Hepatit C-nin Diaqnozdan Mərhələ 4-ə qədər (Son Mərhələ Qaraciyər Xəstəliyi) başa düşülməsi

MəZmun

• Hepatit C nədir?
• Kəskin dövrdə nə olur
• Xroniki mərhələdə nə olur
• Qaraciyərin zədələnmə mərhələləri
• Siroz və qaraciyər çatışmazlığı
• Mərhələ ilə müalicə
• Doktorunuzla danışırıq

Hepatit C nədir?

Hepatit C qaraciyərin viral bir infeksiyasıdır. Zamanla qaraciyərə zərər verə bilər və yara izinə səbəb ola bilər. Xroniki Hepatit C, yüngül iltihabdan şiddətli qaraciyər zədələnməsinə və siroza qədər bir sıra qaraciyər yaralanmasına səbəb ola bilər. Son mərhələdə qaraciyər xəstəliyi qaraciyərin çox güclü qaşınması və normal fəaliyyət göstərə bilmədiyi virus tərəfindən zədələndiyi zaman baş verir.

Yoluxmuş qanla birbaşa təmasdan Hepatit C virusuna (HCV) məruz qalırsınız. Xəstəliyə məruz qalan bir iynə ilə bölüşmək və ya yapışmaq, ülgüc və ya digər şəxsi əşyanı bölüşmək və ya 1992-ci ildən əvvəl qan və ya qan məhsulları qəbul etmək virusun yayılmasının ümumi yollarıdır. Hamilə olsanız və hepatit C varsa, yeni doğulmuş körpəniz doğuş zamanı hepatit C-ni sizdən ala bilər. Qan və açıq yaralar olmadıqda, cinsi fəaliyyət zamanı HCV-yə yoluxmaq çox nadirdir.

Hepatit C virusuna (HCV) yoluxan hər kəs eyni şəkildə xəstəliyi yaşamayacaq. HCV-yə yoluxmuş insanların təxminən 15-25 faizinin virusu vücudundan müalicə almadan təmizləyəcəyi təxmin edilir. Virusu təmizləməyənlər xroniki Hepatit C inkişafına davam edəcəklər.

Müalicə edilmədən, bəziləri bir neçə il ərzində son mərhələli qaraciyər xəstəliyinə keçəcəkdir. Yenə də başqalarında onilliklər keçməyincə qaraciyərdə ciddi ziyan meydana çıxa bilməz.

Kəskin dövrdə nə olur

Hepatit C infeksiyasının ilk altı ayı kəskin və ya qısamüddətli mərhələ adlanır.

Son zamanlarda HCV-yə yoluxmuş insanların əksəriyyətində heç bir simptom yoxdur. Semptomları inkişaf etdirənlər aşağıdakılarla qarşılaşa bilərlər:

• qarın ağrısı
• iştah itkisi
• qaranlıq sidik
• yorğunluq
• hərarət
• boz rəngli taburetlər
• oynaq ağrısı
• ürəkbulanma, qusma
• qaraciyərin normal işləməməsinin bir əlaməti olan dərinin və gözlərin sarılığını sarımsaq adlandırır

Təxminən dörd nəfərdən birində immun sistemi bu dövrdə virusu məhv edir. HCV ilə yoluxmuş insanların əksəriyyəti xroniki mərhələyə keçir.

Xroniki mərhələdə nə olur

Altı aydan sonra Hepatit C olan insanların əksəriyyəti xəstəliyin xroniki mərhələsinə keçir. Bu, bədənlərinin virusla mübarizə edə bilmədikləri və uzun müddətli bir infeksiya inkişaf etdirdikləri deməkdir.

Xroniki mərhələdə əksər insanlarda hələ heç bir simptom yoxdur. Çox vaxt, insanlar müayinə olunana qədər və ya həkimi adi bir qan testi zamanı yüksək miqdarda qaraciyər fermentini aşkar edənə qədər diaqnoz qoyulmur.

Qaraciyərin zədələnmə mərhələləri

Hepatit C virusu qaraciyərinizə hücum edir. İmmunitet sisteminiz cavab olaraq iltihablı maddələri buraxır. Bu maddələr qaraciyərinizi zədələri düzəltmək üçün kollagen kimi lifli zülallar istehsal etməyə təhrik edir. Kollagen və digər zülallar qaraciyər daxilində qura bilər. Bu, yara toxuması yaradır.

Qaraciyərdə çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə fibroz deyilir. Qaraciyər hüceyrələrinizə qan axmasının qarşısını ala bilər və qaraciyərinizin funksiyasını dəyişdirə bilər. Zamanla qaraciyər hüceyrələri ölür və qaraciyər normal fəaliyyət göstərmir.

