Anosognoziya nədir?

MəZmun

• Səbəblər
• Semptomlar
• Diaqnoz
• Digər şərtlərlə əlaqə
• Müalicə
• Antipsikotik terapiya
• Motivasiya gücləndirmə terapiyası (MET)
• Anosognoziya olan birinə dəstək
• Görünüş

Baxış

İnsanlar özlərinə və ya başqalarına yeni diaqnoz qoyulduqları bir xəstəliyi olduğunu qəbul etməkdən həmişə rahat hiss etmirlər. Bu qeyri-adi deyil və insanların çoxu nəticədə diaqnozu qəbul edirlər.

Ancaq bəzən rədd uzunmüddətlidir və bir insanın həqiqətləri rədd etməsinə səbəb olan təkzib deyil. Anosognoziya deyilən bir xəstəlikdir. Bu, yunan dilində tərcümədə "məlumatlılığın və ya dərrakənin olmaması" deməkdir.

Anosognoziya, öz vəziyyətinin həqiqətlərini dərk etmə qabiliyyətinin olmamasıdır. Bir insanın simptomları və ya rəsmi bir diaqnozla uyğun bir vəziyyəti olduğunu qəbul edə bilməməsidir.

Bu, bir diaqnozun əhəmiyyətli sübutlarına baxmayaraq və diaqnozun etibarlılığını təsdiqləyən ikinci və hətta üçüncü tibbi rəylərə baxmayaraq baş verir.

Anosognoziya beyindəki dəyişikliklərin nəticəsidir. Bəzi insanların öhdəsindən gəlmək üçün çətin bir diaqnoz qoyduqlarında istifadə etdikləri bir müdafiə mexanizmi olan təkcə inad və ya açıq inkar deyil. Əslində anosognoziya şizofreniya və ya bipolar bozukluk kimi şərtlərdə mərkəzdir.

Bu simptomun səbəbi, onu necə tanımağı və sizin və yaxınlarınızın öhdəsindən gəlmək üçün nə edə biləcəyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Səbəblər

Özünüzü qavrayışınız həyatınız boyunca dəyişir. Yeni evləndiniz? Nəhayət, sevdiyiniz biri ilə düyünü bağladığınıza görə özünüzü rahat hiss edə bilərsiniz.Üzünüzdə yeni yara var? Güzgüyə baxanda orada olduğunu xatırlamaq üçün beyniniz bunu nəzərə almalıdır.

Ön hissəniz özünüzü dəyişdirmək üçün bu daimi prosesdə çox iştirak edir. Bəzi zehni sağlamlıq şərtləri beyninizin bu hissəsində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu zamanla frontal lob toxumasının yenidən qurulmasına səbəb olur.

Nəhayət, yeni məlumatlar almaq və özünüz və ya ümumi sağlamlığınız barədə qavrayışınızı yeniləmək qabiliyyətinizi itirə bilərsiniz.

Və beyniniz vəziyyətinizdən irəli gələn yeni məlumatları qavraya bilmədiyi üçün siz və ya yaxınlarınız vəziyyətinizi ciddiyə almadığınıza görə qarışıq və ya məyus ola bilərsiniz.

Semptomlar

Anosognoziyanın ən diqqətəlayiq bir simptomu, tibbi vəziyyətiniz olduğunu başa düşməməyiniz, məlumatlı olmamanız və ya qəbul etməməyinizdir. Bunu etdiyinizə dair geniş bir sübut olsa belə mümkündür.

