Sürüşmə qabırğa sindromu

MəZmun

• Sürüşmə qabırğa sindromunun əlamətləri hansılardır?
• Sürüşmə qabırğa sindromuna səbəb olan nədir?
• Sürüşmə qabırğa sindromu necə diaqnoz qoyulur?
• Sürüşmə qabırğa sindromunun hər hansı bir fəsadı varmı?
• Sürüşmə qabırğa sindromu necə müalicə olunur?
• Qabırğa sindromu sürüşən birinin baxışı necədir?

Sürüşmə qabırğası sindromu nədir?

Sürüşmə qabırğası sindromu, bir insanın alt qabırğalarındakı qığırdaq sürüşərək hərəkət etdikdə, sinə və ya qarının yuxarı hissəsində ağrıya səbəb olur. Sürüşmə qabırğası sindromu, başqaları arasında tıklama qabırğası, yerdəyişmiş qabırğa, qabırğa ucu sindromu, sinir sızması, ağrılı qabırğa sindromu və interkondral subluksasiya da daxil olmaqla bir çox adla gedir.

Bu vəziyyət qadınlarda kişilərə nisbətən bir qədər daha çox görülür. 12 yaşından və 80-ci illərin ortalarından etibarən bildirilir, lakin bu, əsasən orta yaşlı insanları təsir edir. Ümumiyyətlə, sindrom nadir hesab olunur.

Sürüşmə qabırğa sindromunun əlamətləri hansılardır?

Sürüşmə qabırğa sindromunun simptomları insandan insana dəyişir. Ümumiyyətlə, simptomlar aşağıdakı kimi təsvir olunur:

• qarın yuxarı hissəsində və ya belində fasilələrlə kəskin bıçaqlama ağrısı, ardından darıxdırıcı, ağrılı bir hiss
• aşağı qabırğalarda hisslərin sürüşməsi, tökülməsi və ya tıklanması
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• əyilmə, qaldırma, öskürmək, hapşırma, dərin nəfəs alma, uzanma və ya yataqda dönərkən simptomların pisləşməsi

Əvvəlcə sürüşmə qabırğa sindromu halları bir tərəfdə (birtərəfli) meydana gəlir, lakin vəziyyətin iki tərəfdə (ikitərəfli) meydana gəldiyi bildirilir.

Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya güclü sinə ağrısı varsa dərhal bir həkimə müraciət edin, çünki bu ürək böhranı kimi daha ciddi bir şey göstərə bilər.

Sürüşmə qabırğa sindromuna səbəb olan nədir?

Qabırğa sindromunun sürüşməsinin dəqiq səbəbi yaxşı anlaşılmamışdır. Sürüşmə qabırğası sindromu travma, zədə və ya əməliyyatdan sonra baş verə bilər, lakin heç bir nəzərə çarpan zədələnmədən hadisələr bildirilmişdir.

Qabırğa qığırdaqlarının (kostokondral) və ya bağların, xüsusən də 8, 9 və 10-cu hissələrin hipermobilitesinin bir nəticəsi olduğuna inanılır. Bu üç qabırğa sternuma deyil, əksinə boş lifli toxuma ilə bir-birinə bağlanır. Bəzən onlara saxta qabırğa deyilir. Bu səbəbdən onlar travma, zədə və ya hipermobiliteye ən çox həssasdırlar.

Bu sürüşmə və ya hərəkət əsəbləri qıcıqlandırır və bölgədəki müəyyən əzələləri gərginləşdirə bilər, bu da iltihab və ağrıya səbəb olur.

Sürüşmə qabırğa sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Sürüşmə qabırğa sindromunu təyin etmək çətindir, çünki simptomlar digər şərtlərə bənzəyir. Bir həkim əvvəlcə anamnez götürəcək və simptomlarınız, o zaman başlandığı zaman və etdiyiniz hər hansı bir şeyin daha da pisləşməsi halları barədə soruşacaqdır. Həkiminiz iştirak etdiyiniz fəaliyyətlər və sinə və ya qarın ağrısı yaşamağa başlamazdan əvvəl nə etdiyinizi bilmək istəyəcəkdir.

