Subklinik Hipertiroidizm

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Ümumi səbəblər
• Necə diaqnoz qoyulur
• Müalicə edilmədiyi təqdirdə bədənə təsirlər
• Necə və nə vaxt müalicə olunur
• Səbəbinə görə müalicə
• Subklinik hipertireozun daxili səbəblərinin müalicəsi
• Subklinik hipertiroidizmin xarici səbəblərinin müalicəsi
• Şiddətə əsaslanan müalicə
• Fəsadların olması ilə müalicə
• Evdə edə biləcəyiniz şeylər
• Görünüş necədir?

Baxış

Subklinik hipertiroidizm, tiroid stimullaşdırıcı hormonunuzun (TSH) az olduğu, normal T3 və T4 səviyyələriniz olduğu bir vəziyyətdir.

T4 (tiroksin) tiroid bezi tərəfindən ifraz olunan böyük bir hormondur. T3 (triiodothyronine), T4'ün dəyişdirilmiş bir versiyasıdır. Tiroid bezi tərəfindən istehsal olunan T4 miqdarı, hipofiz beziniz tərəfindən TSH istehsal səviyyələri və əksinə nəzarət edilir.

Bu səbəbdən, hipofiz beziniz çox az T4 görərsə, tiroid bezinizə daha çox T4 istehsal etməsini söyləmək üçün daha çox TSH istehsal edəcəkdir. T4 miqdarı uyğun səviyyələrə çatdıqda, hipofiz beziniz bunu tanıyır və TSH istehsalını dayandırır.

Subklinik hipertiroidi olan insanlarda tiroid normal T4 və T3 səviyyələrini əmələ gətirir. Yenə də normaldan daha aşağı TSH səviyyələrinə sahibdirlər. Hormonların bu balanssızlığı vəziyyətə gətirib çıxarır.

Ümumi populyasiyada subklinik hipertireozun yayılma dərəcəsinin yüzdə 0,6 ilə 16 arasında olduğu təxmin edilir. Bu istifadə olunan diaqnostik meyarlardan asılıdır.

Semptomlar hansılardır?

Subklinik hipertiroidi olan insanların çoxunda aşırı aktiv tiroid əlamətləri yoxdur. Subklinik hipertireozun simptomları varsa, onlar yüngül və qeyri-spesifikdir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• sürətli ürək döyüntüsü və ya ürək döyüntüləri
• titrəmələr, ümumiyyətlə əllərinizdə və ya barmaqlarınızda
• tərləmə və ya istiyə qarşı dözümsüzlük
• əsəb, narahatlıq və ya əsəbi hiss
• çəki itirmək
• cəmləşməkdə çətinlik

Ümumi səbəblər

Subklinik hipertiroidizmə həm daxili (endogen), həm də xarici (ekzogen) amillər səbəb ola bilər.

Subklinik hipertiroidizmin daxili səbəblərinə aşağıdakılar aid edilə bilər.

• Graves xəstəliyi. Graves xəstəliyi tiroid hormonlarının çox istehsalına səbəb olan bir otoimmün xəstəlikdir.
• Multinodüler guatr. Tiroid bezinin böyüdülməsinə guatr deyilir. Multinodüler guatr, birdən çox yumru və ya düyünlərin müşahidə edilə biləcəyi genişlənmiş tiroiddir.
• Tiroidit. Tiroidit, tiroid bezinin iltihabıdır, bu da bir qrup xəstəlikdir.
• Tiroid adenoması. Tiroid adenoması tiroid bezinin yaxşı bir şişidir.

Subklinik hipertiroidizmin xarici səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• həddindən artıq TSH-supressiv terapiya
• hipotiroidizm üçün hormon terapiyası zamanı istəmədən TSH basqısı

Subklinik hipertiroidizm hamilə qadınlarda, xüsusən birinci trimestrdə baş verə bilər. Bununla birlikdə, mənfi hamiləlik nəticələridir və ümumiyyətlə müalicə tələb olunmur.

Necə diaqnoz qoyulur

Doktorunuz subklinik hipertireozdan şübhələnirsə, əvvəlcə TSH səviyyənizi qiymətləndirəcəkdir.

TSH səviyyələriniz geri qayıdırsa, həkiminiz T4 və T3 səviyyələrinizi normal aralığında olub olmadığını qiymətləndirəcəkdir.

Bu testləri aparmaq üçün həkiminiz qolunuzdan qan nümunəsi götürməlidir.

Yetkinlərdə TSH üçün normal istinad aralığı tipik olaraq litrə görə 0.4 - 4.0 milli beynəlxalq vahid (mIU / L) olaraq təyin edilir. Bununla birlikdə, laboratoriya hesabatında həmişə sizin üçün təqdim olunan istinad aralıklarına müraciət etmək vacibdir.

Subklinik hipertiroidizm ümumiyyətlə iki kateqoriyaya bölünür:

• I dərəcəli: Aşağı, lakin aşkar olunan TSH. Bu kateqoriyada olan insanların TSH səviyyəsi 0,1 ilə 0,4 mlU / L arasındadır.
• II dərəcəli: Aşkarlanmayan TSH. Bu kateqoriyada olan insanların TSH səviyyəsi 0,1 mlU / L-dən azdır.

