Sürüşən miqyaslı insulin terapiyası

MəZmun

• İnsulin Terapiyası
• Sabit dozalı insulin
• İnsulin nisbətinə karbohidrat
• Sürüşən miqyaslı insulin terapiyası (SSI)
• Sürgülü miqyaslı insulin terapiyası necə işləyir
• Sürüşən miqyaslı insulin terapiyası ilə bağlı problemlər
• Zəif qan şəkərinə nəzarət
• Fərdiləşdirmə yoxdur
• Dozalar cari insulin ehtiyaclarını əks etdirir
• Bu gün sürüşən miqyaslı insulin terapiyası

İnsulin Terapiyası

İnsulin diabetli bir çox insan üçün müalicənin əsasını təşkil edir. Bir diabet xəstəsisinizsə, bədəniniz kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir və ya insulindən səmərəli istifadə edə bilmir.

1-ci tip diabetli, 2-ci tip şəkərli diabetli insanlar gündə bir neçə insulin inyeksiya etməlidirlər. İnsulin qan şəkərini normal bir səviyyədə saxlayır və qan şəkərinin yüksək olmasının qarşısını alır. Bu fəsadların qarşısını almağa kömək edə bilər. Alacağınız insulinin miqdarı bir neçə fərqli şəkildə müəyyən edilə bilər:

Sabit dozalı insulin

Bu üsulla hər yeməkdə müəyyən bir miqdarda insulin vahidi alırsınız. Məsələn, səhər yeməyində 6, axşam yeməyində 8 ədəd götürə bilərsiniz. Nömrələr qan şəkərinizin oxunuşuna və ya yediyiniz yeməyin miqdarına görə dəyişmir. İnsülini yeni başlayan insanlar üçün bu daha asan ola bilər, ancaq yeməkdən əvvəl qan şəkərinin səviyyəsini nəzərə almır. Ayrıca bir yeməkdə müxtəlif miqdarda karbohidrat ehtiva etmir.

İnsulin nisbətinə karbohidrat

Bu üsulda müəyyən miqdarda karbohidrat üçün müəyyən miqdarda insulin alırsınız. Məsələn, səhər yeməyinizdəki karbohidrogenin insulinə nisbəti 10: 1 olarsa və 30 qram karbohidrat yeyirsinizsə, yeməyinizi örtmək üçün səhər yeməyindən əvvəl 3 ədəd götürərdiniz.

Bu üsula yemək əvvəli qan şəkərinizi nəzərə alan bir "düzəliş faktoru" da daxildir. Məsələn, deyək ki, yeməkdən əvvəl qan şəkərinizin 150 mq / dL altında olmasını istəyirsiniz, amma bu, 170-dir. Əgər yaşınız bitdiyiniz hər 50 nəfərdən 1 ədəd insulin qəbul etməli olursanız, əlavə 1 əlavə edərdiniz yeməkdən əvvəl insulin vahidi. Bunun üçün çox təcrübə və bilik tələb olunur, bu üsulu idarə edə bilən insanlar yeməkdən sonrakı qan şəkərinin səviyyəsini daha yaxşı idarə edə bilərlər.

Sürüşən miqyaslı insulin terapiyası (SSI)

Sürüşmə miqyaslı metodda doza yeməkdən dərhal əvvəl qan şəkərinizin səviyyəsinə əsaslanır. Qan şəkəriniz nə qədər yüksəkdirsə, insulin alırsınız. SSI terapiyası 1930-cu illərdən bəri davam edir. Tibb işçilərinin idarə etməsi asan və rahat olduğu üçün xəstəxanalarda və digər tibb müəssisələrində çox istifadə olunur.

SSI qan şəkərini çox yaxşı idarə etmədiyi üçün son illərdə mübahisəli hala gəldi.

Sürgülü miqyaslı insulin terapiyası necə işləyir

Sürüşən miqyaslı insulin terapiyası rejimlərinin əksəriyyətində qan şəkəriniz bir qlükometrdən istifadə olunur. Bu gündə dörd dəfə edilir (hər beş-altı saatda və ya yeməkdən əvvəl və yatmadan). Yemək vaxtı aldığınız insulinin miqdarı qan şəkərinizin ölçülməsinə əsaslanır. Əksər hallarda sürətli təsir göstərən insulin istifadə olunur.