Sürüşmə qabırğa sindromunun diaqnozuna kömək edən çəngəl manevr adlı bir test var. Bu testi aparmaq üçün həkiminiz barmaqlarını qabırğa kənarlarının altına bağlayır və yuxarı və geri hərəkət etdirir.

Bu test müsbətdirsə və eyni narahatlığa səbəb olarsa, həkiminizin ümumiyyətlə rentgen və ya MRT müayinəsi kimi əlavə testlər etməsinə ehtiyac olmayacaqdır. Bu prosesə diferensial diaqnoz deyilir.

Doktorunuzun istisna etmək istədiyi digər mümkün şərtlər bunlardır:

• xolesistit
• özofagit
• mədə xoraları
• stres qırıqları
• əzələ göz yaşları
• pleuritic sinə ağrısı
• bronxit
• astma
• kostokondrit və ya Tietze sindromu
• apandisit
• ürək xəstəlikləri
• sümük metastazları

Doktorunuz əlavə qiymətləndirmə üçün bir mütəxəssisə müraciət edə bilər. Mütəxəssis, bədənin bəzi hissələrini hərəkətə gətirməyinizi və ya ağrılarınızın intensivliyi ilə bir araya gəlmək üçün müəyyən duruşlarınızı saxlamağınızı istəyə bilər.

Sürüşmə qabırğa sindromunun hər hansı bir fəsadı varmı?

Bəzi insanlarda ağrı əlilliyə səbəb olacaq qədər şiddətli ola bilər. Yatarkən digər tərəfə dönmək və ya sütyen taxmaq kimi sadə hərəkətlər çox ağrılı ola bilər.

Slipping qabırğa sindromu daxili bir şeyə zərər vermir.

Sürüşmə qabırğa sindromu necə müalicə olunur?

Bəzi hallarda sürüşmə qabırğa sindromu müalicə olunmadan öz-özünə həll olunur. Evdə müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• istirahət
• gərgin fəaliyyətlərdən qaçınmaq
• təsirə məruz qalan əraziyə istilik və ya buz tətbiq etmək
• asetaminofen (Tylenol) və ya ibuprofen (Advil, Motrin IB) və ya naproksen (Aleve) kimi steroid olmayan bir antiinflamatuar dərman (NSAID) kimi bir ağrı kəsici qəbul etmək
• gərmə və fırlanma hərəkətləri etmək

Ağrı kəsici qəbul etməsinə baxmayaraq ağrı davam edərsə, həkiminiz:

• şişkinliyi azaltmağa kömək edən bir kortikosteroid inyeksiyası
• ağrını azaltmaq üçün qabırğaarası sinir bloku (qabırğaarası sinirdə anestezik inyeksiyası)
• fiziki terapiya

Vəziyyət davam edərsə və ya şiddətli bir ağrıya səbəb olarsa, əməliyyat tövsiyə edilə bilər. Kostal qığırdaq eksiziyası kimi tanınan prosedurun klinik tədqiqatlarda sürüşmə qabırğa sindromu üçün təsirli bir müalicə olduğu göstərilmişdir.

Qabırğa sindromu sürüşən birinin baxışı necədir?

Sürüşmə qabırğa sindromu uzun müddətli bir ziyanla nəticələnmir və daxili orqanlara təsir göstərmir. Vəziyyət bəzən müalicə olunmadan öz-özünə keçər.

Daha şiddətli hallarda, tək bir interkostal sinir bloku bəziləri üçün qalıcı bir rahatlama təmin edə bilər, ancaq ağrı zəiflədirsə və ya keçməsə cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Vaka tədqiqatları əməliyyatdan sonra müsbət nəticələr göstərdi, ancaq yalnız bir neçə hadisə yayımlandı.