Dalağın çıxarılması

MəZmun

• Dalağın çıxarılması nədir?
• Dalağın çıxarılmasının səbəbləri
• Qan pozğunluqları
• Genişlənmiş dalaq
• Püskürən dalaq
• Xərçəng
• İnfeksiya
• Dalağın çıxarılması əməliyyatları növləri
• Açıq splenektomiya
• Laparoskopik splenektomiya
• Bir dalağın çıxarılmasının faydaları
• Bir dalağın çıxarılması riski
• Dalağın çıxarılmasına necə hazırlaşmaq olar
• Bir dalağın çıxarılmasının tipik nəticələri
• Dalağın çıxarılması üçün uzunmüddətli dünyagörüşü

Dalağın çıxarılması nədir?

Dalağınız qarınınızın sol tərəfində, qabırğaarası qəfəsin altında yerləşən kiçik bir orqandır. Bu orqan immunitet sisteminizin bir hissəsidir və zədələnmiş və köhnə hüceyrələri qan dövranınızdan süzərək eyni zamanda infeksiyalarla mübarizə aparmağa kömək edir. Dalağınızı çıxarmaq lazımdırsa, splenektomiya adlanan cərrahi əməliyyatdan keçəcəksiniz.

Dalağın çıxarılmasının səbəbləri

Doktorunuzun dalağınızın çıxarılmasını tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• zədələnmiş bir dalaq
• travma nəticəsində meydana gələ biləcək genişlənmiş dalaq və ya yırtılmış dalaq
• müəyyən nadir qan pozğunluqları
• xərçəng və ya dalağın böyük kistaları
• infeksiya

Qan pozğunluqları

Əgər digər müalicələrə cavab verməyən şiddətli qan pozğunluğu varsa, dalağınızı çıxarmaq lazım ola bilər. Bu tip qan pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:

• oraq hüceyrə anemiyası
• hemolitik anemiya
• idiopatik trombositopenik purpura (ITP)
• polisitemiya vera

Genişlənmiş dalaq

Mononükleoz kimi bir virus infeksiyası və ya sifilis kimi bir bakterial infeksiya, dalağınızın böyüməsinə səbəb ola bilər.

Böyüdülmüş dalaq həddindən artıq miqdarda qan hüceyrələrini və trombositləri tələyə salır. Nəticədə sağlam qırmızı qan hüceyrələrini də tələ edir və məhv edir. Buna hipersplenizm deyilir və qan dövranınızdakı sağlam qan hüceyrələrinin və trombositlərin çox azalmasına səbəb olur. Dalağınız tıxanır, daha sonra onun fəaliyyətinə müdaxilə etməyə başlayır. Böyüdülmüş dalaq anemiyaya, infeksiyaya və həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola bilər. Nəticədə həyati təhlükə yaradan yırtıq ola bilər.

Püskürən dalaq

Dalağınız pozulmuşsa, həyati təhlükəsi olan daxili qanaxma səbəbindən dərhal bir splenektomiyaya ehtiyacınız ola bilər. Bir yırtığın bir avtomobilə dəyməsi və ya dalağınızın genişlənməsi kimi bir fiziki xəsarət nəticəsində ola bilər.

Xərçəng

Limfositik lösemi, Hodgkin olmayan limfoma və Hodgkin xəstəliyi kimi bəzi xərçənglər dalağa təsir göstərir. Bunlar dalağınızın böyüməsinə səbəb ola bilər ki, bu da yırtığa səbəb ola bilər. Dalağın bir kist və ya şiş olması səbəbindən çıxarılması da lazım ola bilər.

İnfeksiya

Dalağınızdakı ağır bir infeksiya antibiotiklərə və ya digər müalicələrə cavab verə bilməz. Bu cür infeksiya daha ciddi bir absesi və ya iltihabı və irin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. İnfeksiyanı həll etmək üçün dalağınızı çıxartmaq lazım ola bilər.

Dalağın çıxarılması əməliyyatları növləri

Bir splenektomiya ənənəvi açıq cərrahiyyə əməliyyatı və ya laparoskopik və ya minimal invaziv bir prosedur olaraq həyata keçirilə bilər. Hər iki prosedur üçün sedasyon altında qalacaqsınız.

Açıq splenektomiya

Ənənəvi açıq bir əməliyyat, qarın mərkəzini kəsməkdir. Bundan sonra cərrah, dalağınızı çıxarmaq üçün digər toxumaları kənara qoyur. Sonra kəsik dikişlərlə bağlanır. Digər əməliyyatlardan çapıq toxuması varsa və ya dalağınız pozulubsa açıq əməliyyatlara üstünlük verilir.

