Kiçik lenfositik lenfoma və necə müalicə olunduğunu anlamaq

MəZmun

• Kiçik lenfositik lenfoma (SLL) nədir?
• SLL simptomları
• SLL müalicəsi
• SLL nə qədər yaygındır?
• SLL səbəbləri
• SLL diaqnozu
• SLL mərhələləri
• Qaçaq

Kiçik lenfositik lenfoma (SLL) nədir?

Kiçik lenfositik lenfoma (SLL) immunitet sisteminin xərçəngidir. B-hüceyrələri adlanan infeksiyaya qarşı mübarizə aparan ağ qan hüceyrələrini təsir edir.

SLL, xroniki lenfositik lösemi (CLL) ilə birlikdə Hodgkin olmayan limfomanın bir növüdür. İki xərçəng əsasən eyni xəstəlikdir və eyni şəkildə müalicə olunur. Yeganə fərq, hər xərçəngin bədənin fərqli bir yerində olmasıdır.

SLL-də xərçəng hüceyrələri əsasən limfa düyünlərindədir. CLL-də xərçəng hüceyrələrinin əksəriyyəti qan və sümük iliyindədir.

SLL simptomları

SLL olan insanların illərdir aşkar əlamətləri olmaya bilər. Bəziləri xəstəliyin olduğunu dərk edə bilməzlər.

SLL-nin əsas əlaməti boyun, qoltuq və qasıq nahiyəsində ağrısız şişlikdir. Bu, limfa düyünlərinin içərisində qurulan xərçəng hüceyrələri səbəb olur.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• gözlənilməz kilo itkisi
• hərarət
• gecə tərləri
• şişmiş, tender qarın
• dolğunluq hissi
• nəfəs darlığı
• asan qaşınma

SLL müalicəsi

SLL olan hər kəsin dərhal müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Semptomlarınız yoxdursa, həkiminiz "izləmək və gözləmək" tövsiyə edə bilər. Bu, həkiminizin xərçəngə nəzarət edəcəyini, ancaq sizi müalicə etməyəcəyiniz deməkdir. Ancaq xərçənginiz yayılırsa və ya simptomlar yaratsanız, müalicəyə başlayacaqsınız.

Yalnız bir limfa düyünündə olan limfoma radiasiya terapiyası ilə müalicə edilə bilər. Radiasiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili rentgen şüalarından istifadə edir.

Sonrakı mərhələli SLL üçün müalicə CLL üçün olduğu kimi eynidır. Həkimlər xlorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) və bendamustin (Treanda) kimi kemoterapi dərmanlarından istifadə edirlər.

Bəzən kemoterapi rituksimab (Rituxan, MabThera) və ya obinutuzumab (Gazyva) kimi monoklonal antikor dərmanı ilə birləşdirilir. Bu dərmanlar immunitet sisteminizə xərçəng hüceyrələrini tapmağa və məhv etməyə kömək edir.

Keçirdiyiniz ilk müalicə işə yaramırsa və ya işləmirsə, həkiminiz eyni müalicəni təkrarlayacaq və ya yeni bir dərmanı sınamısınız. Ayrıca həkiminizdən klinik bir sınaqdan keçmək barədə soruşa bilərsiniz. Bu tədqiqatlar SLL üçün yeni dərman və dərman birləşmələrini sınaqdan keçirir.

SLL nə qədər yaygındır?

SLL / CLL, ABŞ-da yetkinlər arasında ən çox görülən lösemi formasıdır və bu halların 37 faizini təşkil edir.

2019-cu ildə həkimlər ABŞ-da təxminən 20 720 yeni SLL / CLL hadisəsinə diaqnoz qoyacaqlar. Hər bir insanın ömür boyu SLL / CLL əldə etmək riski 175-də 1-dir.

SLL səbəbləri

Həkimlər SLL və CLL-nin nəyə səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Lenfoma bəzən ailələrdə olur, baxmayaraq ki, elm adamları buna səbəb olan bir gen təyin etməmişlər. SLL ilə ailə üzvünüz varsa, bu xərçəngə tutulma riskiniz ümumiyyətlə azdır.

Sübut, bir fermada və ya bir stilist olaraq işlədiyiniz təqdirdə SLL / CLL riskinin bir qədər yüksək olacağını göstərir. Günəşə məruz qalma riskinizi azalda bilər, ancaq günəşdən gələn UB radiasiyası, digər dəri xərçəngi kimi sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirilir.

SLL diaqnozu

Həkimlər böyüdülmüş limfa düyününün biopsiyasını götürərək SLL diaqnozu qoyurlar. Əvvəlcə bölgəni ləkələmək üçün lokal anesteziya alacaqsınız. Böyüdülmüş node sinə və ya qarın nahiyəsindədirsə, prosedurdan sonra yatmaq üçün ümumi anesteziya ala bilərsiniz.

Biopsiya zamanı həkim təsirlənmiş limfa düyününün bir hissəsini və ya hamısını çıxarır. Nümunə daha sonra sınaq üçün bir laboratoriyaya gedir.

SLL diaqnozu üçün istifadə olunan digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Böyüdülmüş limfa düyünlərinin və ya şişmiş dalağın olub olmadığını yoxlamaq üçün fiziki imtahan
• qan testləri
• bir rentgen və ya CT müayinəsi kimi görüntüləmə testləri

SLL mərhələləri

SLL mərhələsi xərçənginizin nə qədər yayıldığını təsvir edir. Mərhələni bilmək həkiminizə düzgün müalicəni tapmağa və dünyagörüşünüzü təxmin etməyə kömək edə bilər.

SLL quruluşu Ann Arbor sisteminə əsaslanır. Həkimlər xərçəngə dörd mərhələ nömrəsindən birini əsas götürürlər:

• neçə limfa düyünündə xərçəng var
• bu limfa düyünlərinin bədəninizdə olduğu yer
• Təsirə məruz qalan limfa düyünlərinin yuxarıda, aşağıda və ya diafraqmanın hər iki tərəfində olub-olmaması
• xərçəngin qaraciyər kimi digər orqanlara yayılıb-yayılmaması

Mərhələ I və II SLL erkən mərhələdə xərçəng hesab olunur. Mərhələ III və IV inkişaf etmiş mərhələ xərçəngləridir.

• Mərhələ 1: Xərçəng hüceyrələri limfa düyünlərinin yalnız bir bölgəsindədir.
• Mərhələ 2: Limfa düyünlərinin iki və ya daha çox qrupunda xərçəng hüceyrələri var, lakin hamısı diafraqmanın eyni tərəfindədir (ya da göğsdə və ya qarında).
• Mərhələ 3: Xərçəng həm yuxarıda, həm də diafraqmanın altındakı limfa düyünlərindədir və / və ya dalaqdadır.
• Mərhələ 4: Xərçəng ən azı bir qaraciyər, ağciyər və ya sümük iliyi kimi bir orqana yayılmışdır.

Qaçaq

SLL olanda, dünyagörüşünüz xərçənginizin mərhələsindən və digər dəyişkənlərdən asılı olacaq. Ümumiyyətlə yavaş böyüyən bir xərçəngdir. Müalicə olunmasa da, müalicə ilə idarə edilə bilər.

SLL müalicə edildikdən sonra tez-tez geri qayıdır. Əksər insan xərçəngini nəzarət altında saxlamaq üçün bir neçə turdan keçməlidir.

Yeni müalicələr remisiyaya getmə şansınızı artırır - yəni bədəninizdə xərçəng əlaməti yoxdur - daha uzun müddət. Klinik sınaqlar daha da təsirli ola biləcək digər yeni müalicələri sınaqdan keçirir.