Kortikosteroidlər görmə qabiliyyətinə təsir edə bilərmi?

MəZmun

• Risk faktorları
• Müddəti
• Steroid növləri
• Steroidlərin gözlərə necə təsir edəcəyi
• Kataraktlar
• Mərkəzi seroz xorioretinopatiya
• Qlaukoma
• İzləmək üçün simptomlar
• Katarakt simptomları
• Mərkəzi seroz xorioretinopatiya
• Qlaukoma simptomları
• Digər yan təsirləri
• Semptomlar nə qədər davam edəcək?
• Özünə qulluq göstərişləri
• Steroid alternativ
• Nə vaxt həkim görmək lazımdır
• Alt xətt

Həkimlər bədəndə iltihabı azaltmaq üçün kortikosteroidlər təyin edirlər. Bu steroidlər anabolik steroidlərdən fərqlidirlər, kimyəvi cəhətdən kişi hormonu testosterona bənzər dərmanlardır. Kortikosteroidlər kortizol istehsalını stimullaşdırır.

İltihab əleyhinə steroid gözlərinizə və görmə qabiliyyətinizə müxtəlif yollarla təsir edə bilər. Bir qayda olaraq, bunları nə qədər uzun qəbul etsəniz və ya doza nə qədər yüksək olarsa, yan təsirlərin yaranma ehtimalı daha yüksəkdir.

Gözlərin potensial yan təsirləri qlaukoma və katarakt ola bilər.

Steroidlər yan təsirlərə səbəb ola bilsə də, həkimlər vacib səbəblərə görə onları təyin edirlər. Nümunələr arasında immun pozğunluqları, xərçəng və ya iltihablı xəstəliklərin müalicəsi daxildir. Bir həkim, resept vermədən əvvəl riskləri və faydaları ölçəcəkdir.

Risk faktorları

Bəzi insanlar, gözlərinə təsirləri də daxil olmaqla, digərlərinə nisbətən steroidlərə daha həssas ola bilərlər. Gözlərin və ya görmə qabiliyyətinin yan təsirlərini daha çox hiss edən insanlar aşağıdakılardır:

• şəkərli diabet var
• açıq bucaqlı qlaukoma bir ailə tarixinə sahib olun
• romatoid artrit tarixinə sahibdir
• çox uzaqgörəndirlər

Yaşlı insanlar, 6 yaşdan kiçik uşaqlar kimi steroidlərin də göz təsirinə daha həssasdırlar.

Müddəti

Bir insanın steroid qəbul etməsi nə qədər uzun olarsa, komplikasyonlar üçün risk daha çoxdur.

Bir neçə həftəlik steroid qəbul etdikdən sonra bir insanın göz təzyiqi arta bilər. Bununla birlikdə, 2017-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə, bəzi insanların göz təzyiqi steroid qəbul etdikdən bir saat sonra arta bilər.

Amerika Oftalmologiya Akademiyasına görə daha yüksək dozalı steroid alaraq daha aşağı bir dozaya vurmaq daha uzun müddət ərzində daha aşağı bir steroid dozası qəbul etməkdən daha az katarakt meydana gətirmə ehtimalı azdır. Steroidləri niyə aldığınızdan asılı olaraq bəzi istisnalar var.

İki həftədən çox müddətdə hər hansı bir formada steroid qəbul edirsinizsə, həkiminizlə göz təzyiqinizi izləmək üçün göz həkiminizə getməyiniz barədə danışın.

Steroid növləri

Əczaçılıq istehsalçıları steroidləri müxtəlif yollarla düzəldirlər. Onların hamısı bir insanın görmə qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. Nümunələr daxildir:

• göz damlaları
• inhalyasiya, məsələn, nəfəs alma və inhalyator zamanı
• enjeksiyonlar
• məlhəmlər
• həblər

Həkimlər müxtəlif səbəblərə görə steroid təyin edirlər. Tez-tez steroid göz damlalarını təyin edirlər:

• göz əməliyyatından sonra iltihabı azaldır
• uveit (göz iltihabı) müalicəsi
• yaralanmadan sonra gözün zədələnməsini minimuma endir

Həkimlər aşağıdakı kimi şərtləri minimuma endirmək üçün ağızdan, inhalyasiyadan və ya topikal steroidlərdən istifadə edə bilərlər.

• ekzema
• atopik dermatit
• astma
• artrit
• döküntülər və ya allergik reaksiyalar kimi dəri problemləri

Steroidlərin gözlərə necə təsir edəcəyi

Steroid qəbul etmək göz təzyiqinizi qaldıra bilər. Bu, bir çox steroid forması üçün doğrudur.