Müalicə edilmədiyi təqdirdə bədənə təsirlər

Subklinik hipertiroidizm müalicə edilmədikdə bədənə bir neçə mənfi təsir göstərə bilər:

• Hipertiroidi riskinin artması. Aşkarlanmayan TSH səviyyəsinə sahib insanlar, hipertiroidi inkişaf riski artır.
• Mənfi ürək-damar təsiri. Müalicə olunmayan insanlar inkişaf edə bilər:
  • artan ürək dərəcəsi
  • idmana qarşı tolerantlığı azaldıb
  • aritmiya
  • atrial fibrilasiya
  • Sümük sıxlığının azalması. Müalicə olunmayan subklinik hipertiroidizm postmenopozal qadınlarda sümük sıxlığının azalmasına səbəb ola bilər.
  • Demans. Bəzi hesabatlar müalicə olunmayan subklinik hipertiroidizmin demans inkişaf edə biləcəyini göstərir.

Necə və nə vaxt müalicə olunur

Elmi ədəbiyyata nəzərdən keçirildikdə, subklinik hipertiroidi olan insanlarda aşağı TSH səviyyələrinin kortəbii normala döndüyü aşkar edilmişdir.

Vəziyyətin müalicəyə ehtiyacı olub-olmaması aşağıdakılardan asılıdır:

• səbəb
• nə qədər ağırdır
• əlaqəli hər hansı bir komplikasiyanın olması

Səbəbinə görə müalicə

Doktorunuz subklinik hipertiroidinizə səbəb ola biləcəkləri təyin etmək üçün çalışacaqdır. Səbəbi təyin etmək uyğun müalicəni təyin etməyə kömək edə bilər.

Subklinik hipertireozun daxili səbəblərinin müalicəsi

Graves xəstəliyinə görə subklinik hipertiroidiniz varsa, tibbi müalicə tələb olunur. Həkiminiz, ehtimal ki, radioaktiv yod terapiyası və ya metimazol kimi tiroid əleyhinə dərmanlar təyin edəcəkdir.

Radioaktiv yod terapiyası və tiroid əleyhinə dərmanlar multinodüler guatr və ya tiroid adenoması səbəbindən subklinik hipertiroidi müalicəsində də istifadə edilə bilər.

Tiroidit səbəbiylə subklinik hipertiroidizm, əlavə müalicə tələb olunmadan ümumiyyətlə spontan olaraq aradan qaldırılır. Tiroidit şiddətlidirsə, həkiminiz antiinflamatuar dərmanlar təyin edə bilər. Bunlara steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və ya kortikosteroidlər aid edilə bilər.

Subklinik hipertiroidizmin xarici səbəblərinin müalicəsi

Səbəb TSH-bastırıcı terapiya və ya hormon terapiyası ilə əlaqədardırsa, həkiminiz bu dərmanların dozasını uyğun olduğu yerdə tənzimləyə bilər.

Şiddətə əsaslanan müalicə

TSH səviyyəniz az olsa da, hələ də aşkar edilə bilərsə və komplikasınız yoxdursa, dərhal müalicə ala bilməzsiniz. Bunun əvəzinə həkiminiz TSH səviyyələrini normallaşana qədər və ya həkiminiz vəziyyətinizin stabil olduğundan razı qalana qədər TSH səviyyələrini yenidən test etməyi seçə bilər.

TSH səviyyələriniz I və ya II dərəcəli olduqda və aşağıdakı risk qruplarındasınızsa, müalicə tələb oluna bilər:

• 65 yaşdan yuxarısınız
• ürək-damar xəstəliyiniz var
• osteoporozunuz var
• sizdə hipertiroidi göstərən əlamətlər var

Müalicəniz hansı növ növün subklinik hipertiroidinizə səbəb olacağından asılı olacaq.

Fəsadların olması ilə müalicə

Subklinik hipertiroidiniz səbəbindən ürək-damar və ya sümüklə əlaqəli simptomlar yaşayırsınızsa, beta-blokerlərdən və bifosfonatlardan faydalana bilərsiniz.

Evdə edə biləcəyiniz şeylər

Bəzi tədqiqatlar sümük sıxlığındakı mənfi təsirlərin, gündəlik kalsium dozasının kifayət qədər olmasını təmin etməklə aradan qaldırılacağını göstərmişdir.

Subklinik hipertiroidiniz varsa bir az kilo verə bilərsiniz. Bunun səbəbi, həddindən artıq aktiv tiroid olan insanların bazal metabolik dərəcəsinin (BMR) yüksəlməsidir. Ağırlığınızı qorumaq üçün kalori tələbləri daha yüksək olacaqdır.

Görünüş necədir?

Subklinik hipertireoz, TSH səviyyəsinin az olduğu, lakin normal T3 və T4 səviyyələrinin olmasıdır. Subklinik hipertiroidi simptomları yaşayırsınızsa, həkiminiz diaqnoz qoymaq üçün bir sıra qan testlərindən istifadə edə bilər.

Bu vəziyyət müxtəlif şərtlərdən qaynaqlana biləcəyi üçün aldığınız müalicə səbəbdən və şiddətdən asılı olacaqdır. Səviyyə ya təbii olaraq, ya da dərman istifadəsi ilə normallaşdıqdan sonra dünyagörüşünüz əla olmalıdır.