Postural ortostatik taxikardiya sindromu (POTS) nədir?

MəZmun

• Baxış
• Semptomlar hansılardır?
• POTS nəyə səbəb olur və kim risk altındadır?
• Diaqnoz necə qoyuldu
• Test
• İstinad
• Müalicə seçimləri
• Həyat tərzi dəyişir
• POTS ilə yaşamaq
• Outlook

Baxış

Postural ortostatik taxikardiya sindromu (POTS) oxşar simptomları olan bir qrup nevroloji şəraitin təsvir edilməsi üçün istifadə olunan bir termindir. POTS olan insanlar oturma mövqeyindən ayağa qalxdıqda yorğunluq və ya başgicəllənmə hiss edirlər. POTS diaqnozu qoyulan insanların əksəriyyəti ayağa qalxdıqda ürək çarpması və ya ürək dərəcəsinin artması ilə qarşılaşır.

Dik durduqdan sonra bu simptomlar olduqda, ortostatik dözümsüzlük (OI) kimi tanınır. ABŞ-da ən azı 500.000 insanın POTS'in əsas simptomu olan OI ilə qarşılaşdığı təxmin edilir.

Bəzi mənbələr, POTS olan insanların sayının daha çox olduğunu söyləyərək, 3 milyondan çox gənc və böyüklərin bunun yaşadığını təxmin edir. Bəzi insanlarda 2 ilə 5 il arasında tamamilə yox olan simptomlar var, digərlərində isə ömrü boyu gedib-gələn simptomlar var.

POTS olan insanlar da simptom şiddətinin müxtəlif dərəcələrini yaşayırlar. Onların təxminən 25 faizində belə ağır simptomlar var ki, bu da ev tapşırıqlarını yerinə yetirmək və ya işçi qüvvəsində iştirak etmək qabiliyyətini pisləşdirir.

Semptomlar, POTS-lərin niyə baş verdiyini və öhdəsindən gəlmək üçün daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Semptomlar hansılardır?

POTS olmayan insanlar oturmaq, oturmaq və çox düşünmədən dayanmaq arasında keçə bilərlər. Avtonom sinir sistemi (ANS) çəkisi ağırlığının bədənə mövqeyinə görə necə təsir etdiyini, o cümlədən tarazlığı və qan axını idarə edən mexanizmi idarə edir. Oturduğunuzdan durduğunuzda ürəyinizin dəqiqəsi 10 və ya 15 vuruşa (bpm) daha yüksək olmağa uyğunlaşmalı və qan təzyiqiniz yalnız bir qədər aşağı düşməlidir.

POTS varsa, mövqeyinizi dəyişdirdiyiniz zaman bədəniniz beyninizə və ürəyinizə doğru siqnal göndərmir. Bu, ürək dərəcəsinin adi haldan 30 bpm-ə qədər artmasına səbəb olur. Bu, oturmaq və ya geri oturmaq lazım olduğunuzu hiss edə bilər.

Çiçəkləmə, bəzi kimyəvi maddələrin bədəninizdəki immun hüceyrələri tərəfindən aktivləşdirilməsi səbəbindən də baş verə bilər. Bu, nəfəssizliyə, baş ağrısına və yüngül baş ağrısı ilə nəticələnə bilər. Bu aktivasiya ürəkbulanma, qusma və ishal da səbəb ola bilər. Qan aşağı ayaqlarınızda və ayaqlarınızda bir yerə yığıla bilər, onlara şişkin və ya bənövşəyi bir görünüş verir.

Siz də təcrübə edə bilərsiniz:

• ürək çarpması
• narahatlıq
• başgicəllənmə
• bulanıq görmə

POTS nəyə səbəb olur və kim risk altındadır?

POTS səbəbi həmişə aydın olmur. Vəziyyət, hər bir insan üçün bir səbəbə səbəb ola bilməz. Müəyyən genlərin POTS inkişafına töhfə verə biləcəyinə dair bəzi sübutlar var. Mayo Klinikası tərəfindən aparılan araşdırmalar, POTS hallarının yarısında səbəbin otoimmün ilə əlaqəli ola biləcəyini göstərir.

POTS simptomlarının tez-tez həyat hadisələri səbəb olduğu görünür:

• cinsi yetkinlik
• hamiləlik
• əsas əməliyyat
• travmatik qan itkisi
• viral xəstəlik
• aylıq dövr

Bu hadisələr bir müddət ANS-in davranışını dəyişə bilər.

POTS hər yaşda hər kəsə təsir göstərə bilsə də, hadisələrin təxminən 80 faizi 15-50 yaş arası qadınlarda diaqnoz qoyulur.

Diaqnoz necə qoyuldu

POTS əlamətləriniz varsa, həkiminizə baxın. Haqqında ətraflı suallar verəcəklər:

• gündəlik fəaliyyətiniz nədir
• simptomların nə qədər davam etdiyini
• simptomlarınız sizə nə qədər təsir edir

Aldığınız dərmanlar haqqında da həkiminizlə danışmalısınız. Bəzi dərmanlar, məsələn, qan təzyiqi, depressiya və narahatlıq üçün bəzi dərmanlar, ANS və qan təzyiqinizə nəzarət edə bilər.

