Kiçik lifli neyropatiya nədir?

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Səbəbləri
• Risk faktorları
• Diaqnoz
• Tibbi Tarix
• Sinir keçiriciliyi testi və elektromiyografi
• Dəri biopsiyası
• Refleks testi
• Digər testlər
• Müalicə
• Outlook
• S&A: Kiçik lifli nöropati və əlillik
• S:
• A:

Baxış

Kiçik lifli nöropati, periferik sinir sisteminin kiçik lifləri zədələnəndə baş verir. Dəridəki kiçik liflər ağrı və temperatur haqqında sensasion məlumatları ötürür. Orqanlarda bu kiçik liflər ürək dərəcəsi və nəfəs almaq kimi avtomatik funksiyaları tənzimləyir.

Kiçik lifli nöropati diaqnozu diabet kimi əsas sağlamlıq vəziyyətinin əlaməti ola bilər. Tez-tez, heç bir əsas səbəb müəyyən edilmir.

Bu vəziyyət ağrı, yanma və karıncalanma kimi hissedici simptomlara səbəb olur. Bu simptomlar tez-tez ayaqlarda başlayır və bədənin qalan hissəsində irəliləyir. Zamanla onlar daha da ağırlaşa bilər.

Kiçik lifli nöropati periferik neyropatiyanın bir növüdür. Periferik nöropatiyalar periferik sinir sisteminə təsir göstərir. Bura beynin və onurğa beyninin xaricindəki sinirləri əhatə edir. Kiçik lifli nöropati ilə periferik sinir sisteminin dar sinir lifləri təsirlənir.

Simptomlar

Kiçik lifli nöropatiyanın simptomları dəyişə bilər. Ağrı ən çox görülən simptomdur. Digər simptomlar hissləri ehtiva edir, məsələn:

• yanma, karıncalanma və ya qıcqırma (paresteziya)
• ağrının qısa partlaması
• sensasiya itkisi

Bəzi hissedici simptomlar xarici tetikleyicilerden qaynaqlana bilər. Məsələn, bəzi insanlar corab geyərkən və ya çarşaflara toxunanda ayaq ağrısı hiss edə bilər.

Semptomlar yüngül və ya ağır ola bilər, baxmayaraq ki, erkən simptomlar tez-tez yüngül olur. Kiçik lifli nöropatiya ilk növbədə ayaqlara təsir göstərir və yuxarıya doğru irəliləyir. Bu, "corab və əlcək" paylanması kimi tanınır. Sonrakı mərhələlərdə bu vəziyyət əllərə təsir göstərə bilər.

Bəzi hallarda kiçik lifli nöropatiya avtonom funksiyaları pozur. Avtonom funksiyalar vücudunuzun həzm, qan təzyiqi və sidik funksiyasını tənzimləyən şeylərdir.

Avtonom sinir lifləri təsirləndikdə simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• qəbizlik
• tərləmə çətinləşir
• başgicəllənmə
• quru gözlər
• quru ağız
• inamsızlıq
• cinsi disfunksiya
• dərinin rəngsizləşməsi

Səbəbləri

Kiçik lifli nöropati diabet kimi əsas bir xəstəliyin ilk əlaməti ola bilər. Kiçik lifli nöropatiyaya səbəb ola biləcək digər şərtlər bunlardır:

• endokrin və metabolik xəstəliklər
• hipotiroidizm
• metabolik sindrom
• irsi xəstəliklər
• Fabry xəstəliyi
• irsi amiloidoz
• irsi duyğu otonomik nöropati
• Tangier xəstəliyi
• immunitet sisteminin pozğunluqları
• çölyak xəstəliyi
• Gullain-Barre sindromu
• iltihablı bağırsaq xəstəliyi
• lupus
• qarışıq birləşdirici toxuma xəstəliyi
• sedef
• romatoid artrit
• sarkoidoz
• skleroderma
• Sjogren sindromu
• vaskülit
• yoluxucu xəstəliklər
• hepatit C
• HİV
• Lyme xəstəliyi

Digər səbəblər ola bilər:

• kemoterapi dərmanları kimi müəyyən dərmanlar
• vitamin B-12 çatışmazlığı
• alkoqolizm

Əsas səbəb həmişə tapılmır. Bu hallarda kiçik lifli nöropati idiopatik hesab olunur.

Risk faktorları

Yuxarıda sadalanan şərtlərdən birinin və ya daha çoxunun olması, kiçik lifli nöropatiyanın inkişaf riskinə səbəb ola bilər.

Diabet bu vəziyyət üçün ən çox görülən risk faktorudur. Tədqiqatlar göstərir ki, şəkərli diabetli insanların 50 faizi ömrü boyu diabetik bir nöropati inkişaf etdirəcəkdir. Kiçik lifli nöropati, diabetik nöropatiyaların digər növlərinə nisbətən daha az yayılsa da, yenə də narahatlıq yaradır.

