Mərhələ 1 Ağciyər Xərçəngi: Nəyi gözləmək lazımdır

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Simptom idarə olunması
• Hansı müalicə variantları mövcuddur?
• Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginiz varsa
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginiz varsa
• Görünüş necədir?
• Təkrarlanma ehtimalı varmı?
• Mübarizə və dəstək üçün seçimlərim nədir?

Səhnələşdirmə necə istifadə olunur

Ağciyər xərçəngi ağciyərlərdə başlayan xərçəngdir. Xərçəng mərhələləri ilkin şişin nə qədər böyük olduğu və bədənin yerli və ya uzaq hissələrinə yayıldığı barədə məlumat verir. Səhnələşdirmə həkiminizə hansı müalicə növünə ehtiyacınız olduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edir. Və qarşılaşdığınız şeylərdən bir şey almağınıza kömək edir.

TNM quruluş sistemi, xərçəngin əsas elementlərini aşağıdakı kimi təsnif etməyə kömək edir:

• T şişin ölçüsünü və digər xüsusiyyətlərini təsvir edir.
• N xərçəngin limfa düyünlərinə çatdığını göstərir.
• M xərçəngin bədənin digər hissələrinə metastaz verdiyini izah edir.

TNM kateqoriyası təyin edildikdən sonra ümumi mərhələ müəyyənləşdirilə bilər. Ağciyər xərçəngi 0-dan 4-ə qədər mərhələləndirilir. Mərhələ 1 daha da 1A və 1B-yə bölünür.

TNM balınız:

T1a, N0, M0: Birincili şişiniz 2 santimetr (sm) və ya daha azdır (T1a). Limfa düyünlərinin tutulması (N0) və metastaz (M0) yoxdur. Siz var mərhələ 1A Ağciyər xərçəngi.

T1b, N0, M0: Əsas şişiniz 2 ilə 3 sm arasındadır (T1b). Limfa düyünlərinin tutulması (N0) və metastaz (M0) yoxdur. Siz var mərhələ 1A Ağciyər xərçəngi.

T2a, N0, M0: Əsas şişiniz 3 ilə 5 sm arasındadır.Ağciyərinizin əsas tənəffüs yoluna (bronx) və ya ağciyəri əhatə edən membrana (visseral plevra) çevrilə bilər. Xərçəng tənəffüs yollarınızı qismən bağlaya bilər (T2a). Limfa düyünlərinin tutulması (N0) və metastaz (M0) yoxdur. Siz var mərhələ 1B Ağciyər xərçəngi.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (SCLC), bu iki mərhələli sistemdən istifadə edərək kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngindən (NSCLC) fərqli olaraq mərhələləndirilir:

• Məhdud mərhələ: Xərçəng sinənizin yalnız bir tərəfindədir.
• Geniş mərhələ: Xərçəng ağciyərinizdə, sinənizin hər iki tərəfində və ya daha uzaq yerlərə yayıldı.

Semptomlar hansılardır?

Mərhələ 1 ağciyər xərçəngi ümumiyyətlə simptomlara səbəb olmur, ancaq bunlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• nəfəs darlığı
• səs səsi
• öskürək

Daha sonrakı mərhələdə olan ağciyər xərçəngi qan öskürməsinə, xırıltıya və sinə ağrısına səbəb ola bilər, lakin bu, ümumiyyətlə 1-ci mərhələdə olmur.

Erkən simptomlar mülayim və nəzərə alınmaması asan olduğundan narahatlıq keçirdiyiniz təqdirdə həkiminizə müraciət etmək vacibdir. Siqaret çəkirsinizsə və ya ağciyər xərçəngi üçün digər risk faktorlarınız varsa, bu xüsusilə vacibdir.

Simptom idarə olunması

Ağciyər xərçəngini müalicə etməklə yanaşı həkiminiz fərdi simptomları da müalicə edə bilər. Öskürəyə nəzarət etmək üçün müxtəlif dərmanlar mövcuddur.

