Körpələrdə Səssiz Reflü müəyyənləşdirmək və müalicə etmək

MəZmun

• Səssiz reflü
• Körpəmin səssiz reflü var?
• Reflü və qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD)
• Səssiz reflü səbəbi nədir?
• Yardım almaq üçün nə vaxt
• Səssiz reflü idarə etmək və ya qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?
• Səssiz reflü necə müalicə olunur
• Səssiz geri qayıtmanın aradan qaldırılması üçün nə qədər vaxt lazımdır?
• Uşağımın reflü ilə əlaqəli olmalıyam?

Səssiz reflü

Laringofarengeal reflü (LPR) olaraq da adlandırılan səssiz reflux, mədə məzmununun qırtlaq (səs qutusu), boğazın arxası və burun keçidlərinə geriyə axdığı bir reflü növüdür.

"Səssiz" sözü işə düşür, çünki reflü həmişə xarici simptomlara səbəb olmur.

Regurgitasiya olunmuş mədə tərkibi, ağızdan atılmaq yerinə mədəyə düşə bilər və bu da aşkarlanmasını çətinləşdirə bilər.

Bir neçə həftəlik körpələrin reflü olması çox yaygındır. Reflü bir ildən sonra davam etdikdə və ya uşağınız üçün mənfi yan təsirlərə səbəb olarsa, pediatrları müalicə təklif edə bilər.

Körpəmin səssiz reflü var?

Reflü xəstəliyi uşaqlarda görülür. Gastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) və LPR birlikdə mövcud ola bilər, səssiz reflü simptomları digər reflü növlərindən fərqlənir.

Körpələrdə və kiçik uşaqlarda tipik əlamətlər bunlardır:

• hırıltı, “səs-küylü” nəfəs alma və ya nəfəs alma fasilələri (nəfəs alma) kimi tənəffüs problemləri
• tıxac
• burun tıkanıklığı
• xroniki öskürək
• xroniki tənəffüs xəstəlikləri (bronxit kimi) və qulaq infeksiyaları
• nəfəs almaqda çətinlik (uşağınız astma inkişaf etdirə bilər)
• qidalanma çətinliyi
• tüpürmək
• körpəniz böyüməsə və yaşı üçün gözlənilən nisbətdə kilo almasa, həkim tərəfindən diaqnoz qoyula bilən inkişaf etməməsi

Səssiz geri qayıdan körpələr tükürpədilməyə bilər, bu da narahatlıqlarının səbəbini müəyyənləşdirməyi çətinləşdirə bilər.

Yaşlı uşaqlar boğazlarında bir yumru kimi hiss olunan bir şey təsvir edə bilər və ağızlarında acı bir daddan şikayətlənə bilərlər.

Övladınızın səsindəki xırıltılılığı da görə bilərsiniz.

Reflü və qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD)

LPR GERD-dən fərqlidir.

GERD ilk növbədə özofagusun qıcıqlanmasına səbəb olur, səssiz reflü boğazı, burnu və səs qutusunu qıcıqlandırır.

Səssiz reflü səbəbi nədir?

Körpələr bir sıra faktorlara görə reflüyə meylli olurlar - GERD və ya LPR olsun.

Körpələrdə doğuş zamanı özofagus sfinkter əzələləri az inkişaf etmişdir. Bunlar yemək borusunun hər ucundakı maye və qidanın keçməsinə imkan vermək üçün açılan və yaxınlaşan əzələlərdir.

Böyüdükcə əzələlər mədənin tərkibini aid olduqları yerdə saxlayaraq daha yetkin və koordinasiyalı olur. Bu səbəbdən reflü daha çox kiçik körpələrdə görülür.

Körpələr, xüsusən də 4-6 aylıq dövrlərdə baş verə bilən yuvarlanmağı öyrənmədən əvvəl bellərində çox vaxt sərf edirlər.

Arxada uzanmaq, körpələrin mədədə qida saxlamağa kömək edəcək cazibə gücünə sahib olmadığı deməkdir. Bununla birlikdə, reflü olan uşaqlarda belə, boğulma riskini azaltmaq üçün körpənizi daima mədəsinə deyil, arxasına qoymalısınız.

Körpələrin ən çox maye olan pəhrizi də reflüyə kömək edə bilər. Mayelərin regurgitasiyası qatı qidadan daha asandır.

