LASIK göz əməliyyatı

LASIK, kornea şəklini (gözün ön hissəsindəki aydın örtük) daim dəyişdirən göz əməliyyatıdır. Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq və bir insanın gözlük və ya kontakt linzalara olan ehtiyacını azaltmaq üçün edilir.

Aydın görmə üçün gözün buynuz qişası və lensi işıq şüalarını düzgün şəkildə bükməlidir (qırmalıdır). Bu, şəkillərin retinaya yönəlməsini təmin edir. Əks təqdirdə, şəkillər bulanık olacaq.

Bu bulanıklığa "qırılma xətası" deyilir. Bu, buynuz qişanın forması (əyrilik) ilə göz uzunluğu arasındakı uyğunsuzluqdan qaynaqlanır.

LASIK, kornea toxumasından nazik bir təbəqə çıxarmaq üçün bir eksimer lazerindən (ultrabənövşəyi lazer) istifadə edir. Bu, korneaya yeni bir forma verir ki, işıq şüaları retinaya aydın şəkildə yönəldilsin. LASIK korneanın daha incə olmasına səbəb olur.

LASIK poliklinika əməliyyatıdır. Hər göz üçün 10 ilə 15 dəqiqə çəkmək lazımdır.

İstifadə olunan yeganə anestezik gözün səthini uyuşduran göz damlalarıdır. Prosedura oyaq olduğunuz zaman edilir, ancaq rahatlamağınıza kömək edəcək dərman alacaqsınız. LASIK eyni seans zamanı bir və ya hər iki gözdə edilə bilər.

Proseduru yerinə yetirmək üçün kornea toxumasının bir qapağı yaradılır. Bu qanad daha sonra soyulur, beləliklə eksimer lazerinin altındakı kornea toxumasını yenidən formalaşdıra bilər. Qapaqdakı bir menteşe, buynuz qişadan tamamilə ayrılmasının qarşısını alır.

LASIK ilk dəfə edildikdə, qapağı kəsmək üçün xüsusi bir avtomatlaşdırılmış bıçaq (mikrokeratom) istifadə edilmişdir. İndi daha geniş yayılmış və daha etibarlı bir üsul, kornea qapağını yaratmaq üçün fərqli bir lazer növündən (femtosaniyədən) istifadə etməkdir.

Lazerin çıxaracağı kornea toxumasının miqdarı vaxtından əvvəl hesablanır. Cərrah bunu bir neçə amilə əsasən hesablayacaq:

• Eynəkləriniz və ya kontakt linzalarınızın resepti
• İşığın gözünüzdən necə keçdiyini ölçən bir dalğa cəbhəsi testi
• Kornea səthinizin forması

Yenidən formalaşma edildikdən sonra cərrah qapağı əvəz edir və sabitləyir. Dikişlərə ehtiyac yoxdur. Kornea təbii olaraq qapağı yerində saxlayacaqdır.

LASIK ən çox gözü görməməyə (miopiya) görə eynək və ya kontakt linzalardan istifadə edən insanlarda edilir. Bəzən uzaqgörənliyi düzəltmək üçün istifadə olunur. Həm də astiqmatizmi düzəldə bilər.

FDA və Amerika Oftalmologiya Akademiyası LASIK namizədlərinin müəyyənləşdirilməsi üçün təlimatlar hazırlamışlar.