Əlavə olaraq, nəfəs darlığı hiss edərkən təkbaşına edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Yerinizi dəyişdirin. İrəli əyilmək nəfəs almağı asanlaşdırır.
• Nəfəs alın. Diafraqmanı idarə edən əzələlərə diqqət yetirin. Dodaqlarınızı təmizləyin və ritmlə nəfəs alın.
• Meditasiya ilə məşğul olun. Narahatlıq problemi əlavə edə bilər, buna görə sevdiyiniz musiqiyə qulaq asmaq və ya sakit olmaq üçün düşünmək kimi rahatlayıcı bir fəaliyyət seçin.
• Bir az ara verin. Əgər gücünüzü göstərməyə çalışarsanız, özünüzü çox gücləndirəcək və vəziyyəti daha da pisləşdirəcəksiniz. Ən vacib tapşırıqlar üçün enerjiyə qənaət edin və ya başqasından mümkün olduqda səsləndirməsini istəyin.

Hansı müalicə variantları mövcuddur?

Müalicə seçimləriniz də daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılıdır:

• hansı növ ağciyər xərçənginiz var
• hansı genetik mutasiyalar iştirak edir
• digər tibbi vəziyyətlər daxil olmaqla ümumi sağlamlığınız
• sənin yaşın

Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginiz varsa

Böyük ehtimalla ağciyərinizin xərçəng hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız olacaq. Bu əməliyyat xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin çıxarılmasını əhatə edə bilər. Başqa bir müalicəyə ehtiyacınız olmayacağı mümkündür.

Təkrarlanma riskiniz yüksəkdirsə, həkim əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya tövsiyə edə bilər. Kimyoterapiya cərrahi sahənin yaxınlığında və ya orijinal şişdən azad ola biləcək xərçəng hüceyrələrini məhv edə biləcək güclü dərmanların istifadəsini əhatə edir. Ümumiyyətlə üç-dörd həftəlik dövrlərdə venadaxili verilir.

Bədəniniz cərrahi müdaxilə edəcək qədər güclü deyilsə, radiasiya terapiyası və ya radiofrekans ablasyonu əsas müalicə üsulu kimi istifadə edilə bilər.

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili rentgen şüalarından istifadə edir. Ümumiyyətlə həftənin beş günü bir neçə həftə ərzində verilən ağrısız bir prosedurdur.

Radiofrekans ablasyonu, şişi qızdırmaq üçün yüksək enerjili radio dalğaları istifadə edir. Görüntüləmə skanlarının rəhbərliyi altında dəri içərisinə və şişə kiçik bir prob qoyulur. Poliklinika proseduru olaraq lokal anesteziya altında edilə bilər.

Radiasiya terapiyası bəzən əməliyyatdan sonra geridə qalmış ola biləcək xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün ikincil bir müalicə olaraq da istifadə olunur.

Hədəfli dərman müalicəsi və immunoterapiya ümumiyyətlə sonrakı və ya təkrarlanan ağciyər xərçəngi üçün qorunur.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginiz varsa

Müalicə ümumiyyətlə kimyəvi terapiya və radiasiya terapiyasından ibarətdir. Bu mərhələdə əməliyyat da bir seçim ola bilər.

Görünüş necədir?

Ağciyər xərçəngi həyati təhlükə yaradan bir xəstəlikdir. Müalicə ilə başa çatdıqdan sonra tam bərpa etmək üçün bir az vaxt lazımdır. Yenə də təkrarlanma sübutlarını axtarmaq üçün mütəmadi müayinələrə və təqib testlərinə ehtiyacınız olacaq.

Erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi sonrakı mərhələ ağciyər xərçəngindən daha yaxşı bir görünüşə sahibdir. Ancaq fərdi dünyagörüşünüz bir çox şeydən asılıdır, məsələn:

• genetik mutasiyaların da daxil olduğu xüsusi ağciyər xərçəngi növü
• digər ciddi sağlamlıq şərtləriniz olub-olmaması
• seçdiyiniz müalicələr və onlara nə dərəcədə yaxşı cavab verdiyiniz

Mərhələ 1A NSCLC üçün beş illik sağ qalma nisbəti təxminən yüzdə 49-dur. Mərhələ 1B NSCLC üçün beş illik sağ qalma nisbəti təxminən yüzdə 45-dir. Bu rəqəmlər 1998-2000-ci illər arasında diaqnoz qoyulmuş insanlara əsaslanır və digər səbəblərdən ölən insanları da əhatə edir.