Test

Doktorunuz POTS olduğundan şübhələnirsə, oturduğunuzu, yatdığınızı və durduğunuzu görəcəklər. Hər mövqe dəyişdikdən sonra nəbzinizi və qan təzyiqinizi qeyd edəcəklər və hansı simptomlarla qarşılaşdığınıza diqqət yetirəcəklər.

Həkiminiz də əyilmiş masa testini tövsiyə edə bilər. Adından göründüyü kimi, bu test fərqli cəhətlərə və mövqelərə köçürüldükdə bir masaya bərkidilmək daxildir. Bu test zamanı həkiminiz də həyati əlamətlərinizi izləyəcəkdir.

İstinad

Əlavə qiymətləndirmə tələb olunarsa, həkiminiz beyin və ürək arasındakı əlaqəyə diqqət yetirən bir nevroloq, kardioloq və ya mütəxəssisə müraciət edə bilər. POTS bəzən bir narahatlıq və ya çaxnaşma pozğunluğu kimi səhv müəyyən edilir, buna görə həkiminizin simptomlarınızı başa düşməsi çox vacibdir.

POTS diaqnozu varsa, həkiminiz fərdi müalicə planı hazırlamaq üçün sizinlə işləyəcəkdir.

Müalicə seçimləri

Bir ölçüdə uyğun olmayan bütün müalicə və ya dərman yoxdur. Hansı dərmanın simptomlarınızı ən yaxşı şəkildə aradan qaldıracağını müəyyənləşdirmək üçün bir sınaq və səhv ola bilər.

Fludrokortizon (Florinef) və midodrin (ProAmatine) adətən POTS rəhbərliyi üçün təyin olunur. Bəzi insanlar POTS müalicəsi üçün beta-blokerlərdən və SSRI-lərdən də istifadə etdilər. Bəzən həkiminiz resept müalicəsi rejiminin bir hissəsi olaraq duz tabletlərini də təklif edə bilər.

Həyat tərzi dəyişir

Diyetinizi dəyişdirmək çox vaxt POTS müalicəsinin bir hissəsidir. Su alma miqdarını artırmaq və yediklərinizə daha çox sodyum əlavə etməklə qan həcminizi artıra bilərsiniz. Bu simptomlarınızın şiddətini azalda bilər.

Bununla birlikdə, əksər insanlara yüksək sodyumlu bir pəhriz yemək tövsiyə edilmir, buna görə həkiminizlə nə qədər natrium ehtiyacınız barədə danışın.

Bu həyat tərzinə dair məsləhətlərdən istifadə edin

• Yeməyinizə əlavə bir cədvəl duz əlavə edin.
• Pretzels, zeytun və duzlu qoz-fındıq üzərində qəlyanaltı.
• Gün ərzində kiçik yemək yeyin və nəmləndirmə və enerjini qorumaq üçün qəlyanaltı fasilələri çəkin.
• Kifayət qədər müntəzəm və keyfiyyətli bir yuxu əldə edin.
• Velosiped və ya avarçəkmə kimi əyilmiş aerobik məşqlərdə iştirak edin.
• Ayağa qalxmadan əvvəl 16 unsiya su için.

POTS ilə yaşamaq

POTS ilə yaşayırsınızsa, edə biləcəyiniz ən yaxşı işlərdən biri də simptomlarınıza səbəb olan məqamları müəyyənləşdirməkdir. Semptomlarınızın jurnalını aparın. Semptomlarınızla əlaqəli ola biləcək şeyləri daha yaxşı tanımağınıza kömək edə bilər.

Məsələn, dövrünüzdən əvvəl simptomlara meyl edə bilərsiniz. Bəlkə dehidrasiya simptomlarınızı daha da ağırlaşdırır. Yəqin ki, isti temperatur sizi ayağa qalxdıqda başgicəllənmə və narahatlıq hissi keçirir.

Vücudunuzun ehtiyacı olan şeyləri özünüzə öyrənin. Sonra davranışınızı lazımi qaydada tənzimləyə və simptomlarınızı daha yaxşı müalicə edə bilərsiniz. POTS-lərinizin baş verə biləcəyini bildiyiniz zaman uzun müddət dayanma müddətini məhdudlaşdırmağa çalışmalı və hər zaman bir şüşə su daşımağı düşünməlisiniz.

Ayrıca simptomlarınızın həyatınıza necə təsir etdiyinə dair bir məsləhətçi və ya digər ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışmaq istəyə bilərsiniz. Əgər sizə POTS diaqnozu qoyulubsa, simptomlarınızın həqiqi olduğunu bilməyiniz vacibdir - onları təsəvvür etmirsiniz - və tək deyilsiniz.

Outlook

Müalicə olunan halların 90 faizində POTS simptomları zaman keçdikcə daha çox idarə olunur. Bəzən simptomlar hətta bir neçə il ərzində yox olur. POTS olan kişilər qadınlarla müqayisədə daha çox sağalma ehtimalı yüksəkdir. POTS üçün müalicə olmasa da, tədqiqatlar tədqiqat yolu ilə irəliləyir.