• Ən az 18 yaşınız olmalıdır (istifadə olunan lazerdən asılı olaraq bəzi hallarda 21). Çünki görmə qabiliyyəti 18 yaşdan kiçik insanlarda dəyişməyə davam edə bilər. Nadir bir istisna, biri çox yaxın və bir normal gözü olan bir uşaqdır. Çox uzaqgörən bir gözü düzəltmək üçün LASIK istifadə etmək ambliyopiyanın (tənbəl göz) qarşısını ala bilər.
• Gözləriniz sağlam və reseptiniz sabit olmalıdır. Yaxın görmə qabiliyyətiniz varsa, vəziyyətiniz sabitləşənə qədər LASİK-i təxirə salmalısınız. Bəzi insanlarda 20-ci illərin ortalarından sonuna qədər görmə qabiliyyəti artmağa davam edə bilər.
• Reseptiniz LASIK ilə düzəldilə bilən aralıqda olmalıdır.
• Sağlamlığınız yaxşı olmalıdır. LASIK diabet, romatoid artrit, lupus, qlaukoma, gözdə herpes infeksiyası və ya katarakt olanlara tövsiyə oluna bilməz. Bunu cərrahınızla müzakirə etməlisiniz.

Digər tövsiyələr:

• Riskləri və mükafatları ölçün. Kontakt linzalar və ya eynək taxmaqdan xoşbəxtsinizsə, əməliyyat olunmaq istəməyəcəksiniz.
• Əməliyyatdan real gözləntiləriniz olduğundan əmin olun.

Presbiyopiyası olan insanlar üçün LASIK görmə qabiliyyətini düzəldə bilmir ki, bir göz həm məsafədə, həm də yaxınlıqda görsün. Bununla birlikdə, LASIK, bir gözün digərini uzaqdan görməsini təmin etmək üçün edilə bilər. Buna "monovision" deyilir. Bu düzəlişə uyğunlaşa bilsəniz, oxu eynəyinə olan ehtiyacınızı aradan qaldıra və ya azalda bilər.

Bəzi hallarda yalnız bir gözdə cərrahi əməliyyat tələb olunur. Həkiminiz namizəd olduğunuzu düşünürsə, müsbət və mənfi cəhətləri soruşun.

Hamilə olduğunuzda və ya ana süd verdiyiniz təqdirdə bu proseduru etməməlisiniz, çünki bu şərtlər göz ölçmələrini təsir edə bilər.

Accutane, Cardarone, Imitrex və ya oral prednizon kimi bəzi reçeteli dərmanları qəbul edirsinizsə, bu prosedurunuz olmamalıdır.

Risklərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kornea infeksiyası
• Kornea yara izləri və ya kornea şəklində qalıcı problemlər, kontakt linzaların taxılmasını mümkünsüz edir
• Kontrast həssaslığının azalması, 20/20 görmə ilə belə, cisimlər qeyri-səlis və ya boz görünə bilər
• Quru gözlər
• Parıltı və ya halos
• İşıq həssaslığı
• Gecə sürmə problemləri
• Gözün ağ hissəsində qırmızı və ya çəhrayı ləkələr (ümumiyyətlə müvəqqəti)
• Azaldılmış görmə və ya daimi görmə itkisi
• Cızma

Gözlərinizin sağlam olduğundan əmin olmaq üçün əməliyyatdan əvvəl tam bir göz müayinəsi aparılacaqdır. Buynuz qişanın əyriliyini, işıq və qaranlıqdakı şagirdlərin ölçüsünü, gözlərin qırılma xətasını və buynuz qatılığın ölçülməsi üçün digər əməliyyatlar aparılacaq (əməliyyatdan sonra kifayət qədər kornea toxumasına sahib olacağınıza əmin olmaq üçün).

Prosedurdan əvvəl bir razılıq formasını imzalayacaqsınız. Bu forma prosedurun risklərini, faydalarını, alternativ variantlarını və mümkün fəsadları bildiyinizi təsdiqləyir.

Əməliyyatdan sonra:

• Yanma, qaşınma və ya gözdə bir şey olduğunu hiss edə bilərsiniz. Bu hiss əksər hallarda 6 saatdan çox davam etmir.
• Qapağı qorumaq üçün gözün üstünə bir göz qalxanı və ya yamaq qoyulacaq. Həm də gözə şəfa tapmaq üçün kifayət qədər vaxt tapana qədər (ümumiyyətlə bir gecədə) sürtünməyin və ya təzyiqin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
• Qapağın yerindən çıxmaması və hərəkət etməməsi üçün gözü LASIK-dan sonra ovmamaq çox vacibdir. İlk 6 saatda gözləri mümkün qədər qapalı saxlayın.
• Həkim yüngül ağrı dərmanı və sakitləşdirici dərman təyin edə bilər.
• Görmə tez-tez əməliyyat günü bulanıq və ya dumanlı olur, lakin bulanıklığı ertəsi günə qədər yaxşılaşacaqdır.

