Poststreptokok qlomerulonefrit (GN)

Poststreptokok qlomerulonefrit (GN), bəzi streptokok bakteriyalarına yoluxduqdan sonra baş verən böyrək xəstəlikləridir.

Poststreptokok GN bir qlomerulonefrit formasıdır. Streptokok bakteriyalarının bir növünə yoluxma səbəb olur. İnfeksiya böyrəklərdə deyil, bədənin fərqli bir hissəsində, məsələn dəri və ya boğazda olur. Xəstəlik müalicə olunmayan boğaz infeksiyasından 1-2 həftə sonra və ya dəri infeksiyasından 3-4 həftə sonra inkişaf edə bilər.

Hər yaşdakı insanlarda baş verə bilər, lakin ən çox 6 ilə 10 yaş arasındakı uşaqlarda olur. Uşaqlarda dəri və boğaz infeksiyaları tez-tez görülsə də, poststreptokok GN nadir hallarda bu infeksiyaların bir komplikasiyasındadır. Poststreptokok GN böyrəklərin (glomeruli) filtrləmə vahidlərindəki kiçik qan damarlarının iltihablanmasına səbəb olur. Bu, böyrəklərin sidiyi daha az süzmə qabiliyyətini artırır.

Bu gün bu vəziyyət ümumi deyil, çünki pozğunluğa səbəb ola biləcək infeksiyalar antibiotiklərlə müalicə olunur.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Strep boğazı
• Streptokokal dəri infeksiyaları (impetigo kimi)

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Sidik çıxışı azaldı
• Pas rəngli sidik
• Şişkinlik (ödem), ümumi şişlik, qarın şişməsi, üz və ya göz şişməsi, ayaq, topuq, əl şişməsi
• Sidikdə görünən qan
• Derz ağrısı
• Birgə sərtlik və ya şişlik

Fiziki müayinə xüsusilə üzdə şişlik (ödem) göstərir. Stetoskopla ürək və ağciyərlərə qulaq asarkən anormal səslər eşidilə bilər. Qan təzyiqi çox vaxt yüksək olur.

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Anti-DNase B
• Serum ASO (və streptolysin O)
• Serum tamamlayıcı səviyyə
• Sidik analizi
• Böyrək biopsiyası (ümumiyyətlə ehtiyac yoxdur)

Bu xəstəlik üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Müalicə simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

• Penisilin kimi antibiotiklər, ehtimal ki, bədəndə qalan streptokok bakteriyalarını məhv etmək üçün istifadə ediləcəkdir.
• Şişkinliyi və yüksək qan təzyiqini idarə etmək üçün qan təzyiqi dərmanlarına və sidikqovucu dərmanlara ehtiyac ola bilər.
• Kortikosteroidlər və digər antiinflamatuar dərmanlar ümumiyyətlə təsirli deyil.

Şişkinliyi və yüksək qan təzyiqini idarə etmək üçün diyetinizdə duzu məhdudlaşdırmanız lazım ola bilər.

Poststreptokok GN ümumiyyətlə bir neçə həftədən aylara qədər öz-özünə keçər.

Kiçik yetkinlərdə daha da pisləşə bilər və uzun müddətli (xroniki) böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bəzən, diyaliz və böyrək nəqli tələb edən böyrək xəstəliklərinin son mərhələsinə keçə bilər.

Bu pozğunluqdan yarana biləcək sağlamlıq problemləri aşağıdakılardır:

• Kəskin böyrək çatışmazlığı (böyrəklərin tullantıları təmizləmək və bədəndəki maye və elektrolitləri tarazlaşdırmağa kömək etmək qabiliyyətinin sürətli itkisi)
• Xroniki qlomerulonefrit
• Xroniki böyrək xəstəliyi
• Ürək çatışmazlığı və ya ağciyər ödemi (ağciyərlərdə maye yığılması)
• Böyrək xəstəliyinin son mərhələsi
• Hiperkalemiya (qanda anormal dərəcədə yüksək potasyum səviyyəsi)
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)
• Nefrotik sindrom (sidikdə zülal, qanda aşağı protein səviyyələri, yüksək xolesterol səviyyələri, yüksək trigliserid səviyyələri və şişlik olan simptomlar qrupu)

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin.

• Poststreptokok GN əlamətləriniz var
• Poststreptokok GN-si var və sidik azalıb və ya digər yeni simptomlar var

Məlum streptokok infeksiyalarının müalicəsi poststreptokok GN-nin qarşısını almağa kömək edə bilər. Həm də əllərin yuyulması kimi yaxşı gigiyena tətbiq etmək, tez-tez infeksiyanın yayılmasının qarşısını alır.

Glomerulonefrit - poststreptokok; Postinfeksion qlomerulonefrit

• Böyrək anatomiyası
• Qlomerulus və nefron

Flores FX. Təkrarlanan ümumi hematuriya ilə əlaqəli təcrid olunmuş glomerüler xəstəliklər. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Birincil glomerüler xəstəlik. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31 hissə.