Tədqiqatlar eyni zamanda idiopatik kiçik lifli nöropati olan insanların ümumi əhali ilə müqayisədə dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığının daha yüksək yayıldığını göstərmişdir. Düşmüş qlükoza tolerantlığı prediabet ilə əlaqələndirilir. Kiçik lifli nöropati prediabetin ən erkən əlamətlərindən biri ola bilər.

Yaş başqa bir risk faktorudur. Kiçik lifli nöropati, 65 yaşdan yuxarı insanlarda daha gənc fərdlərə nisbətən daha çox görülür. Kişilər arasında daha çox yayıla bilər.

Diaqnoz

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün həkimlər müxtəlif qiymətləndirmələrdən istifadə edirlər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

Tibbi Tarix

Həkiminiz simptomlarınız, tibbi tarixiniz və ailənizin tarixi barədə soruşacaqdır. Bu, simptomlarınıza kömək edə biləcək diaqnoz edilmiş və ya diaqnoz edilməmiş şərtləri təyin etməyə kömək edə bilər.

Sinir keçiriciliyi testi və elektromiyografi

Həkiminiz bir elektromiyografi ilə birlikdə sinir keçiriciliyi testini tövsiyə edə bilər. Bu iki test oxşar simptomlara səbəb ola biləcək böyük lifli periferik nöropatiyanı istisna etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu testlərin nəticələri normal olduqda, kiçik lifin zədələnməsini qiymətləndirmək üçün digər testlər lazımdır.

Dəri biopsiyası

Dərinin biopsiyası kiçik lifli nöropatiyanın diaqnozunun ən təsirli yoludur. Onlar yalnız yüngül invazivdirlər.

Prosedur zamanı həkim adətən ayaqlardan bir neçə kiçik dəri nümunəsini çıxaracaqdır. Nümunələr daha sonra kiçik lifli nöropatiyanın əlamətləri üçün bir mikroskop altında araşdırılır.

Refleks testi

Kəmiyyət sudomotor akson refleks testi (QSART) avtonom funksiyanı sınayır. Dərinin yüngül bir elektrik şoku ilə stimullaşdırıldığı zaman ortaya çıxan tər miqdarını ölçür. Kiçik lifli nöropati olan insanlarda az tər çıxışı çoxdur.

Digər testlər

Semptomlarınızla əlaqəli tibbi vəziyyəti müəyyənləşdirmək və ya istisna etmək üçün həkiminiz digər testlərdən istifadə edə bilər. Qan testləri, genetik müayinə və görüntü testləri digər ümumi diaqnostik testlərdir.

Müalicə

Müalicə əsas şərtdən asılıdır. Məsələn, prediabet və ya diabet səbəb olan kiçik lifli nöropati qan şəkərinin səviyyəsini idarə etmək və sağlam bir çəki saxlamaqla müalicə olunur.

Səbəb müəyyən edilmədikdə, müalicə simptomların idarə olunmasına yönəldilir. Ağrı ilə əlaqəli simptomlar adətən dərmanlarla müalicə olunur, bunlar:

• antidepresanlar
• antikonvulsanlar
• kortikosteroidlər
• topikal ağrı kremləri
• analjeziklər

Outlook

Kiçik lifli nöropati olan insanların əksəriyyəti simptomlarla bədəni ayaqdan yuxarı qaldıraraq yavaş irəliləyir. Kiçik lifli neyropatiya diaqnozu, sonradan böyük lifli nöropati diaqnozu qoyulacağını ifadə etmir.

Neyropatik ağrı zamanla pisləşə bilər. Digər hallarda, öz-özünə gedir. Ümumiyyətlə, kiçik lifli nöropati olan insanların əksəriyyəti davam edən ağrıları idarə etməlidirlər.

Əsas səbəb məlum olduqda, onu müalicə etmək ağrıları aradan qaldırmağa və perspektivi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

S&A: Kiçik lifli nöropati və əlillik

S:

Kiçik lifli nöropati əlillik hesab olunur?

A:

Kiçik lifli neyropatiya, yüngül qıcıqlandırıcıdan son dərəcə ağrılı qədər dəyişir. Neyropatiya həddindən artıq miqdarda ağrıya səbəb olarsa və iş qabiliyyətinizi pozarsa, əlillik üçün uyğun ola bilərsiniz. Məsələn, Sosial Təminat Birliyi (SSA) qaydaları, Bölmə 9.08 və 11.14, SSA əlillik ödəmələri üçün uyğunluğunu göstərə biləcək nöropati əlamətlərini təsvir edir. Sadalanan simptomlar arasında titrəmə, iflic, əzalardakı məcburi hərəkət və ya dayanma və ya gəzinti məhdudiyyətlərinə səbəb olan bədən hərəkətlərinin itirilməsi daxildir. Əlillik qərarlarına bir çox amillər təsir edə bilər və bir vəkil və ya vəkil suallarınıza ən yaxşı cavab verə bilər.