Laparoskopik splenektomiya

Bu tip cərrahiyyə minimal invazivdir və açıq əməliyyatdan daha sürətli və daha az ağrılı bir bərpa müddətinə malikdir. Laparoskopik bir splenektomiyada cərrahınız qarnınızdan bir neçə kiçik kəsik edir. Sonra, kiçik bir kameradan istifadə edərək dalağınızı bir video üzərində bir monitora çəkirlər. Bundan sonra cərrah, kiçik alətlərlə dalağınızı çıxara bilər. Daha sonra kiçik kəsikləri düzəldirlər. Kamerada dalağınıza baxdıqdan sonra cərrahınız açıq bir əməliyyatın zəruriliyinə qərar verə bilər.

Bir dalağın çıxarılmasının faydaları

Dalağınızı çıxarmaq böyük bir əməliyyatdır və sizi güzəşt edilmiş bir immunitet sistemi tərk edir. Bu səbəblərə görə, yalnız zəruri hallarda həyata keçirilir. Bir splenektomiyanın faydaları, digər xəstəliklərlə müalicə edilə bilməyən qan xəstəlikləri, xərçəng və infeksiya kimi bir sıra sağlamlıq problemlərini həll edə bilməsidir. Bir yırtılmış dalağın çıxarılması həyatınızı xilas edə bilər.

Bir dalağın çıxarılması riski

Hər hansı bir böyük əməliyyat keçirmək riski aşağıdakılardan ibarətdir.

• əməliyyat zamanı qan itkisi
• allergik reaksiyalar və ya anesteziyadan nəfəs alma çətinliyi
• qan laxtalarının əmələ gəlməsi
• infeksiya
• vuruş və ya infarkt

Xüsusilə də dalağın çıxarılması ilə əlaqəli risklər də mövcuddur. Bunlara daxildir:

• qanı qaraciyərinizə daşıyan damarda bir laxtanın meydana gəlməsi
• kəsik yerində bir yırtıq
• daxili bir infeksiya
• dağılmış bir ağciyər
• mədə, kolon və mədəaltı vəzi də daxil olmaqla dalağınıza yaxın orqanlara zərər
• diafraqma altındakı irinlər toplusu

Açıq və laparoskopik splenektomiya həm riskə malikdir.

Dalağın çıxarılmasına necə hazırlaşmaq olar

Cərrah və həkiminiz prosedurunuzu hazırlamağa kömək edəcəkdir. Aldığınız dərmanlar və hamilə qalmağınız barədə onlara məlumat verməlisiniz. Dalağının qaldırılması immunitet sisteminizi zəiflədiyi üçün həkiminiz yəqin ki, müəyyən virus və bakteriyalara qarşı peyvəndlər verəcəkdir. Əməliyyata və onu müşayiət edən qan itkisinə dözmək üçün kifayət qədər trombositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin olmasını təmin etmək üçün qan köçürməsini də tələb edə bilərsiniz.

Doktorunuz, əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl müəyyən dərman qəbul etməyinizi istəyə bilər. Ayrıca prosedurdan bir neçə saat əvvəl oruc tutub hər hansı bir maye içməyi dayandırmalısınız.

Bir dalağın çıxarılmasının tipik nəticələri

Bir splenektominin dünyagörüşü, əməliyyatın başlanmasına səbəb olan xəstəliyin və ya yaralanmanın növündən və şiddətindən asılı olaraq çox dəyişir. Bir splenektomiyadan tam bərpa ümumiyyətlə dörd ilə altı həftə arasındadır. Əməliyyatdan sonra yalnız bir neçə gün xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Normal fəaliyyətinizə nə vaxt qayıda biləcəyinizi cərrah və ya həkiminiz sizə xəbər verəcəkdir.

Dalağın çıxarılması üçün uzunmüddətli dünyagörüşü

Uzunmüddətli dünyagörüşünüz yaxşıdır, əgər başqa cür deyilsinizsə. Dalağınızı çıxartmısınızsa, ancaq müəyyən infeksiyalara qarşı daha həssas olursunuz və ömrünüz boyu vaksinasiyalara və profilaktik antibiotiklərə ehtiyacınız ola bilər.

Antibiotik müqavimətinin artması profilaktik antibiotikləri mübahisəli edir. Bununla birlikdə, müəyyən insanlar bu profilaktik tədbirlər üçün ciddi düşünülməlidir. Bura 5 yaşdan kiçik olan uşaqlar daxildir. Bir ildən az əvvəl bir splenektomiya etmisinizsə və ya əsas immun çatışmazlığı varsa, profilaktik antibiotiklərə də baxılmalısınız.

Doktorunuz, dalağınız çıxarıldıqdan sonra sağlam qalmağınıza kömək edəcək bir plan hazırlayır.