İncə bağırsaq rezeksiyası

MəZmun

• Niyə kiçik bağırsaq rezeksiyasına ehtiyacım var?
• İncə bağırsaq rezeksiyasının riskləri nələrdir?
• İncə bağırsaq rezeksiyasına necə hazırlaşıram?
• İncə bağırsaq rezeksiyası necə aparılır?
• Açıq əməliyyat
• Laparoskopik cərrahiyyə
• Əməliyyatı bitirmək
• Əməliyyatdan sonra bərpa
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?

İncə bağırsaq rezeksiyası nədir?

İncə bağırsaqlarınız yaxşı həzm sağlamlığını qorumaq üçün çox vacibdir. İncə bağırsaq da deyilir, yediyiniz və ya içdiyiniz qidaları və mayeni əmələ gətirirlər. Tullantı məhsulları yoğun bağırsağa da çatdırırlar.

İşlə bağlı problemlər sağlamlığınızı riskə ata bilər. Bağırsaq tıxanması və ya digər bağırsaq xəstəlikləriniz varsa, nazik bağırsaqlarınızın zədələnmiş hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Bu əməliyyata kiçik bağırsaq rezeksiyası deyilir.

Niyə kiçik bağırsaq rezeksiyasına ehtiyacım var?

Müxtəlif şərtlər nazik bağırsağınıza zərər verə bilər. Bəzi hallarda həkiminiz nazik bağırsağınızın bir hissəsinin çıxarılmasını tövsiyə edə bilər. Digər hallarda, "toxuma diaqnozu" tələb olunduqda bir xəstəliyi təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün nazik bağırsağınızın bir hissəsi çıxarıla bilər.

Əməliyyat tələb edə biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• qanaxma, infeksiya və ya nazik bağırsaqda ağır xoralar
• bağırsaqlarda ya anadangəlmə (doğuşda mövcuddur) və ya yara toxumasından tıxanma
• xərçəngdən kənar şişlər
• prekanseroz poliplər
• xərçəng
• nazik bağırsaqda yaralanmalar
• Mekkel divertikulu (doğuşda mövcud olan bağırsaq kisəsi)

Bağırsaqlarda iltihaba səbəb olan xəstəliklər də əməliyyat tələb edə bilər. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Crohn xəstəliyi
• regional ileit
• regional enterit

İncə bağırsaq rezeksiyasının riskləri nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyatın aşağıdakılar da daxil olmaqla potensial riskləri vardır.

• bacaklarda qan laxtalanması
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• sətəlcəm
• anesteziyaya reaksiyalar
• qanaxma
• infeksiya
• infarkt
• vuruş
• ətrafdakı strukturlara zərər

Həkiminiz və həkim qrupunuz bu problemlərin qarşısını almaq üçün çox çalışacaq.

İncə bağırsaq əməliyyatına xas olan risklər bunlardır:

• tez-tez ishal
• qarında qanaxma
• qarındaxili abses olaraq da bilinən qarın boşluğunda irin yığılması (drenaj tələb edə bilər)
• bağırsaq kəsikdən qarnınıza basaraq (kəsik yırtığı)
• daha çox əməliyyat tələb edən bağırsaq tıxanması yaradan çapıq toxuması
• qısa bağırsaq sindromu (vitamin və qida maddələrinin mənimsənilməsi problemləri)
• nazik bağırsağın yenidən birləşdirildiyi ərazidə sızma (anastomoz)
• stoma problemləri
• kəsik qırılma (dehissensiya)
• kəsik infeksiyası

İncə bağırsaq rezeksiyasına necə hazırlaşıram?

Prosedurdan əvvəl tam fiziki müayinədən keçəcəksiniz. Doktorunuz yüksək qan təzyiqi və diabet kimi digər tibbi vəziyyətlərdə təsirli müalicə aldığınızdan əmin olacaq. Siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl dayanmağa çalışmalısınız.

Hər hansı bir dərman və vitamin qəbul edirsinizsə həkiminizə bildirin. Qanınızı incəldən hər hansı bir dərmanı xatırlatdığınızdan əmin olun. Bunlar əməliyyat zamanı komplikasiyaya və həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola bilər. Qan seyreltmə dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• varfarin (Coumadin)
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin (bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproksen (Aleve)
• vitamin E

Əməliyyatdan bir az əvvəl xəstəxanaya yatdığınızı, xəstə olduğunuzu və ya hərarətinizin olub olmadığını həkiminizə bildirin. Sağlamlığınızı qorumaq üçün proseduru təxirə salmanız lazım ola bilər.

Əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl yüksək lifli qidalardan yaxşı bir pəhriz yeyin və bol su için. Əməliyyatdan əvvəl şəffaf mayelərin (bulyon, şirəsi, suyu) maye bir pəhriz saxlamağınıza ehtiyac ola bilər. Bağırsaqlarınızı təmizləmək üçün laksatif qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Əməliyyatdan əvvəl yeməyin və içməyin (əvvəlki gecə gecə yarısından başlayaraq). Yemək anestezinizlə komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bu xəstəxanada olma müddətinizi uzada bilər.

İncə bağırsaq rezeksiyası necə aparılır?

Bu əməliyyat üçün ümumi anesteziya lazımdır. Əməliyyat zamanı yuxuda və ağrısız qalacaqsınız. Əməliyyat səbəbindən asılı olaraq prosedur bir ilə səkkiz saat arasında davam edə bilər.

İncə bağırsaq rezeksiyasının iki əsas növü vardır: açıq cərrahiyyə və ya laparoskopik cərrahiyyə.

Açıq əməliyyat

Açıq əməliyyat cərrahın qarın nahiyəsində kəsik etməsini tələb edir. Kəsik yeri və uzunluğu probleminizin konkret yeri və vücudunuzun qurulması kimi müxtəlif amillərdən asılıdır.

Cərrahınız nazik bağırsağınızın təsirlənmiş hissəsini tapır, sıxır və çıxarır.

Laparoskopik cərrahiyyə

Laparoskopik və ya robot əməliyyatı üç-beş qat daha kiçik kəsiklərdən istifadə edir. Cərrahınız əvvəlcə şişirmək üçün qarnınıza qaz vurur. Bu, görməyi asanlaşdırır.

Daha sonra xəstə sahəni tapmaq, bağlamaq və çıxarmaq üçün miniatür işıqlar, kameralar və kiçik alətlərdən istifadə edirlər. Bəzən bir robot bu cür əməliyyata kömək edir.

Əməliyyatı bitirmək

Hər iki növdə də cərrah bağırsağın açıq uclarına müraciət edir. Əgər kifayət qədər sağlam kiçik bağırsaq qalırsa, iki kəsilmiş uc bir-birinə tikilə və ya zımbalana bilər. Buna anastomoz deyilir. Ən çox görülən əməliyyatdır.

Bəzən bağırsaq yenidən bağlana bilməz. Bu vəziyyətdədirsə, cərrahınız qarnınızda stoma adlanan xüsusi bir açılış edir.

Qarnınıza ən yaxın bağırsağın ucunu qarnınızın divarına yapışdırırlar. Bağırsağınız stomadan möhürlənmiş kisəyə və ya drenaj torbasına axacaq. Bu proses ileostomiya olaraq bilinir.

Bağırsağın sistemdən aşağıya doğru tamamilə sağalmasına imkan vermək üçün ileostomi müvəqqəti ola bilər və ya qalıcı ola bilər.

Əməliyyatdan sonra bərpa

Əməliyyatdan sonra beş-yeddi gün xəstəxanada yatmalısınız. Qaldığınız müddətdə sidik kisənizdə bir kateter olacaq. Kateter sidiyi bir torbaya axıdır.

Nazogastrik bir boruya sahib olacaqsınız. Bu boru burnunuzdan mədəyə keçir. Lazım gələrsə mədənin içindəki maddələri boşalda bilər. Qidanı birbaşa mədəyə də çatdıra bilər.

Əməliyyatdan iki ilə yeddi gün sonra şəffaf maye içə bilərsiniz.

Cərrahınız çox miqdarda bağırsağı çıxardıbsa və ya bu təcili əməliyyat olubsa, xəstəxanada bir həftədən çox qalmalı ola bilərsiniz.

Cərrahınız kiçik bir bağırsağın böyük bir hissəsini çıxardırsa, ehtimal ki, bir müddət IV qidalanma rejimində olmağınız lazımdır.

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Əksər insanlar bu əməliyyatdan sağalırlar. Bir ileostomiya xəstəliyiniz varsa və bir drenaj torbası taxmalısınızsa belə, normal fəaliyyətinizin çox hissəsini davam etdirə bilərsiniz.

Bağırsağın böyük bir hissəsini götürsəniz, ishal ola bilər. Yediyiniz qidadan kifayət qədər qida qəbul etmək probleminiz də ola bilər.

Crohn xəstəliyi və ya nazik bağırsaq xərçəngi kimi iltihablı xəstəliklər, ehtimal ki, bu əməliyyatdan əvvəl daha çox tibbi müalicə tələb edəcəkdir.