bir çox formada olur. Müalicə və ümumi dünyagörüşünüz, diaqnoz zamanı növündən və nə qədər inkişaf etdiyindən asılıdır.

T-hüceyrə lenfomasının növləri hansılardır?

T-hüceyrə lenfomasının bir növü kəsik T-hüceyrə lenfomasıdır (CTCL). CTCL əsasən dərini təsir edir, eyni zamanda limfa düyünlərini, qanı və daxili orqanları da əhatə edə bilər.

İki əsas növ CTCL var:

• Mikoz fungoidləri. Bu, digər dəri vəziyyətləri, məsələn dermatit, ekzema və ya sedef kimi asanlıqla səhv edilə bilən müxtəlif lezyonlara səbəb olur.
• Sézary sindromu. Bu, qan təsir edən mikoz fungoidlərinin inkişaf etmiş bir formasıdır. Limfa düyünlərinə və daxili orqanlara yayıla bilər.

Digər T-hüceyrə lenfomaları bunlardır:

• Angioimmunoblastik lenfoma. Olduqca aqressiv olmağa meyllidir.
• Anaplastik böyük hüceyrə lenfoması (ALCL). Üç alt növ daxildir. Dəriyə, limfa düyünlərinə və digər orqanlara təsir göstərə bilər.
• Prekursor T-limfoblastik lenfoma / lösemi. Timusda başlaya bilər və ağciyərlər arasındakı ərazidə böyüyə bilər.
• Periferik T-hüceyrə lenfoması - müəyyən edilməmişdir. Digər alt tiplərə uyğun olmayan xəstəliklər qrupu.

Nadir növlərə aşağıdakılar daxildir:

• yetkin T hüceyrə lösemi / lenfoma
• ekstranodal təbii qatil / T hüceyrəli limfoma, burun növü
• enteropatiya ilə əlaqəli bağırsaq T-hüceyrə lenfoma (EATL)
• limfoblastik lenfoma

Semptomlar hansılardır?

Erkən mərhələlərdə xəstəlik əlamətləri olmaya bilər. Semptomlar T-hüceyrə lenfomasının xüsusi növünə görə dəyişir.

Mikoz fungoidlərinin əlamətləri və əlamətləri aşağıdakılardan ibarətdir.

• yastı, xallı dəri yamaları
• qalın, qaldırılmış lövhələr
• xoraya çevrilə bilən və ya ola bilməyən şişlər
• qaşınma

Sezary sindromunun əlamətləri və əlamətləri:

• qırmızı, bədənin çox hissəsini və bəlkə də göz qapaqlarını qaşınan döküntü
• dırnaq və saç dəyişiklikləri
• böyüdülmüş limfa düyünləri
• ödem və ya şişkinlik

T-hüceyrə lenfomasının bütün formaları dəridə simptomlara səbəb olmur. Digər növlər səbəb ola bilər:

• asanlıqla qanaxma və ya qanaxma
• təkrarlanan infeksiyalar
• bilinməyən bir səbəb ilə titrəmə və ya titrəmə
• yorğunluq
• şişmiş dalaq səbəbiylə sol tərəfdəki davamlı qarın ağrısı
• qarın dolğunluğu
• tez-tez siymə
• qəbizlik

T-hüceyrə lenfoma səfeh şəkilləri

Buna necə münasibət var?

Müalicə planınız T-hüceyrə lenfomasının növündən və nə qədər inkişaf etdiyindən asılı olacaq. Birdən çox terapiya növünə ehtiyac olması qeyri-adi deyil.

Mikoz fungoidləri və Sezary sindromu sistematik müalicədən əlavə dəri üzərində birbaşa müalicəni də əhatə edə bilər.

Dərinin müalicəsi

Bəzi məlhəmlər, kremlər və jellər simptomları idarə etmək və hətta xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün birbaşa dərinizə tətbiq oluna bilər. Bu aktual müalicələrdən bəziləri bunlardır:

• Retinoidlər (A vitamini mənşəli dərmanlar). Potensial yan təsirlər qaşınma, qıcıqlanma və günəş işığına həssaslıqdır. Retinoidlər hamiləlik dövründə istifadə edilməməlidir.
• Kortikosteroidlər. Topikal kortikosteroidlərin uzun müddətli istifadəsi dərinin incəlməsinə səbəb ola bilər.
• Topikal kemoterapi. Yan təsirləri topikal kemoterapi qızartı və şişkinliyi əhatə edə bilər. Digər xərçəng növləri riskini də artıra bilər. Bununla birlikdə, topikal kemoterapi ağızdan və ya venadaxili kemoterapiyadan daha az yan təsirlərə meyllidir.