Körpəniz də aşağıdakı hallarda reflü riskinin artmasına səbəb ola bilər:

• hiatal yırtıq ilə doğulurlar
• beyin iflici kimi bir nevroloji xəstəlik var
• ailənin reflü tarixçəsi var

Yardım almaq üçün nə vaxt

Körpələrin əksəriyyəti səssiz geri qayıtmasına baxmayaraq inkişaf edə bilər. Ancaq uşağınız varsa:

• nəfəs almaqda çətinliklər (məsələn, xırıltılı səsi eşidirsiniz, nəfəs aldığınızı görürsünüz və ya körpənizin dodaqları mavi olur)
• tez-tez öskürək
• davamlı qulaq ağrısı (körpədə əsəbilik və qulaqlarda dartma hiss edə bilərsiniz)
• qidalanma çətinliyi
• kilo almaqda çətinlik çəkir və ya səbəbsiz bir kilo itkisi var

Səssiz reflü idarə etmək və ya qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?

Uşağınızdakı reflü azaltmaq üçün bir neçə addım ata bilərsiniz.

Birincisi, əmizdirirsinizsə, pəhrizinizi dəyişdirməyi ehtiva edir. Bu, uşağınızın alerjisi ola biləcəyi bəzi qidalara məruz qalmasını azaltmağa kömək edə bilər.

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP), reflü simptomlarının yaxşılaşıb yaxşılaşdırılmadığını öyrənmək üçün iki-dörd həftə ərzində yumurta və südün pəhrizinizdən çıxarılmasını tövsiyə edir.

Sitrus meyvələri və pomidor kimi asidli qidaların çıxarılmasını da düşünə bilərsiniz.

Digər tövsiyələrə aşağıdakılar daxildir:

• Çocuğunuz qarışıq içirsə, hidrolize edilmiş protein və ya amin turşusu əsaslı qarışığa keçin.
• Mümkünsə, qidalandırdıqdan sonra 30 dəqiqə körpənizi dik vəziyyətdə saxlayın.
• Bir qidalanma zamanı körpənizi bir neçə dəfə bükün.
• Şüşə qidalandırırsınızsa, şüşəni məmə sütü ilə dolu saxlamağa imkan verən bir açı ilə saxlayın. Bu, körpənizin daha az hava udmasına kömək edəcəkdir. Havanı udmaq bağırsaq təzyiqini artıra və reflüyə səbəb ola bilər.
• Körpənizin hansının ağzına ən yaxşı möhür verdiyini görmək üçün fərqli məmə uçlarını sınayın.
• Körpənizə daha kiçik bir həcmdə yemək verin, lakin daha tez-tez. Məsələn, körpənizə dörd saatda 4 unsiya qarışıq və ya ana südü ilə qidalandırırsınızsa, hər iki saatda 2 unsiya təklif etməyə çalışın.

Səssiz reflü necə müalicə olunur

Müalicə lazımdırsa, uşağınızın pediatrı mədə tərəfindən hazırlanan turşu miqdarının azaldılmasına kömək etmək üçün H2 blokerləri və ya proton nasos inhibitorları kimi GERD dərmanlarını tövsiyə edə bilər.

AAP prokinetik maddələrin istifadəsini də tövsiyə edir.

Prokinetik maddələr nazik bağırsağın hərəkətini artırmağa kömək edən dərmanlardır, buna görə mədə tərkibi daha tez boşala bilər. Bu, yeməyin mədədə çox oturmasına mane olur.

Səssiz geri qayıtmanın aradan qaldırılması üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Çox uşaq, bir yaşına çatdıqda səssiz reflüdən artacaq.

Bir çox uşağın, xüsusən də evdə və ya tibbi müdaxilələrlə dərhal müalicə olunanların qalıcı təsiri yoxdur. Ancaq həssas boğaz və burun toxuması tez-tez mədə turşusuna məruz qalırsa, bu, uzun müddətli bəzi problemlərə səbəb ola bilər.

Davamlı, idarə olunmayan reflü təkrarlayan tənəffüs problemləri üçün uzunmüddətli komplikasiyalar:

• sətəlcəm
• xroniki laringit
• daimi öskürək

Nadir hallarda qırtlaq xərçənginə səbəb ola bilər.

Uşağımın reflü ilə əlaqəli olmalıyam?

Səssiz reflü daxil olmaqla reflü, körpələrdə son dərəcə yaygındır. Əslində, körpələrin yüzdə 50-nə qədərinin ömrünün ilk üç ayı ərzində refluks yaşandığı təxmin edilir.

Körpələrin və gənc uşaqların əksəriyyəti öz borusuna və ya boğazına uzunmüddətli bir zərər vermədən reflüdən böyüyür.

Reflü pozğunluqları şiddətli və ya uzun müddətli olduqda, uşağınızı sağlam bir həzmə aparan yolda almaq üçün müxtəlif təsirli müalicə üsulları mövcuddur.