Göz damlaları və ağızdan gələn dərmanlar göz problemlərinə daha çox səbəb olur. İnhalated steroidin çox yüksək dozası da gözlərdə yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Kataraktlar

Steroid alaraq bir katarakt tip həkimlər posterior subcapsular katarakt çağırır. Göz qapağının altından kiçik bir buludlu bir sahənin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Katarakt steroid qəbul edərkən bəzi insanlar üçün bilinən bir yan təsir olsa da, yüksək dərəcədə müalicə olunur.

Bir şəxs gözləri üçün steroid dərmanı yönəldilmədiyi təqdirdə, daha təhlükəli və daha az müalicə edilə bilən yan təsirlərə, məsələn, siliyer bədən fibroz makulopatiyası üçün riskə məruz qala bilər. Bu şərtlərin hər ikisi gözün hissələrinə zərər verir.

Mərkəzi seroz xorioretinopatiya

Mərkəzi seroz xorioretinopatiya (CSC) retinanın altında mayenin əmələ gəlməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu, retinal dekolma və görmə problemlərinə səbəb ola bilər.

Amerikan Retina Mütəxəssislər Cəmiyyətinə görə, CSC gənc və orta yaşlı yetkinlərdə ən çox yayılmışdır.

Bir həkim CSC-i erkən aşkar edərsə, steroidlərin dayandırılması bir insanın görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edə bilər. Xroniki CSC problemi olanları müalicə etmək üçün başqa müalicələr mövcuddur.

Qlaukoma

Steroid qəbul etmək steroidə səbəb olan qlaukoma səbəb ola bilər. Həkimlər bunun niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər, amma bəzi nəzəriyyələrə malikdirlər.

Kortikosteroidlər üçün dərmanların göz hüceyrələrində zibil "yeyən" hüceyrələri dayandırdığını düşünürlər. Bu, gözün sulu materialında zibil yığılmasına səbəb olur. Əlavə zibil sulu məhlulların gözdən çıxmasını çətinləşdirə bilər, bu da göz təzyiqini artırır.

İzləmək üçün simptomlar

Əgər steroid qəbul edirsinizsə və aşağıdakı göz problemləri varsa, həkiminizlə danışın.

Katarakt simptomları

Katarakt simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• bulanık görmə
• solğun görünən rənglər
• ikiqat görmə
• göz qapağının aşağı düşməsi
• İşıqlar ətrafında "halo" və ya bulanık effekt
• periferik (yan) görmə problemləri
• gecə görmə problemləri

Mərkəzi seroz xorioretinopatiya

Bu vəziyyət həmişə simptomlara səbəb olmur. Ancaq bir və ya hər iki gözdə bulanıq bir görmə ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Təsirə məruz qalan gözlə baxdıqda obyektlər daha kiçik və ya uzaq görünə bilər. Düz xətlər bükülmüş və ya səhv görünə bilər.

Qlaukoma simptomları

Steroid qəbul etməkdəki problemlərdən biri vəziyyət inkişaf etməyincə hər zaman simptomlarınız olmamasıdır. Qlaukoma bunun bir nümunəsidir. Bəzi qlaukoma simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• bulanık görmə
• göz ağrısı
• ürək bulanması
• görmə problemləri, xüsusilə az işıqda
• periferik (yan) görmə problemləri
• qırmızı gözlər
• tunel görmə
• qusma

Bu səbəbdən, mütəmadi olaraq hər altı ayda bir göz həkiminizə baş çəkməyiniz vacibdir. Həkiminiz göz təzyiqinizi və gözlərinizin ümumi sağlamlığını yoxlaya bilər və hər hansı bir inkişaf şərtini erkən diaqnoz edə bilər.

Digər yan təsirləri

Göz problemlərinə əlavə olaraq xroniki steroid istifadəsi də bir sıra digər yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• gecikmiş yara müalicəsi
• tez-tez infeksiyalar
• daha asan qırılan osteoporoz və sümüklər
• incə dəri
• kökəlmək

Bu simptomlar varsa, həkiminizlə danışın. Dosajınızı, dərman növünü dəyişdirə və ya steroid istifadəsini tamamilə dayandıra bilər.

Semptomlar nə qədər davam edəcək?

İdeal olaraq, əgər taper və ya steroid qəbul etməyi dayandıra bilsəniz, simptomlarınız yaxşılaşacaqdır.

2017-ci ilin araşdırmasına görə, bir insanın göz təzyiqi ümumiyyətlə steroid istifadə etmədən dayandırdıqdan bir-dörd həftə sonra azalır.