Anosognoziya ilə inkar və ya xəstəliyə digər cavablar arasındakı fərqi anlamaq üçün bəzi üsullar:

• Bu vəziyyətdə olan hər kəs eyni şəkildə göstərmir. Bəziləri açıq bir şəkildə özlərində heç bir şey olmadığını düşündüklərini qəbul edə bilərlər. Digərləri heç kimin onlara inanmadığını düşündükləri üçün bu vəziyyət barədə danışmaqdan çəkinə bilərlər. Və yenə də insanlar həqiqət olduğuna inandıqları ilə zidd olduqda başqaları qarışıq və ya məyus ola bilər.
• Anosognosia statik deyil. Kimsə onların vəziyyətindən xəbərdar ola bilər və dərmanlarla və ya həkim ziyarətləri ilə müalicə edə bilər. Bundan sonra birdən xəbərdar olmaya bilər və görüş təyin edə bilərlər və ya qısa müddət sonra vəziyyətlərini ala bilmədikləri üçün dərman qəbul etməyi unuda bilərlər. Kimsə müəyyən simptomları qəbul edə bilər, bəzilərini isə tanımır. Məsələn, hemipleji olan biri bədəninin bir tərəfinin zəif və ya iflic olduğunu anlamaya bilər. Ancaq danışma çətinliyi (afazi) və ya görmə itkisi (hemianopiya) kimi simptomlardan hələ də xəbərdar ola bilərlər.
• Zehni sağlamlıq diaqnozundan əvvəl və sonrakı davranışlara diqqət yetirin. Birinin anlayış səviyyəsi zamanla dəyişə bilər. Bu, yalnız duyğularını qorumaq üçün vəziyyətlərini görməməzlikdən gəldiklərini düşünməyinizə səbəb ola bilər. Ancaq bir insanın şəxsiyyəti ilə anosognoziya simptomları arasındakı fərqə diqqət yetirmək vacibdir. Bu davranışları diaqnozdan əvvəl göstərdilər? Vəziyyətlərini inkar etməkdə xarakterik olmayan bir qərarlıdırlarmı?

Diaqnoz

Həkiminiz, sizə və ya yaxınlarınıza anosognoziya ilə əlaqəli bir xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, bir psixiatr və ya digər psixi sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət etməyinizi tövsiyə edə bilər. Bir mütəxəssis ümumi zehni sağlamlığınızı və ortaya çıxan simptomları izləyə bilər.

Bir mütəxəssis anosognoziyanı erkən tanıya bilər. Kiçik davranış dəyişiklikləri belə bir mütəxəssis tərəfindən aşkar edilə bilər.

Ümumi bir qiymətləndirmə texnikasından biri də "LEAP" metodudur:

• dinləmək adama
• şəfqətli şəxslə
• razılaşmaq şəxslə
• ortaqlıq şəxslə

Bu metod həkim və anosognoziya xəstəsi arasında dialoq açmağa kömək edir. Bu, insanın öz vəziyyətindəki obyektiv faktlar barədə məlumatlılığını inkişaf etdirməsinə və ətrafdakı insanların dəstək və anlayışlı olduqlarını anlamasına imkan verir.

Tez-tez istifadə olunan digər bir diaqnostik vasitə, Zehni Bozukluğun (SUM-D) Bilməzliyini Qiymətləndirmə Ölçüsüdür. Bu test “fikir” düşüncəsini aşağıdakılardan ibarət olan bir spektrdə yerləşdirir.

• Şüur. Şəxs bir vəziyyəti olduğunu bilirmi? Vəziyyətlərinin əlamətlərini görürlərmi? Vəziyyətlərinin sosial nəticələrinin ola biləcəyini bilirlərmi?
• Anlaşma. İnsan müalicəyə ehtiyac duyduğunu başa düşürmü?
• Atribut. Semptomlarının ruhi sağlamlıq vəziyyətindən qaynaqlandığına inanırlar?

Bir insanın SUM-D test nəticələri bir insanda anosognoziya olub olmadığını göstərə bilər.

Digər şərtlərlə əlaqə

Anosognoziya ilə əlaqəli ən ümumi şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• şizofreniya
• demans (Alzheimer’s daxil olmaqla)
• bipolar xəstəlik
• böyük depresif xəstəlik
• hemipleji

Anosognoziya ən çox şizofreniyada rast gəlinir. Şizofreniya xəstələrinin ətrafında bir növ anosognoziya var.