Sürüşən miqyaslı insulin terapiyası ilə bağlı problemlər

Mütəxəssislər sürüşmə miqyaslı insulin terapiyasından istifadə ilə bağlı bir neçə narahatlıq qaldırdılar. Bunlara daxildir:

Zəif qan şəkərinə nəzarət

Amerikan Ailə Doktorundakı bir məqalə, sürüşmə miqyaslı insulinlə bağlı təxminən 40 illik dəyərli araşdırmaya baxdı. Xəstəxanaların əksəriyyətinə bu üsul verilsə də, heç bir araşdırmada SSI-nin qan şəkərini idarə etməkdə təsirli olduğunu göstərmədi. Bunun əvəzinə SSI tez-tez bir rollercoaster təsirinə səbəb olur.

Bundan əlavə, yüksək qan şəkərini azaltmaqda SSI çox təsirli deyil. Bəzən qan şəkərinin çox aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Buna görə tədqiqatlar bu üsulu verən insanların xəstəxanada sabit insulin dozaları verildikdən daha uzun müddət qalmalarını tapdı.

Fərdiləşdirmə yoxdur

Sürüşən miqyaslı insulin terapiyası qan şəkərinizə və insulinə olan ehtiyacınızı təsir edə biləcək şəxsi amilləri nəzərə almır. Şəxsi amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Pəhriz: Yediyiniz şey insulinə olan ehtiyacınızı təsir edə bilər. Məsələn, karbohidratlar çox olan bir yemək yeyirsinizsə, aşağı karbohidratlı yemək yediyinizə nisbətən daha çox insulin dozasına ehtiyacınız olacaq.
• Çəki faktorinqi: Daha çox ağırlığında olan bir insana daha çox insulinə ehtiyac ola bilər. Hər biri 120 funt və 180 funt sterlinq olan şəxs eyni dozanı alsalar, 180 kilo ağırlığında olan insan qan şəkərini azaltmaq üçün kifayət qədər insulin qəbul edə bilməz.
• İnsulin tarixi: Doza əvvəllər nə qədər insulinə ehtiyacınız olduğunu nəzərə almır. Həm də insulinin təsirinə nə dərəcədə həssas olduğunuzu düşünmür.

Dozalar cari insulin ehtiyaclarını əks etdirir

SSI ilə, əvvəlki doza insulininizin necə işlədiyinə əsaslanaraq bir doza insulin alırsınız. Yəni doza, həqiqətən, bu yeməyə ehtiyac duyacağınız insulinin miqdarına əsaslanmır. Əgər günorta yeməyinizlə sürətli təsir edən insulin dozası almış olsanız, qan şəkərinizi hədəf həddinə gətirə bilər. Lakin bu, növbəti yemək üçün çox az insulinin istifadəsinə səbəb ola bilər. Bəzən dozalar bir-birinə çox yaxın verilir və ya yığılır, bu da təsirlərinin üst-üstə düşməsinə səbəb olur.

Bu gün sürüşən miqyaslı insulin terapiyası

Amerika Tibbi Direktorlar Birliyi və Amerika Geriatrics Cəmiyyəti də daxil olmaqla bir çox təşkilat xəstəxanalara, qocalar evlərinə və digər tibb müəssisələrinə sürüşkən miqyaslı insulin terapiyasından istifadə etməyi tövsiyə etmir. Bunun əvəzinə bazal insulindən istifadə etməyi məsləhət görürlər, lazım olduqda yemək vaxtı insulin əlavə edilir. Bazal insulin gün ərzində insulin səviyyəsini sabit saxlamağa kömək edən uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiyalarını əhatə edir. Buna yeməkdən sonra qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləyən sürətli təsirli yemək vaxtı insulin və düzəliş dozaları əlavə edilmişdir. Xəstəxanalar və digər səhiyyə müəssisələri bu tövsiyələri dinləmək kimi görünür. Bu gün SSI terapiyasını əvvəlkindən daha az istifadə edirlər.

Bəzi mütəxəssislər sürüşmə miqyaslı insulin terapiyasının tamamilə mərhələli şəkildə aparılmalı olduğunu söyləyirlər. Lakin Amerika Diabet Dərnəyindən bir hesabatda deyilir ki, hələ daha çox araşdırma aparılmalıdır. Hesabatda həkimlər son hökm verməzdən əvvəl sürüşmə miqyaslı insulini digər insulin rejimi ilə müqayisə etmək üçün daha çox tədqiqat tələb olunur.

Yəqin ki, xəstəxanaya və ya başqa bir tibb müəssisəsinə müraciət etsəniz sürüşkən miqyaslı insulin terapiyası ilə qarşılaşacaqsınız. Həkiminizdə olduğunuz müddətdə insulinin tədarükünün necə təyin ediləcəyi və sizin üçün hansı variantlar mövcud olduğunu soruşun.