METAVIR hesabı Hepatit C olan insanlarda fibrozun ölçülməsi üçün istifadə olunan metodlardan biridir. Qiymətləndirmə beş mərhələyə bölünür:

• mərhələ 0: fibroz yoxdur
• mərhələ 1: yara divarları olmayan mülayim fibroz
• mərhələ 2: yara divarları ilə mülayimdən orta dərəcədə fibroz
• 3-cü mərhələ: Qaraciyərin müxtəlif hissələrinə yayılmış, lakin sirozu olmayan körpü fibrozu və ya yara izi
• mərhələ 4: ağır yara və ya siroz

Siroz və qaraciyər çatışmazlığı

Xroniki Hepatit C müalicəsi olmadan, yara toxuması normal qaraciyər toxumasını əvəz edir. Daha çox zərər davam etdikdə, bədən artıq qaraciyər uğursuzluğuna davam gətirə bilməz. Bu son mərhələli qaraciyər xəstəliyi və ya ACLD (inkişaf etmiş xroniki qaraciyər xəstəliyi) hesab olunur.

Əvvəlcə bədən qaraciyərin zəif fəaliyyətini kompensasiya etmək üçün əlindən gələni edir. Lakin zaman keçdikcə qaraciyər o qədər qaşınır ki, düzgün işləmir. Artıq bədən üçün həyati funksiyalarını yerinə yetirə bilmir.

Sirozlu insanlarda aşağıdakı kimi fəsadlar ola bilər:

• asan qanaxma və qanaxma
• qarışıqlıq
• yorğunluq
• infeksiyalar
• izah edilməmiş qaşınma
• sarılıq
• iştahsızlıq
• ürək bulanması
• bacaklarda və qarında şişlik
• çəki itirmək

Hepatit C və sirroz hər ikisi qaraciyər xərçəngi riskini artırır.

Mərhələ ilə müalicə

Hepatit C-nin kəskin dövrdə tanınması və diaqnoz qoyulması halında, müəyyən şəxslər üçün müalicə tövsiyə oluna bilər. Başqalarının əksəriyyəti qaraciyər fəaliyyətini izləmək və virusun öz-özünə təmizləndiyini görmək üçün bir Hepatit C mütəxəssisi ilə görüşürlər. Virusu təmizləyənlərin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Altı aydan sonra virusu təmizləməyənlər ümumiyyətlə müalicə alacaqlar.

Xroniki Hepatit C-nin müalicəsində istifadə olunan eyni dərmanlar, kəskin dövrün əvvəlində şəxsləri müalicə etmək üçün də istifadə olunur.

Xroniki Hepatit C diaqnozu qoyulandan sonra müalicə ümumiyyətlə tövsiyə olunur. Müalicə fibrozu dayandıra və ya tərsinə verə bilər və qaraciyərin daha çox zədələnməsindən qoruya bilər.

Qaraciyər biopsiyasında test üçün qaraciyərin bir hissəsini çıxarmaq daxildir. Bu, həkiminizə nə qədər zərər verdiyinizi görməyə kömək edəcəkdir. Hansı dərman və ya dərman kombinasiyasını almaq davam edən sağlamlıq problemlərindən, qaraciyərinizin nə qədər zədələndiyini, Hepatit C virusunun hansı ştammlarını və hepatit C növünüzün hər hansı bir dərmana davamlı olub-olmamasından asılıdır. Hal hazırda müəyyən edilmiş hepatit C virusunun ən az altı növü var.

Hepatit C-nin əsas müalicəsi olaraq istifadə olunan peqillaşdırılmış interferonun enjeksiyonları Bu gün, oral antiviral dərmanlar adətən interferon əvəzinə kombinasiya şəklində istifadə olunur. Bəzi birləşmə dərmanlarına Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir), Zepatier (elbasvir / grazoprevir) və Texnivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) daxildir. Son Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir), Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir) və Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) dərmanları HCV-nin bütün altı növü üçün təsdiq edilmişdir.

Müalicə məqsədi davamlı virusoloji reaksiya (SVR) olmaqdır. Bu o deməkdir ki, həkiminiz müalicəni başa vurduqdan 12 həftə sonra qanında HCV aşkar edə bilməz. Yeni hepatit C dərmanları ilə xəstəlik 90% və ya daha çox vəziyyətdə müalicə edilə bilər.

Xəstəlik son mərhələyə çatdıqda, onu geri qaytarmaq olmur. Yorğunluq, ağrı və qaşınma kimi simptomları idarə etmək üçün dərman qəbul edə bilərsiniz. Qaraciyəriniz fəaliyyətini dayandırırsa, yeganə seçim qaraciyər nəqli etməkdir.

Doktorunuzla danışırıq

Hepatit C diaqnozu qoyulubsa, bir hepatoloq görərsiniz. Hepatoloq qaraciyər xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşan bir həkimdir. Hepatoloqunuz hər hansı bir qaraciyər zərərini qiymətləndirəcək və müalicə seçiminizi müzakirə edəcəkdir.

Ən qısa müddətdə müalicə almaq vacibdir. Yeni dərmanlar hepatit C-ni müalicə edə bilər və əksər insanlarda qaraciyər ağırlaşmalarının qarşısını alır. Dərman qəbul etməklə yanaşı, qaraciyərinizi qorumaq və sağlam qalmaq üçün başqa nə edə biləcəyinizi də öyrənməlisiniz. Alkoqol və qaraciyərə təsir edən digər dərmanlardan da çəkinmək tövsiyə edilə bilər.