Anosognoziya xüsusilə hemiplejidə nəzərə çarpır. Bu vəziyyəti olan biri bədəninin bir tərəfində qismən və ya tam iflic olduğunu anlamaz. Bu, əl-ayaqlarının düzgün hərəkət etmədiyini müşahidə edə bilsələr belə, doğrudur.

Müalicə

Zehni sağlamlıq vəziyyəti diaqnozu qoyulduqdan dərhal sonra bir məsləhətçidən və ya psixiatrdan müalicə almaq anosognoziya yaşayan birinə böyük kömək ola bilər. Bu vəziyyət, dostları, ailələri və ya hətta iş yoldaşları ilə münasibət stresi və ya vəziyyətlərindən xəbərdar olmadıqları üçün sağlamlıq problemi olan birinə əsəbi ola bilər.

Anosognoziya müalicəsi səbəbə görə dəyişə bilər. Ümumi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

Antipsikotik terapiya

Doktorunuz şizofreniya və ya bipolar bozukluk kimi xəstəlik əlamətlərini müalicə etmək üçün antipsikotik olaraq bilinən dərmanları tövsiyə edə bilər. İstifadə edilə bilən bəzi antipsikotik nümunələri bunlardır:

• xlorpromazin (torazin)
• loxapin (Loksitan)
• klozapin (Clozaril)
• aripiprazol (Abilify)

Antipsikotiklər ümumiyyətlə hər bir insan üçün eyni şəkildə işləmir, buna görə dərmanlarınız simptomlarınıza, ümumi sağlamlığınıza və dərmana reaksiyanıza əsasən təyin ediləcəkdir. Bilişsel qabiliyyətiniz dəyişdikdə və ya vücudunuz zamanla dərmanlara fərqli reaksiya verdiyindən həyatınız boyunca müxtəlif növ antipsikotiklərə ehtiyacınız ola bilər.

Motivasiya gücləndirmə terapiyası (MET)

MET, birisini ya vəziyyətinin olduğunu qəbul etmək üçün öz imicini dəyişdirməyə ya da vəziyyəti üçün müalicə almağa təşviq etməyə təhrik edən üsullardan istifadə edir.

MET tez-tez birinin simptomlarına, davranışlarına və münasibətlərinə obyektiv baxmasına kömək etməkdən ibarətdir. Bu, əksər hallarda bir şərtin mövcudluğuna işarə edən bir gerçəkliyə səbəb olur.

Anosognoziya olan birinə dəstək

Sizə və yaxınlarınıza anosognoziya ilə mübarizə aparmağa kömək edəcək bir neçə tövsiyə:

• Mühakimə etməyin. Unutmayın ki, bu inadkarlıq və ya özünü məhv etmək meylləri deyil, tibbi bir xəstəlikdir.
• Dəstəkləyin. Bəzi günlər digərlərindən daha yaxşı ola bilər. Biri vəziyyətlərini qəbul etməsini tamamilə itirsə də, bunu qəsdən etməzlər. Müalicə aldıqlarına və randevulara və dərmanlara uyğun qaldıqlarına əmin olmaq üçün dəstəyinizə ehtiyacları var.
• Qeyd edin. İnsanın söylədikləri və etdikləri barədə ətraflı gündəliyi aparmaq vəziyyətə dair sübutlar toplamağa kömək edə bilər. Bu, yalnız birinin anosognoziya olduğunu başa düşməsinə kömək edə bilər, həm də həkiminizə bir müalicə planı üçün əsas təmin edə bilər.

Görünüş

Şizofreniya kimi anosognoziya ilə əlaqəli vəziyyətlərin görünüşü müalicənin əvvəlində faydalı ola bilər, lakin bu həmişə belə deyil və bu vəziyyətin müalicəsi yoxdur.

MET texnikası kimi davranış terapiyası, anosognoziya xəstələrinə simptomlarına obyektiv baxımdan baxmasına kömək edərək həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Bu, qavrayışda və davranışda dəyişikliklərə səbəb ola bilər və əsas şərtlərinə görə müalicə planına əməl etmələrini təmin edir.