Mərhələ 1 SCLC olan insanlar üçün beş illik nisbi sağ qalma nisbəti təxminən yüzdə 31-dir. Bu rəqəm 1988 ilə 2001 arasında diaqnoz qoyulmuş insanlara əsaslanır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu statistika daha yaxınlarda diaqnoz qoyulmuş insanları əks etdirmək üçün yenilənməyib. Müalicədəki irəliləyişlər ümumi görünüşü yaxşılaşdırmış ola bilər.

2002-2005-ci illərdə ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulmuş 2000-dən çox insana baxıldı. 1A mərhələsində cərrahi müdaxilə olunanların yüzdə 70-ə qədəri beş il sonra sağ qaldı. Mərhələ 1 üçün diaqnoz qoyulduqdan sonra ilk ildə ölüm ehtimalı yüzdə 2,7 idi.

Təkrarlanma ehtimalı varmı?

Təkrarlanma, müalicə aldıqdan sonra geri qayıdan və xərçəngdən azad hesab edilən xərçəngdir.

Birində, mərhələ 1A və ya 1B ağciyər xərçəngi olan insanların təxminən üçdə biri təkrarlanır. Ağciyər xərçəngində uzaqdakı metastaz yerli residivdən daha çox ehtimal olunur.

Doktorunuz müalicəni bitirdikdən sonra sizi təqib testləri üçün yaxşı təyin edəcək. Fiziki müayinədən əlavə, dəyişiklikləri izləmək üçün dövri görüntüləmə testlərinə və qan testlərinə ehtiyacınız ola bilər.

Aşağıdakı təkrarlanma əlamətlərindən birinin qarşılaşması halında həkiminizə müraciət etməlisiniz:

• yeni və ya pisləşən öskürək
• qan öskürək
• səs səsi
• nəfəs darlığı
• sinə ağrısı
• xırıltı
• açıqlanmayan kilo itkisi

Digər simptomlar xərçəngin təkrarlandığı yerdən asılıdır. Məsələn, sümük ağrısı sümüklərinizdə xərçəng olduğuna işarə edə bilər. Yeni baş ağrıları beyində xərçəngin təkrarlandığı anlamına gələ bilər.

Yeni və ya qeyri-adi simptomlarla qarşılaşırsınızsa, dərhal həkiminizə bildirin.

Mübarizə və dəstək üçün seçimlərim nədir?

Öz qayğılarınızda fəal rol oynasanız daha yaxşı öhdəsindən gələ biləcəyinizi görə bilərsiniz. Doktorunuzla ortaq olun və məlumatlı olun. Hər müalicənin məqsədləri, həmçinin potensial yan təsirləri və bunlarla necə davranılacağı barədə soruşun. Öz istəkləriniz barədə dəqiq danışın.

Yalnız ağciyər xərçəngi ilə məşğul olmaq lazım deyil. Ailəniz və dostlarınız yəqin ki, dəstək olmaq istəyirlər, amma həmişə necə olduğunu bilmirlər. Bu səbəbdən “bir şeyə ehtiyacınız varsa mənə bildirin” kimi bir şey deyə bilərlər. Beləliklə, onları müəyyən bir istəklə təklifə götürün. Bu, sizi müşayiət etməkdən və yemək hazırlamağa qədər bir şey ola bilər.

Əlbətdə ki, sosial işçilərdən, terapevtlərdən, din xadimlərindən və ya dəstək qruplarından əlavə dəstək almaqdan çəkinməyin. Onkoloq və ya müalicə mərkəziniz sizi bölgənizdəki mənbələrə yönəldə bilər.

Ağciyər xərçəngi dəstəyi və mənbələri haqqında daha ətraflı məlumat üçün:

• Amerika Xərçəng Cəmiyyəti
• Ağciyər Xərçəngi İttifaqı
• LungCancer.org