Ventriküler köməkçi cihaz

Ventrikulyar köməkçi cihazlar (VAD) ürəyinizə əsas nasos kameralarından birinin bədəninizin qalan hissəsinə və ya ürəyin digər tərəfinə qan vurmasına kömək edir. Bu nasoslar bədəninizə yerləşdirilir. Əksər hallarda bədəniniz xaricindəki maşınlarla əlaqələndirilir.

Bir mədəciyin yardım cihazı 3 hissədən ibarətdir:

• Nasos. Nasosun çəkisi 1 ilə 2 liradır (0,5 ilə 1 kiloqram). Qarnınızın içində və ya xaricində yerləşdirilir.
• Elektron nəzarətçi. Nəzarətçi nasosun necə işlədiyini idarə edən kiçik bir kompüter kimidir.
• Batareyalar və ya başqa bir enerji mənbəyi. Batareyalar bədəniniz xaricində aparılır. Pompaya qarnınıza girən bir kabellə bağlanırlar.

İmplant edilmiş bir VAD yerləşdirirsinizsə, ümumi anesteziyaya ehtiyacınız olacaq. Bu, prosedur zamanı yatmağınıza və ağrısız olmanıza səbəb olar.

Əməliyyat zamanı:

• Ürək cərrahı cərrahi kəsiklə sinənizin ortasını açır və sonra döş sümüyünüzü ayırır. Bu, ürəyinizə giriş imkanı verir.
• İstifadə olunan nasosdan asılı olaraq cərrah dərinizin altında və qarın divarınızın yuxarı hissəsindəki toxuma üçün yer ayıracaq.
• Daha sonra cərrah nasosu bu boşluğa yerləşdirəcək.

Bir boru nasosunu ürəyinizə birləşdirəcəkdir. Başqa bir boru nasosu aortanıza və ya digər əsas arteriyalarınızdan birinə bağlayacaqdır. Pompanı nəzarətçi və batareyalara bağlamaq üçün başqa bir boru dərinizdən keçəcəkdir.

VAD, mədəciyinizdən (ürəyin əsas nasos otaqlarından biri) pompaya aparan borudan qan götürəcəkdir. Sonra cihaz qanı yenidən arteriyalarınızdan birinə və bədəninizdən pompalayacaq.

Cərrahiyyə ən çox 4 ilə 6 saat davam edir.

Sol və ya sağ mədəciyinə kömək etmək üçün daha az invaziv üsullarla yerləşdirilə bilən digər VAD tipləri var (perkutan mədəciyin köməkçi cihazları adlanır). Lakin bunlar ümumiyyətlə cərrahi yolla implantasiya edilənlər qədər axın (dəstək) təmin edə bilməz.

Dərman, pacing cihazları və ya digər müalicə üsulları ilə nəzarət edilə bilməyən ağır ürək çatışmazlığınız varsa, VAD-ə ehtiyacınız ola bilər. Bu cihazı ürək nəqli üçün gözləmə siyahısında olarkən əldə edə bilərsiniz.VAD alan bəzi insanlar ağır xəstələr və artıq ürək-ağciyər dəstək maşınında ola bilərlər.

Ağır ürək çatışmazlığı olan hər kəs bu prosedur üçün yaxşı namizəd ola bilməz.

Bu əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Ağciyərlərə gedə biləcək bacaklarda qan laxtalanır
• Cihazda əmələ gələn və bədənin digər hissələrinə gedə bilən qan laxtaları
• Tənəffüs problemləri
• Ürək böhranı və ya insult
• Əməliyyat zamanı istifadə edilən anesteziya dərmanlarına allergik reaksiyalar
• İnfeksiyalar
• Qanaxma
• Ölüm

Bir çox insan ürək çatışmazlığı müalicəsi üçün artıq xəstəxanada olacaq.

VAD qoyulan insanların çoxu əməliyyatdan sonra bir neçə gündən bir neçə günə qədər reanimasiya şöbəsində keçirlər. Nasos qoyulduqdan sonra bir həftə və ya daha uzun müddət xəstəxanada qala bilərsiniz. Bu müddət ərzində nasos üçün necə qulluq edəcəyinizi öyrənəcəksiniz.

Daha az invaziv VAD ambulator xəstələr üçün nəzərdə tutulmayıb və bu xəstələrin istifadə müddəti ərzində YBX-də qalmaları lazımdır. Bəzən cərrahi VAD və ya ürək bərpa üçün bir körpü kimi istifadə olunur.

VAD ürək çatışmazlığı olan insanlara daha uzun yaşamağa kömək edə bilər. Həm də xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Sağ mədəciyin köməkçi cihazı; Sol mədəciyin köməkçi cihazı; İki qarışıq köməkçi cihaz; Ürək nasosu; Sol mədəciyin yardım sistemi; LVAS; İmplant edilə bilən mədəciyin köməkçi cihazı; Ürək çatışmazlığı - VAD; Kardiyomiyopatiya - VAD

• Anjina - boşalma
• Ürək böhranı - axıntı
• Ürək çatışmazlığı - axıntı
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Ürək - ortadan keçən hissə

Aaronson KD, Pagani FD. Mexanik qan dövranı dəstəyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29-cu hissə.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Əməliyyatdan sonrakı VAD rəhbərliyi: axıdılması üçün əməliyyat otağı və xaricində: cərrahi və tibbi mülahizələr. In: Kirklin JK, Rogers JG, eds. Mexanik qan dövranı dəstəyi: Braunwaldın Ürək xəstəliyinə köməkçi. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12-ci hissə.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Mexanik qan dövranı dəstəyinin istifadəsi üçün tövsiyələr: cihaz strategiyaları və xəstənin seçimi: Amerika Ürək Assosiasiyasının elmi açıqlaması. Dövriyyə. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS ürək-damar baxımında perkutan mexaniki qan dövranını dəstəkləyən cihazların istifadəsinə dair klinik ekspert konsensus bəyanatı: Amerika Ürək Dərnəyi, Hindistan Kardioloji Cəmiyyəti və Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; Kanada Müdaxilə Kardiologiya Birliyi-Assosiasiyası Canadienne de Cardiologied’intervention tərəfindən dəyər təsdiqi. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.