Özünə qulluq göstərişləri

Mütəmadi olaraq steroid qəbul edirsinizsə, infeksiyalar üçün daha çox risk edirsiniz. Bunlara qrip və sətəlcəm daxildir. Əgər steroid qəbul etsəniz həmişə qrip vurun. Həkiminiz də sətəlcəmin vurulmasını tövsiyə edə bilər.

Steroid qəbul edərkən sağlamlığınızı inkişaf etdirə biləcəyiniz başqa yollar:

• Bol su içmək. Steroidlər, natrium tutma qabiliyyətinizi artıra bilər, bu da şişməyə səbəb ola bilər. Gündəlik kifayət qədər su içmək, bədənin su buraxmasına kömək edə bilər.
• Bol kalsium yeyin. Bu osteoporozu və sümük incəlmə yan təsirlərini azalda bilər. Kalsiumla zəngin qidalara misallar:
  • Pendir
  • süd
  • qatıq
  • ispanaq
• Mütəmadi olaraq məşq edin. Steroid qəbul etmək vücudunuzun yağ yığımını necə dəyişə bilər. Məşq etməklə sağlam bir sümüklə yanaşı sağlam bir kilo da verə bilərsiniz.
• Siqaret çəkməyin. Siqaret sümükləri incə edə bilər və sümüklə əlaqəli yan təsirlər riskinizi artırır.
• Mümkünsə səhər steroidlərinizi götürün. Steroidlər kifayət qədər yuxu almağı çətinləşdirə bilər, çünki tez-tez daha çox həyəcan keçirirsiniz. Səhər onları götürmək gecə yatmağınıza kömək edə bilər.

Bu ipuçlarına əlavə olaraq, görmə qabiliyyətinizdə dəyişiklik hiss edirsinizsə, mütəmadi olaraq həkiminizlə danışın.

Steroid alternativ

Bəzən steroid əvəzinə iltihabı aradan qaldırmaq üçün digər dərmanlar qəbul etmək mümkündür. Buna misal olaraq, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) qəbul etmək olar. Bunlara ibuprofen və naproksen natrium daxildir.

Bazarda müxtəlif steroidlər mövcuddur. Bəzən həkimlər göz təzyiqini o qədər də artırmayan alternativ bir steroid variantını təyin edə bilərlər.

Bu steroidlərə misal olaraq fluorometolon və loteprednol etabonatı göstərmək olar.

Həm də göz təzyiqini artırdığı bilinən steroidlərə alternativ olaraq xidmət edə bilərlər. Bunlara daxildir:

• betametazon
• deksametazon
• prednizolon

Bəzən həkiminiz steroid dozasını azalda bilər və ya göz yan təsirləri riskini azaltmaq üçün hər gün onları qəbul edirsiniz.

Bu steroid alternativlərinə əlavə olaraq bəzi həkimlər immunomodulatory agent kimi tanınan dərmanların lehinə steroid dozalarını vura və ya azalda bilər. Bu dərmanların nümunələrinə metotreksat və infliximab daxildir.

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

İki həftədən çox bir steroid növü götürsəniz, dərmanların gözlərinizə necə təsir edəcəyi barədə həkiminizlə danışmaq yaxşı bir fikirdir.

Heç vaxt həkim məsləhətiniz olmadan steroid qəbul etməyin. Birdən steroid qəbul etməyi dayandırmaq yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn:

• oynaq ağrısı
• əzələ incəliyi
• hərarət
• yorğunluq

Doktorunuzdan steroid və göz dəyişikliklərini qəbul etməyinizi xahiş edə biləcəyiniz bəzi suallar bunlardır:

• Steroidlərdən gələn göz problemləri üçün daha yüksək riskdəyəm?
• Steroid əvəzinə götürə biləcəyim başqa bir dərman varmı?
• Bu steroidin mənim üçün işləyə biləcəyi ən aşağı dozadır?

Tibbi vəziyyətiniz steroid qəbul etməyi dayandıra bilməyəcəyiniz deməkdirsə, həkiminiz profilaktik üsullar təklif edə bilər. Buraya göz təzyiqinizi çox qaldırmamaq üçün anti-qlaukoma dərmanlarını (göz damlaları kimi) qəbul etmək daxildir.

Alt xətt

Steroid həkimlərin təyin etdiyi ən yaygın dərmanlardan biridir. Bir çox insan onları bu qədər qısa müddətə aldıqları üçün həkimlər ümumiyyətlə göz yan təsirləri barədə narahat olmurlar.

Bununla birlikdə, steroidləri iki həftədən çox müddətə götürsəniz, görmə qabiliyyətinizi necə idarə edəcəyiniz barədə həkiminizlə danışın. Doktorunuz da profilaktik üsulları tövsiyə edə bilər və ya alternativ dərmanlar təyin edə bilər.