Şiddətli bir ağrınız varsa və ya simptomlardan biri planlaşdırılmış təqib təyin olunmadan əvvəl (əməliyyatdan 24 ilə 48 saat sonra) pisləşsə dərhal göz həkimini çağırın.

Əməliyyatdan sonra ilk ziyarətdə göz qalxanı götürüləcək və həkim gözünüzü müayinə edəcək və görmə qabiliyyətinizi yoxlayacaqdır. İnfeksiya və iltihabın qarşısını almaq üçün göz damcıları alacaqsınız.

Görmə qabiliyyətiniz etibarlı bir şəkildə inkişaf etməyincə sürməyin. Qaçınılması lazım olan digər şeylər bunlardır:

• Üzgüçülük
• İsti çəlləklər və jakuzilər
• İdmanla əlaqə saxlayın
• Əməliyyatdan sonra 2 ilə 4 həftə arasında losyonlardan, kremlərdən və göz makiyajından istifadə edin

Tibbi xidmət sizə xüsusi təlimat verəcəkdir.

Əksər insanların görmə qabiliyyəti əməliyyatdan bir neçə gün sonra sabitləşəcək, lakin bəzi insanlar üçün bu 3 ilə 6 aya qədər davam edə bilər.

Görmə həddindən artıq və ya az düzəldildiyi üçün az sayda insanın başqa bir əməliyyat keçirməsi lazım ola bilər. Bəzən, hələ də kontakt linzalar və ya eynək taxmaq lazımdır.

Bəzi insanlar mümkün olan ən yaxşı nəticəni əldə etmək üçün ikinci bir əməliyyata ehtiyac duyurlar. İkinci bir əməliyyat məsafədən görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırsa da, parıltı, halo və ya gecə sürücülük problemləri kimi digər simptomları aradan qaldıra bilməz. Bunlar, xüsusilə köhnə bir metod istifadə edildikdə, LASIK əməliyyatından sonra yayılmış şikayətlərdir. Əksər hallarda əməliyyatdan 6 ay sonra bu problemlər aradan qalxacaq. Bununla birlikdə, az sayda insanın parıltı ilə əlaqədar problemləri davam edə bilər.

Əgər məsafən görmə qabiliyyətiniz LASIK ilə düzəldilibsə, çox güman ki, 45 yaşlarında oxu eynəyinə ehtiyacınız olacaq.

LASIK adətən ABŞ-da 1996-cı ildən bəri həyata keçirilir. İnsanların əksəriyyəti sabit və davamlı görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır.

Sitatom Keratomileusis-də Lazerlə Yardımlı; Lazer görmə düzəlişi; Görmə qabiliyyəti - Lasik; Miyopiya - Lasik

• Refraktiv kornea əməliyyatı - axıntı
• Refraktiv kornea əməliyyatı - həkiminizə nə soruşmalısınız

• Lasik göz əməliyyatı - seriya

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; Amerika Oftalmologiya Akademiyası Tercih Edilən Tətbiq Nümunəsi Refraktiv İdarəetmə / Müdaxilə Paneli. Qırılma səhvləri və qırılma əməliyyatı üstünlük praktika nümunəsidir. Oftalmologiya. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Görmə sisteminin xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 395-ci hissə.

Fragoso VV, Alio JL. Presbiyopiyanın cərrahi korreksiyası. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3.10 hissə.

Probst LE. LASIK texnikası. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Kornea. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 3.4.