Sistemli müalicə

T-hüceyrə lenfomaları üçün dərmanlar həblər, enjeksiyonlar və venadaxili olaraq verilənlərdir. Məqsədli terapiya və kemoterapi dərmanları tez-tez maksimum təsir göstərmək üçün birləşdirilir. Sistemli müalicə aşağıdakılara aid ola bilər.

• sikloposfamid, hidroksidoksorubisin, vincristin və prednizon ehtiva edən CHOP adlı bir kemoterapi birləşməsi
• pralatrexate (Folotyn) kimi yeni kimyəvi maddələr
• bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) və ya romidepsin (İstodax) kimi hədəf dərmanlar
• alemtuzumab (Campath) və denileukin diftitox (Ontak) kimi immunoterapiya dərmanları

Qabaqcıl hallarda, iki ilə qədər baxım kemoterapiyasına ehtiyacınız ola bilər.

Kimyaterapiyanın yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• saç tökülməsi
• ürəkbulanma və qusma
• qəbizlik və ya ishal
• anemiya, qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı, yorğunluğa, zəifliyə və nəfəs darlığına səbəb olur
• neytropeniya, ağ qan hüceyrələrinin çatışmazlığı, sizi infeksiyalara həssas edə bilər
• trombositopeniya, qanın laxtalanmasını çətinləşdirən qan trombositlərinin çatışmazlığı

İşıq terapiyası

UVA və UVB işığı dəridəki xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər. İşıq terapiyası ümumiyyətlə həftədə bir neçə dəfə xüsusi lampalardan istifadə etməklə verilir. UVA işıq müalicəsi psoralens adlı dərmanlarla birləşdirilir. UVA işığı xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün psoralenləri aktivləşdirir.

Yan təsirlərə ürək bulanması və dəri və göz həssaslığı daxildir. UB işığı sonradan həyatdakı digər xərçənglərin inkişaf riskini artıra bilər.

Radiasiya

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün radioaktiv hissəciklərdən istifadə edir. Şüalar daxili orqanlara təsir göstərməməsi üçün təsirlənmiş dəriyə yönəldilə bilər. Radiasiya müvəqqəti dəri qıcıqlanmasına və yorğunluğa səbəb ola bilər.

Ekstrakorporeal fotoperez

Bu mikoz fungoidləri və ya Sezary sindromunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. İki günlük bir prosedurda qanınız çıxarılır və UB işığı və işığa məruz qaldıqda aktivləşən dərmanlar ilə müalicə olunur, xərçəng hüceyrələrini öldürür. Qan müalicə edildikdən sonra bədəninizə qaytarılacaqdır.

Yan təsirlər minimaldır. Bununla birlikdə yan təsirlərə müvəqqəti aşağı dərəcəli qızdırma, ürək bulanması, başgicəllənmə və dərinin qızartıları daxil ola bilər.

Kök hüceyrə nəqli

Bir kök hüceyrə nəqli, sümük iliyinizin sağlam bir donor iliyi ilə əvəz edildiyi zaman. Prosedurdan əvvəl xərçəngli sümük iliyinin qarşısını almaq üçün kemoterapiyaya ehtiyacınız olacaq.

Mürəkkəbləşmələrə qreft çatışmazlığı, orqan zədələnməsi və yeni xərçənglər aid edilə bilər.

Potensial fəsadlar hansılardır?

CTCL varsa, dəri problemləri yalnız əlamətiniz ola bilər. Hər hansı bir xərçəng növü sonda limfa düyünlərinə və digər daxili orqanlara təsir göstərə bilər.

Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Ümumiyyətlə, Hodgkin olmayan limfoma üçün beş illik nisbi sağ qalma nisbəti, Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə. Bu, bütün növləri əhatə edən ümumi bir statistikadır.

Hər hansı bir xərçəng növü kimi, tövsiyə edildiyi kimi həkiminizlə görüşmək vacibdir. Sağalma və dünyagörüşünüz T-hüceyrə lenfoma və diaqnozun müəyyən mərhələsindən asılıdır. Digər mülahizələr müalicə növü, yaş və hər hansı digər sağlamlıq şərtlərinizdir.

Vəziyyətinizi qiymətləndirmək və gözlədiyiniz barədə bir fikir vermək üçün öz həkiminiz ən yaxşı vəziyyətdədir.